ไวรัสตับอักเสบ D: การทดสอบในห้องปฏิบัติการ

พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการลำดับที่ 1 - การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ

• เซรุ่มวิทยา - การตรวจหา ตับอักเสบ แอนติเจนเฉพาะ D (ยังคงมีอยู่เพียงสั้น ๆ สัปดาห์ที่ 1-2 ของการติดเชื้อเฉียบพลันใน การติดเชื้อ) *.
  • แอนติบอดีต่อต้าน HDV
    • Anti-HDV IgM ELISA (ซีรั่ม): มักเป็นเครื่องหมายเดียวในช่วงปลายเฉียบพลัน (ตับอักเสบ D แอนติเจนเป็นลบแล้ว); ความคงอยู่มักจะสังเกตได้ในระหว่างหลักสูตรเรื้อรัง
    • Anti-HDV IgG ELISA (ซีรั่ม): มักจะแทนที่แอนติบอดี IgM และคงอยู่เพียงช่วงสั้น ๆ ในระหว่างการรักษา
• HDV RNA (เมื่อแอนติบอดีต่อต้าน HDV เป็นบวก RT-PCR): ตับอักเสบ ดี-พีซีอาร์ (EDTA เลือด) มีความไวสูงสุด (เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่เป็นโรคที่ตรวจพบโรคโดยใช้การทดสอบกล่าวคือผลการทดสอบที่เป็นบวกเกิดขึ้น) ในการติดเชื้อสด (seronegative)
• เซรุ่มวิทยา - การตรวจหา ไวรัสตับอักเสบบี- แอนติเจนเฉพาะ *.
  • ไวรัสตับอักเสบบี แอนติเจนที่พื้นผิว (HBsAg)
  • แอนติเจนหลักของไวรัสตับอักเสบบี (HBcAg)
  • แอนติเจนไวรัสตับอักเสบบี (HBeAg)
  • IgM และ IgG แอนติบอดี (anti-HBs, anti-HBc, anti-HBe) [การตรวจหาการติดเชื้อพร้อมกัน (สด ไวรัสตับอักเสบบี การติดเชื้อ): anti-HBc IgM; ใน การติดเชื้อเครื่องหมายนี้มักไม่สามารถตรวจพบได้อีกต่อไป]
• อะลานีน อะมิโนทรานสเฟอเรส (ALT, GPT), แอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรส (AST, GOT), กลูตาเมต dehydrogenase (GLDH) และ gamma-glutamyl transferase (γ-GT, gamma-GT; GGT) [ALT> AST]

* ต้องรายงานการตรวจพบทางตรงหรือทางอ้อมโดยใช้ชื่อหากหลักฐานบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อเฉียบพลัน (กฎหมายว่าด้วยการป้องกันและควบคุม โรคติดเชื้อ ในมนุษย์).

การทดสอบ HDV ควรทำในทุกคนที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี สิ่งนี้ควรติดตามในผู้ที่รู้จัก HBV และ HDV ที่ยังไม่ทดลอง

พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการลำดับที่สองขึ้นอยู่กับผลของประวัติ การตรวจร่างกายฯลฯ - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

• แอนติบอดี ต่อต้านไวรัสตับอักเสบ A, C, E.
• แบคทีเรีย
  • บอร์เรเลีย
  • Brucella
  • หนองในเทียม
  • โกโนคอคคัส
  • เลปโตสไปร์
  • มัยโคบาเทอเรียม ทูเบอร์คูโลซิส
  • Rickettsiae (เช่น Coxiella burnetii)
  • บัคเทริแสลมะเนล์ละ
  • Shigella
  • Treponema pallidum (ลูส์)
• หนอนพยาธิ
  • แอสคาริส
  • บิลฮาร์เซีย (schistosomiasis)
  • พยาธิใบไม้ในตับ
  • ตรีชิเน่
• สัตว์เซลล์เดียว
  • อะมีบา
  • ลิชมาเนีย (leishmaniasis)
  • Plasmodia (มาลาเรีย)
  • toxoplasmosis
• ไวรัส
  • ไวรัสอะดีโน
  • ไวรัส Coxsackie
  • ไซโตเมกาโลไวรัส (CMV)
  • ไวรัส Epstein-Barr (EBV)
  • ไวรัสไข้เหลือง
  • ไวรัสเริม (HSV)
  • ไวรัสคางทูม
  • ไวรัสหัดเยอรมัน
  • ไวรัส Varicella zoster (VZV)
• การวินิจฉัย autoimmune: ANA, AMA, ASMA (anti-SMA = AAK กับกล้ามเนื้อเรียบ), anti-LKM, anti-LC-1, anti-SLA, anti-LSP, anti-LMA
• Gamma-glutamyl transferase (γ-GT, gamma-GT; GGT) - สำหรับผู้ต้องสงสัย แอลกอฮอล์ การละเมิด
• แอสพาร์เทตอะมิโนทรานสเฟอเรส (AST, GOT), อะลานีน aminotransferase (ALT, GPT) [↑เฉพาะในกรณีของ ตับ เนื้อเยื่อเสียหาย].
• คาร์โบไฮเดรต ทรานเฟอร์ริน (CDT) [↑ในระยะเรื้อรัง โรคพิษสุราเรื้อรัง] *.
• ทรานเฟอร์ริน ความอิ่มตัว [สงสัยในผู้ชาย> 45%, ผู้หญิงก่อนวัยหมดประจำเดือน> 35%] - สงสัย hemochromatosis (เหล็ก โรคที่เก็บ).
• โครูโลพลาสมิน, รวม ทองแดง, ทองแดงฟรี, ทองแดงในปัสสาวะ - ถ้า โรคของวิลสัน เป็นที่สงสัย