Amyotrophic Lateral Sclerosis: สาเหตุอาการและการรักษา

เส้นโลหิตตีบด้านข้าง Amyotrophic (ALS) เป็นโรคเส้นประสาทที่ทำให้กล้ามเนื้อไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างค่อยเป็นค่อยไปและเป็นอัมพาต โรคมีความก้าวหน้าและไม่สามารถรักษาให้หายได้ อย่างไรก็ตามการบำบัดแบบประคับประคองสามารถชะลอความก้าวหน้าและมีผลดี

amyotrophic lateral sclerosis คืออะไร?

เส้นโลหิตตีบด้านข้าง Amyotrophic (ALS) คือ โรคเรื้อรัง ของ ระบบประสาท ซึ่งกล้ามเนื้อโครงร่างไม่ได้รับสารอาหารที่เพียงพอและฝ่ออีกต่อไป เส้นโลหิตตีบด้านข้าง Amyotrophic (ALS) คือ โรคเรื้อรัง ของ ระบบประสาท ในช่วงที่กล้ามเนื้อโครงร่างไม่ได้รับการบำรุงอย่างเพียงพอและลีบอีกต่อไป กล้ามเนื้อโครงร่างเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจเช่นสำหรับการเคลื่อนไหวของแขนและขา โดยปกติแรงกระตุ้นของเส้นประสาทจะถูกส่งจาก สมอง เมื่อ เส้นประสาทไขสันหลัง ไปยังกล้ามเนื้อกระตุ้นการเคลื่อนไหว ในเส้นโลหิตตีบด้านข้างของ amyotrophic เซลล์ประสาทที่เรียกว่าเซลล์ประสาทสั่งการได้รับความเสียหายจนถึงขนาดที่ไม่สามารถส่งแรงกระตุ้นไปยังกล้ามเนื้อได้อีกต่อไป ผลที่ตามมา, สะท้อน ไม่สามารถทำงานได้อีกต่อไปและค่อยๆไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ กล้ามเนื้อลีบ (เสียไป) และแข็งขึ้น Amyotrophic lateral sclerosis ส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างอายุ 50 ถึง 70 ปีเส้นโลหิตตีบด้านข้าง amyotrophic มีสองรูปแบบ รูปแบบเป็นระยะซึ่งหมายความว่าเกิดขึ้นเพียงประปรายและรูปแบบครอบครัวซึ่งเกิดขึ้นเป็นกลุ่มในครอบครัว

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของเส้นโลหิตตีบด้านข้างของ amyotrophic ยังไม่ได้รับการสำรวจจนถึงปัจจุบัน แม้ว่าจะเป็นที่ทราบกันดีว่ามีสาเหตุทางพันธุกรรมในรูปแบบของครอบครัว แต่รูปแบบนี้เกิดขึ้นน้อยกว่าเส้นโลหิตตีบด้านข้างของอะไมโอโทรฟิคแบบประปราย อาการของโรคเป็นผลมาจากการฝ่อของเซลล์ประสาทและบางอย่าง สมอง พื้นที่ที่รับผิดชอบในการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อโครงร่างและใบหน้า อย่างไรก็ตามเหตุใดความเสื่อมนี้จึงยังไม่ชัดเจน ผลการวิจัยในปี 2011 ชี้ให้เห็นว่าการเผาผลาญโปรตีนที่ถูกรบกวนเป็นสาเหตุของเส้นโลหิตตีบด้านข้างของอะไมโอโทรฟิค มีการสันนิษฐานว่าเสียหาย โปรตีน จะถูกฝากไว้ในเซลล์ประสาทใน เส้นประสาทไขสันหลัง และ สมอง และทำให้พวกเขาตาย เส้นขนานจะเห็นที่นี่ด้วย โรคสมองเสื่อมอัลไซเมอร์, ซึ่ง โปรตีน ยังเป็นตัวกระตุ้น ความจริงที่ว่าการกลายพันธุ์ (การเปลี่ยนแปลง) ในไฟล์ ยีน รับผิดชอบในการรีไซเคิลที่เสียหาย โปรตีน พบได้ในผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคเส้นโลหิตตีบด้านข้างของครอบครัวเสริมสร้างสมมติฐานที่ว่าโปรตีนมีส่วนเกี่ยวข้องกับโรค

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการของ amyotrophic lateral sclerosis (ALS) เกิดจากการทำลายเซลล์ประสาทที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ อย่างไรก็ตามทั้งการเริ่มมีอาการของโรคและการลุกลามอาจมีรูปแบบที่แตกต่างกัน บางครั้งโรคเริ่มต้นด้วยความล้มเหลวของมอเตอร์ขนาดเล็กเช่นการสะดุดอย่างต่อเนื่องหรือการล้มลง มักจะมีปัญหาในการถือวัตถุที่เกิดจากกล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือเป็นอัมพาตของกล้ามเนื้อ ไม่ค่อยพูดหรือ กลืนลำบาก เกิดขึ้นแล้วเมื่อเริ่มมีอาการ ALS ไม่สามารถคาดเดาแนวทางที่แน่นอนของโรคได้ ขึ้นอยู่กับลำดับที่เซลล์ประสาทบางส่วนตาย อย่างไรก็ตามมันเป็นกระบวนการที่ไม่สามารถย้อนกลับได้เสมอซึ่งยังคงดำเนินต่อไปและนำไปสู่ความตายในที่สุด โดยทั่วไปสำหรับ ALS จะเป็นอัมพาตของกล้ามเนื้อโดยไม่เจ็บปวดซึ่งรวมกับความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น ยกเว้น หัวใจ กล้ามเนื้อตาและกล้ามเนื้อหูรูดของลำไส้และ กระเพาะปัสสาวะกลุ่มกล้ามเนื้อทั้งหมดอาจได้รับผลกระทบจากความล้มเหลว ภายในกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการกระตุกของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจ แต่ไม่เจ็บปวด นอกจากนี้พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะไม่มีอำนาจ กล้ามเนื้อ ตะคิว และความตึงของกล้ามเนื้อเกิดขึ้นที่นั่น ไม่ช้าก็เร็วการกลืนและ ความผิดปกติของคำพูด เกิดขึ้นในหลายกรณี เนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของความผิดปกติของการกลืนอาหารสามารถสูดดมบางส่วนและเข้าสู่อวัยวะในระบบทางเดินหายใจได้ ความตายเกิดขึ้นหลังจากระยะกลางของโรคสามถึงห้าปีจาก โรคปอดบวม เนื่องจากการสำลักอาหารการสำลักการปฏิเสธอาหารหรือ ห่า.

การวินิจฉัยและหลักสูตร

อาการของ amyotrophic lateral sclerosis แตกต่างกันไป มักเริ่มต้นด้วยความซุ่มซ่ามต่าง ๆ ซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลต่อแขนและขาผู้คนงอนิ้วเท้าหรือเดินสะดุดเมื่อเดินหรือมีปัญหาในการถือสิ่งของไว้ในมือและเคลื่อนไหวอย่างประสาน Amyotrophic lateral sclerosis ยังสามารถเริ่มต้นด้วยปัญหาในการพูดหรือการกลืนขึ้นอยู่กับว่าบริเวณสมองหรือเซลล์ประสาทของมอเตอร์ได้รับความเสียหายก่อน หลักสูตรเพิ่มเติมยังแสดงให้เห็นแตกต่างจากคนสู่คนและไม่สามารถคาดเดาได้มากนัก ผู้ป่วยบางรายต้องทนทุกข์ทรมานจากอัมพาตที่ไม่เจ็บปวดบางคนมักจะมีอาการชักเกร็ง (ตะคริว) และ กระตุก ในกล้ามเนื้อ การเสื่อมของกล้ามเนื้อการพูดทำให้การพูดไม่ชัดขึ้นเรื่อย ๆ เนื่องจาก amyotrophic lateral sclerosis มีความก้าวหน้ามากขึ้นการทำงานของร่างกายจะลดลงเมื่อเวลาผ่านไป อย่างไรก็ตามอาการแต่ละอย่างอาจเป็นสัญญาณของโรคอื่นได้ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการชี้แจงทางการแพทย์ การวินิจฉัยต้องเกิดขึ้นโดยกระบวนการยกเว้นเนื่องจากไม่มีวิธีการตรวจที่ชัดเจนสำหรับเส้นโลหิตตีบด้านข้างของ amyotrophic โดยปกติ เลือด การทดสอบ ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก (MRI), การตรวจทางระบบประสาทและอาจมีการตรวจน้ำไขสันหลัง (CSF)

ภาวะแทรกซ้อน

ใน amyotrophic lateral sclerosis (ALS สำหรับระยะสั้น) มีการทำลายเซลล์ประสาทของมอเตอร์อย่างต่อเนื่องเพื่อให้ผู้ได้รับผลกระทบเคลื่อนไหวได้น้อยลงและไม่สามารถเคลื่อนไหวได้โดยสมัครใจในขณะที่โรคดำเนินไปทำให้เกิดความพิการอย่างรุนแรงในเวลาต่อมา ผู้ป่วยต้องพึ่งพารถเข็นและต้องการการดูแลดังนั้นคุณภาพชีวิตจึงมี จำกัด มาก นี้สามารถ นำ ถึงรุนแรง ดีเปรสชัน ในผู้ได้รับผลกระทบ แต่ยังรวมถึงญาติด้วย โดยปกติแล้วไฟล์ เส้นประสาท ผู้ป่วยจะได้รับผลกระทบต่อกล้ามเนื้อกลืนดังนั้นการกลืนที่เหมาะสมจึงไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป นอกจากนี้ผู้ป่วย ALS กลืนได้ง่ายขึ้นจึงทำให้เศษอาหารเข้าไปใน หลอดลม. เนื่องจากผู้ได้รับผลกระทบไม่สามารถทำได้อีกต่อไป ไอ อย่างยิ่งบุคคลนั้นมีอาการหายใจถี่อย่างรุนแรงและอาจทำให้หายใจไม่ออกได้ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด นอกจากนี้สิ่งแปลกปลอมสามารถทำให้หลอดลมและปอดระคายเคืองอย่างรุนแรงดังนั้นในช่วงเวลาหนึ่ง โรคปอดบวม สามารถพัฒนา บางครั้งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับผู้ป่วย ใน ALS กล้ามเนื้อทางเดินหายใจจะอ่อนแอลงในเวลาต่อมาและเป็นอัมพาตดังนั้น การหายใจ มีความบกพร่องอย่างรุนแรงและผู้ป่วยขึ้นอยู่กับ การระบายอากาศ. ในระยะสุดท้ายอัมพาตของผู้ป่วยและการหยุดชะงักของ การหายใจ เกิดขึ้นและการเสียชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบเกิดขึ้น ระยะเวลาการรอดชีวิตโดยเฉลี่ยของผู้ป่วย ALS หลังการวินิจฉัยจะถูกกำหนดคือสามถึงห้าปี

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ปัญหาของ amyotrophic lateral sclerosis คือมันเริ่มต้นด้วยอาการที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอ แต่ไม่เฉพาะเจาะจง อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้ส่งผลกระทบอย่างมากจนผู้ป่วยควรไปพบแพทย์ทันที ควรชี้แจงสาเหตุของความผิดปกติในการจับหรืออัมพาตกล้ามเนื้อสั่นหรือฝ่อความผิดปกติของการกลืนและการชัก จำเป็นต้องไปพบนักประสาทวิทยา การวินิจฉัยโดยนักประสาทวิทยานั้นกว้างขวาง ประการแรกโรคทางระบบประสาทอื่น ๆ เช่น โรคพาร์กินสัน, polyneuropathies, เลือดออกในสมอง, โรคเส้นประสาทอักเสบและสิ่งที่คล้ายกันจะต้องถูกตัดออก หลักฐานที่เป็นรูปธรรมซึ่งแพทย์ผู้เชี่ยวชาญสามารถวินิจฉัยว่า ALS หายไปแล้ว มันคือการวินิจฉัยของการยกเว้น หากตรวจพบว่าเป็นโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งชนิด amyotrophic lateral sclerosis หรือ ALS ก็เป็นเรื่องยากสำหรับแพทย์ที่รักษา ทั้งนี้เนื่องจากยังไม่มี การรักษาด้วย ที่สามารถรักษาโรคได้ แพทย์สามารถรักษา amyotrophic lateral sclerosis ร่วมกันหรือชะลอการเกิดโรคได้ในบางครั้ง แพทย์ที่ปรึกษาจะพยายามบรรเทาอาการของผู้ป่วย ALS ให้นานที่สุด นอกจากผู้เชี่ยวชาญแล้วนักบำบัดการพูดนักกายภาพบำบัดหรือนักกิจกรรมบำบัดก็สามารถรับคำปรึกษาเพื่อจุดประสงค์นี้ได้เช่นกัน ยาช่วยให้มั่นใจได้ว่าอาการทุติยภูมิของ amyotrophic lateral sclerosis จะได้รับการตรวจสอบหรือบรรเทาลง เนื่องจากหลักสูตรของ ALS อาจแตกต่างกันไปโดยไม่ได้ตั้งใจการรักษา มาตรการ ยังแตกต่างกันไป

การรักษาและบำบัด

ในปัจจุบันยังไม่สามารถรักษาเส้นโลหิตตีบด้านข้างของ amyotrophic ได้ อย่างไรก็ตามมีวิธีการรักษาต่างๆที่สามารถส่งผลในทางที่ดีและชะลอการลุกลามของโรคได้ หนึ่งคือการรักษาด้วยยาซึ่งทำหน้าที่ในเซลล์ประสาทและปกป้องเซลล์ประสาทการปกป้องเซลล์ประสาทหมายความว่าเซลล์ประสาทเหล่านี้ทำงานได้นานขึ้นและไม่ตายโดยเร็ว อย่างไรก็ตามจนถึงปัจจุบันมียาเพียงตัวเดียวที่สามารถใช้รักษาเส้นโลหิตตีบด้านข้างของอะไมโอโทรฟิคได้สำเร็จ การรักษาแบบประคับประคองเป็นไปตามอาการซึ่งหมายความว่าอาการต่างๆจะบรรเทาลง อาการ การรักษาด้วย ส่วนใหญ่รวมถึง อายุรเวททางร่างกาย และ กิจกรรมบำบัด. เข้าเฝือกและเดิน เอดส์ สนับสนุนกล้ามเนื้อกลุ่มกล้ามเนื้อที่อ่อนแอได้รับการฝึกฝนและการกลืนและ ความผิดปกติของคำพูด ได้รับการปฏิบัติ เนื่องจากกล้ามเนื้อระบบทางเดินหายใจอ่อนแอลงในขั้นสูงของเส้นโลหิตตีบด้านข้างของอะไมโอโทรฟิคจึงมีการสนับสนุนสำหรับการทำงานของระบบทางเดินหายใจ

Outlook และการพยากรณ์โรค

อันเป็นผลมาจากโรคนี้บุคคลที่ได้รับผลกระทบได้รับผลกระทบคุณภาพชีวิตลดลงอย่างมากและยังมีข้อ จำกัด ในชีวิตประจำวันอีกด้วย ในบางกรณีผู้ที่ได้รับผลกระทบนั้นต้องพึ่งพาความช่วยเหลือจากผู้อื่นและไม่สามารถรับมือกับชีวิตประจำวันได้ด้วยตนเองอีกต่อไป ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการอัมพาตอย่างรุนแรงและการรบกวนทางประสาทสัมผัสอื่น ๆ สิ่งเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกภูมิภาคของร่างกายจึง จำกัด การใช้ชีวิตประจำวัน บุคคลที่ได้รับผลกระทบดูเงอะงะและยังคงได้รับความทุกข์ทรมานจาก ความผิดปกติของคำพูด or กลืนลำบาก. ความผิดปกติเหล่านี้อาจทำให้การรับประทานอาหารและของเหลวทำได้ยากขึ้นมาก การขาดแคลนอาหาร หรืออาการขาด ในหลายกรณีไม่สามารถวินิจฉัยโรคได้ในระยะเริ่มต้นเนื่องจากการเริ่มมีอาการจะเกิดขึ้นอย่างช้าๆและค่อยเป็นค่อยไป การสื่อสารกับผู้อื่นอาจถูก จำกัด ได้อย่างมีนัยสำคัญจากโรคนี้ นอกจากนี้ผู้ป่วยมักมีอาการรุนแรง ความเมื่อยล้า or อาการปวดหัว. ตามกฎแล้วไฟล์ ความเมื่อยล้า ไม่สามารถชดเชยได้ด้วยการนอนหลับ การรบกวนใน สมาธิ และ การประสาน ยังเกิดขึ้น โดยปกติจะไม่สามารถคาดเดาได้ว่าจะได้รับการรักษาโดยตรงหรือไม่ ข้อร้องเรียนบางอย่างสามารถ จำกัด ได้ การรักษาที่สมบูรณ์มักไม่สามารถทำได้

การป้องกัน

การป้องกัน amyotrophic lateral sclerosis เป็นไปไม่ได้ อย่างไรก็ตามการรักษาในระยะเริ่มแรกของโรคมีผลดีอย่างมากต่อหลักสูตรและชะลอการลุกลามของอาการ

การติดตามผล

เนื่องจาก amyotrophic lateral sclerosis (ALS) มีความก้าวหน้าและมักเป็นอันตรายถึงชีวิตในที่สุดคำว่า aftercare จึงไม่ถูกต้อง แต่จุดมุ่งหมายคือเพื่อให้อาการที่แพร่หลายมากขึ้นสามารถทนได้และทนได้มากขึ้นสำหรับผู้ป่วยโดยการรักษาในระยะยาว อาการของโรคเกี่ยวกับระบบประสาทนี้มีความซับซ้อน การดูแลทางการแพทย์มีความเข้มข้นมากในช่วงเวลาทั้งหมดที่ผู้ป่วย ALS ยังคงอยู่ข้างหน้าเขา แทนที่จะใช้การดูแลหลังการรักษาซึ่งถือว่าเป็นการรักษาหรือการปรับปรุงในภายหลังในภายหลังอาจมีการระบุเฉพาะการรักษาร่วมกันโดยนักกายภาพบำบัดนักจิตวิทยาหรือกรณีอื่น ๆ ในกรณีของเส้นโลหิตตีบด้านข้างแบบอะไมโอโทรฟิค ในช่วงระยะเวลาทั้งหมดของโรคและในระยะลุกลามของโรคผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องพึ่งพาความช่วยเหลือและการสนับสนุนอย่างกว้างขวาง มาตรการ - ยังมีลักษณะทางเทคนิค ด้วยวิธีนี้พวกเขาจะได้รับคุณภาพชีวิตที่ดีที่สุด ตัวอย่างเช่นผู้ป่วย ALS ต้องการสารอาหารพิเศษในระยะลุกลาม ด้วย การระบายอากาศ มาตรการ และความช่วยเหลือของคอมพิวเตอร์พูดหรือวีลแชร์ไฟฟ้าผู้ป่วย ALS สามารถมั่นใจในการเคลื่อนไหวและการมีส่วนร่วมในชีวิตอย่างน้อยก็ในระดับที่เป็นไปได้ อย่างไรก็ตามเป็นที่น่าสงสัยว่าความเป็นไปได้ในการรักษาทั้งหมดนั้นมีให้สำหรับผู้ป่วย ALS ทุกคนหรือไม่ ด้วยมาตรการของ อายุรเวททางร่างกาย or กิจกรรมบำบัดอย่างไรก็ตามสามารถทำได้หลายอย่างสำหรับผู้ป่วยที่มีเส้นโลหิตตีบด้านข้างของอะไมโอโทรฟิค การรักษาและการดูแลตามอาการทำได้ แต่ไม่มีอะไรเพิ่มเติม

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

การวินิจฉัย“ amyotrophic lateral sclerosis” เป็นภาระอย่างมากสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ การให้คำปรึกษาด้านจิตอายุรเวชหรือการแลกเปลี่ยนในกลุ่มช่วยเหลือตนเองสามารถช่วยปรับตัวให้เข้ากับสถานการณ์ใหม่ได้ เพื่อให้สามารถใช้ชีวิตประจำวันได้โดยปราศจากความช่วยเหลือให้นานที่สุดการรักษาความคล่องตัวเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง ปกติทางกายภาพและ กิจกรรมบำบัด ช่วยในการเรียนรู้รูปแบบการเคลื่อนไหวที่ปรับให้เข้ากับโรคและเพื่อชดเชยข้อ จำกัด ที่เกิดขึ้นกับการใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือ ด้วยการปรับสภาพแวดล้อมในบ้านตั้งแต่ระยะแรกกิจวัตรประจำวันที่คุ้นเคยมักจะสามารถรักษาไว้ได้เป็นระยะเวลานานขึ้นเพื่อช่วยในการทำกิจกรรมในบ้านให้จับ เอดส์มีช้อนส้อมพิเศษและเครื่องใช้ไฟฟ้าในครัวเรือนเพื่อชดเชยการขาดกล้ามเนื้อในระดับหนึ่ง ความแข็งแรง. สุขอนามัยส่วนบุคคลยังอำนวยความสะดวกด้วยการใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือ ความคล่องตัวสามารถรักษาได้ด้วยการเดิน เอดส์ หรือในขั้นสูงรถเข็นไฟฟ้า การรักษาคำพูด สามารถต่อต้านความผิดปกติของการพูดและหากกล้ามเนื้ออ่อนแรงเพิ่มขึ้นนักบำบัดการพูดจะช่วยเลือกวิธีการสื่อสารที่เหมาะสม หากการกลืนทำให้เกิดปัญหาการกลืน การรักษาด้วย และการเตรียมอาหารที่เหมาะกับความต้องการของแต่ละคนสามารถช่วยบรรเทาได้ กายภาพบำบัดรวมกันในหลาย ๆ กรณีด้วยการใช้อุปกรณ์ดูดและความช่วยเหลือของผู้ดูแลช่วย การหายใจ และความคาดหวังของสารคัดหลั่ง