นิวคลีโอไซด์อะนาล็อก: ประสิทธิภาพการใช้งานและความเสี่ยง

นิวคลีโอไซด์อะนาล็อกเป็นสารที่มีลักษณะคล้ายกับนิวคลีโอไซด์ตามธรรมชาติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเหล่านี้คือ ยาเสพติด ใช้สำหรับการรักษาด้วยยาต้านไวรัส (รู้จักกันในชื่อสารยับยั้ง nucleoside reverse transcriptase, NRTIs) นิวคลีโอไซด์แอนะล็อกจึงมีบทบาทสำคัญในการรักษา โรคติดเชื้อ เช่น HIV ตับอักเสบ B (HBV) และ ไวรัสตับอักเสบซี (HBC)

นิวคลีโอไซด์อะนาลอกคืออะไร?

คำว่า nucleoside analog เป็นคำรวมที่ใช้ในการแพทย์และเภสัชวิทยาของมนุษย์ มันหมายถึงสารต่างๆที่มีความคล้ายคลึงกับนิวคลีโอไซด์ตามธรรมชาติ นิวคลีโอไซด์เป็นสารประกอบที่ประกอบด้วยเบสนิวคลีอิกและเพนโทสซึ่งเป็นส่วนประกอบสำคัญของกรดนิวคลีอิก (องค์ประกอบสำคัญของดีเอ็นเอ) นิวคลีโอไซด์แอนะล็อกจึงคล้ายกับส่วนประกอบของสารพันธุกรรม เนื่องจากคุณสมบัติเหล่านี้จึงประสบความสำเร็จในการยับยั้งการจำลองแบบของไวรัส จึงช่วยลดปริมาณไวรัสในร่างกายทำให้อาการของโรคดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด นิวคลีโอไซด์อะนาลอกที่สำคัญที่สุด ได้แก่ ยาเสพติด ไรบาวิริน, ไซโดวูดีน, abacavir, tenofovir, ไดดาโนซีน, สตาวูดีน และ ลามิวูดีน. ใช้ในการรักษาเอชไอวี ตับอักเสบ B (HBV) หรือ ไวรัสตับอักเสบซี (HBC)

ผลทางเภสัชวิทยาต่อร่างกายและอวัยวะ

ประสิทธิภาพของนิวคลีโอไซด์อะนาลอกสร้างขึ้นอย่างมากจากความคล้ายคลึงกันของโครงสร้างกับส่วนประกอบของสารพันธุกรรม สารที่เกี่ยวข้องจะถูกจับโดยเซลล์และพัฒนาเฉพาะผลกระทบที่เกี่ยวข้องผ่านฟอสโฟรีเลชันที่เกิดขึ้นภายในเซลล์ ในระหว่างกระบวนการนี้เซลล์จะค่อยๆแปลงนิวคลีโอไซด์แอนะล็อกเป็น ฟอสเฟต สารตกค้าง. แอนะล็อกกลายเป็นส่วนหนึ่งของดีเอ็นเอที่สร้างขึ้นโดยเป็นส่วนประกอบ "เท็จ" สิ่งนี้นำไปสู่การหยุดชะงักของสายโซ่ดีเอ็นเอที่สร้างขึ้นอย่างถูกต้องและทำให้เกิดการสิ้นสุดของพอลิเมอไรเซชัน การถอดความแบบย้อนกลับของเซลล์หยุดลงและไวรัสไม่สามารถแพร่พันธุ์ต่อไปได้ หลังจากผ่านไประยะหนึ่งสิ่งนี้ส่งผลให้ปริมาณไวรัสในร่างกายลดลงอย่างมาก

การประยุกต์ใช้ทางการแพทย์และการใช้เพื่อการรักษาและการป้องกัน

สาขาการประยุกต์ใช้นิวคลีโอไซด์อะนาลอกเป็นรูปแบบ การรักษาด้วย ของการติดเชื้อไวรัส พื้นที่ที่สำคัญที่สุดคือการรักษาเอชไอวีและ ตับอักเสบ B (HBV) พวกเขาได้รับการดูแลครั้งแรกในฐานะส่วนหนึ่งของเอชไอวี การรักษาด้วย ในปี 1987 การพัฒนานิวคลีโอไซด์อะนาลอกเป็นจุดเริ่มต้นของการรักษาแบบผสมผสานสมัยใหม่ซึ่งนำไปสู่ความสำเร็จในการรักษาอย่างมาก การเตรียมการสมัยใหม่ของคนรุ่นใหม่จะให้ยาวันละครั้งในรูปแบบของฟิล์มเคลือบ ยาเม็ด สำหรับช่องปาก การบริหาร. นิวคลีโอไซด์อะนาลอกจึงเป็นเรื่องง่ายสำหรับผู้ป่วยที่จะพาตัวเองไป นิวคลีโอไซด์อะนาลอกสตาดูวิน, ไซติดีน, ไซโดวูดีน, ลามิวูดีน, abacavirและปัจจุบันไอโนซีนสามารถใช้รักษาการติดเชื้อเอชไอวีได้ นิวคลีโอไซด์อะนาลอกมีไว้สำหรับการรักษาเท่านั้น ไวรัสตับอักเสบบี (HBV) ตั้งแต่ต้นปี 2000 ก่อนหน้านั้นสารออกฤทธิ์ ลามิวูดีนซึ่งพัฒนาขึ้นเพื่อใช้รักษาการติดเชื้อเอชไอวีและค่อนข้างอ่อนกว่าวัย อะดีโฟเวียร์ ได้รับการบริหาร ในทางกลับกันแนวทางการรักษาสมัยใหม่อาศัยนิวคลีโอไซด์อะนาลอก ยาเสพติด tenofovir และ เอนเทคาเวียร์ เป็นผู้บริหาร แพทย์หวังว่าสิ่งนี้จะช่วยลดการเกิดความต้านทานและ นำ สู่ความสำเร็จในระยะยาว การรักษาด้วย. นิวคลีโอไซด์อะนาลอกจะรวมกับสารอื่น ๆ เพื่อต่อต้านเชื้อไวรัสตับอักเสบบี ภายในสหภาพยุโรปและสหรัฐอเมริกามีข้อกำหนดด้านใบสั่งยาและร้านขายยาที่เข้มงวดเพื่อให้สามารถรับยาได้หลังจากได้รับใบสั่งยาจากแพทย์ก่อนเท่านั้น

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

แม้ว่านิวคลีโอไซด์อะนาลอกจะได้รับการยอมรับอย่างดี แต่การใช้ก็ไม่ได้โดยปราศจากความเสี่ยงและผลข้างเคียง ความรู้สึกไม่สบายของระบบทางเดินอาหารเป็นเรื่องปกติหลังการใช้งาน ผู้ป่วยรายงานว่ารู้สึกอิ่มอย่างไม่มีเหตุผล ความเกลียดชัง, อาเจียนและ โรคท้องร่วง. นอกจากนี้อาการไม่สบายทั่วไปและ ปวดหัว อาจเกิดขึ้นได้ นอกจากนี้ผลข้างเคียงในระยะยาวยังเป็นไปได้ซึ่งจะเห็นได้ชัดหลังจากใช้ไปหลายปี ที่พบบ่อยคือการเกิดขึ้นของ ตับอ่อนอักเสบ, ความเป็นพิษต่อเซลล์, polyneuropathy, แลคติก ภาวะเลือดเป็นกรด และ lipoatrophy อาจเกิดจากการที่นิวคลีโอไซด์อะนาลอกเป็นพิษต่อ mitochondria. อย่างไรก็ตามความรุนแรงของผลพิษขึ้นอยู่กับการเตรียมเฉพาะที่ใช้ผู้ป่วยที่แพ้นิวคลีโอไซด์อะนาล็อกที่ใช้อยู่จะต้องงดเว้นจากการรับประทานเนื่องจากมีข้อห้ามทางการแพทย์