ฟอสเฟต

ฟอสเฟตเป็นเกลือของฟอสฟอริก กรดฟอสเฟตพบว่าเป็นแอนไอออนเป็นหลักในไฟล์ กระดูก และฟัน (85%) แต่ยังเกิดขึ้นภายในเซลล์ (ภายในเซลล์ร่างกาย) และนอกเซลล์ (ภายนอกเซลล์) ในความเข้มข้นเท่ากันพบเพียงร้อยละหนึ่งในพื้นที่นอกเซลล์เซรั่มฟอสเฟตปราศจาก 85% โดยมีโปรตีนที่เหลืออยู่ - หรือซับซ้อน ความต้องการฟอสเฟตรายวันอยู่ระหว่าง 0.5 ถึง 0.7 mmol / kg bw / d จำเป็นสำหรับกรดเบสและอิเล็กโทรไลต์ (เกลือ) เป็นหลัก -น้ำ สมดุล (ระเบียบของ pH) เช่นเดียวกับความสมดุลของพลังงานและการสังเคราะห์กรดนิวคลีอิก ระดับฟอสเฟตในซีรัมจะผันผวนตลอดทั้งวันและสูงสุดในตอนเช้าตรู่

กระบวนการ

วัสดุที่จำเป็น

  • เลือด ซีรั่ม (ควรแยกซีรั่มออกจากเซลล์หลังจากผ่านไป 2-3 ชั่วโมง)
  • เก็บปัสสาวะ 24 ชม

การเตรียมผู้ป่วย

  • ไม่จำเป็น

ปัจจัยก่อกวน

  • เลือด เซลล์มีปริมาณฟอสเฟตสูงซึ่งจะเพิ่มซีรั่มฟอสเฟตในการแตกของเม็ดเลือดแดง

ค่าปกติ - ซีรั่ม (เลือด)

ค่ามาตรฐานในหน่วย mmol / l
ทารกแรกเกิด 1,6-3,1
<ปีที่ 1 ของชีวิต (LY) 1,56-2,8
ครั้งที่ 1-6 1,3-2,0
7-13 ลิตร 1,0-1,7
> 13. LJ 0,8-1,5
ผู้หญิง 0,84-1,45
ผู้ชาย 0,84-1,45

ค่าปกติ - ปัสสาวะ

ค่าปกติในหน่วย mmol / 24 h 16-58

ตัวชี้วัด

การตีความ

การตีความค่าที่สูงขึ้น (ในซีรั่ม hyperphosphatemia (ฟอสเฟตส่วนเกิน))

  • อาหาร (อาหาร)
    • การบริโภคฟอสเฟตมากเกินไป:
      • กับอาหาร
      • เมื่อดื่มน้ำชลประทานลำไส้ใหญ่ (ก่อน colonoscopy) ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตที่ จำกัด (ไต ความอ่อนแอ).
  • สาเหตุของต่อมไร้ท่อ
  • ความผิดปกติของการเผาผลาญ (เมตาบอลิซึม)
  • โรค
    • การบาดเจ็บที่รุนแรง (การบาดเจ็บ) ส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อเซลล์
    • hemolytic โรคโลหิตจาง - โรคโลหิตจางที่เกิดจากการทำลายของ เม็ดเลือดแดง (เซลล์เม็ดเลือดแดง).
    • Hyperthermia - ความร้อนสูงเกินไปของร่างกาย
    • การทำให้คลื่อนที่ไม่ได้
    • ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ
    • ภาวะไตไม่เพียงพอ (ไตอ่อนแอ)
    • Rhabdomyolysis (การสลายตัวของเส้นใยกล้ามเนื้อลาย)
    • sarcoidosis (โรคระบบการอักเสบที่มีผลต่อปอดเป็นส่วนใหญ่ น้ำเหลือง โหนดและ ผิว).
    • ไวรัสตับอักเสบ (ตับอักเสบ)
    • วัณโรค
    • เนื้องอกในกระดูก (เช่นกระดูก การแพร่กระจาย - เนื้องอกในลูกสาว)
  • ยา
    • เฮ
    • ยาระบายที่มีฟอสเฟต
    • วิตามิน/ D ให้ยาเกินขนาด (เนื่องจากความมึนเมา)
    • ยา Cytostatic

การตีความค่าที่ลดลง (ในซีรั่ม: hypophosphatemia (การขาดฟอสเฟต))

  • อาหาร (โภชนาการ)
    • มากเกินไป เหล็ก การบริโภค (ความเข้มข้นของธาตุเหล็กสูงจะลดลง ฟอสฟอรัส การดูดซึม).
    • การบริโภคแคลเซียมมากเกินไป (การบริโภคแคลเซียมในปริมาณสูงส่งผลให้เกิดการสร้างที่ซับซ้อนซึ่งสามารถขัดขวางการดูดซึมฟอสฟอรัส)
    • โรคพิษสุราเรื้อรัง
    • ภาวะทุพโภชนาการในบริบทของโภชนาการทางหลอดเลือด
    • malabsorption
    • สารอาหารทางหลอดเลือดไม่เพียงพอ
    • การขาดวิตามินดี
  • สาเหตุของต่อมไร้ท่อ
    • Hyperaldosteronism (ประถมศึกษาและมัธยมศึกษา) - เพิ่มขึ้น aldosterone ในเลือดซึ่งควบคุมอิเล็กโทรไลต์ (เกลือ) -น้ำ สมดุล.
    • hyperparathyroidism (พาราไทรอยด์ไฮเปอร์ฟังก์ชัน) ปฐมภูมิ
    • Hypovitaminosis D (การบริโภคไม่เพียงพอของ D วิตามิน).
  • ความผิดปกติของการเผาผลาญ (เมตาบอลิซึม)
    • ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (แคลเซียม ขาด).
    • Hypomagnesemia (การขาดแมกนีเซียม)
    • alkalosis (ทางเดินหายใจ) - ส่วนเกินในเลือดที่เกิดจากความผิดปกติของปอด
  • โรค
    • malabsorption อย่างรุนแรง
    • อะไมลอยโดซิส - การสะสมของอะไมลอยด์นอกเซลล์ ("นอกเซลล์") (ที่ทนต่อการย่อยสลาย โปรตีน) ที่สามารถ นำ ไปยัง cardiomyopathy (หัวใจ โรคกล้ามเนื้อ), โรคระบบประสาท (อุปกรณ์ต่อพ่วง ระบบประสาท โรค) และตับ (ตับ การขยายตัว) ท่ามกลางเงื่อนไขอื่น ๆ
    • วิกฤตระเบิดใน โรคมะเร็งในโลหิต (มะเร็งเลือด).
    • ท้องเสียเรื้อรัง (ท้องร่วง)
    • เบาหวาน
    • ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงในครอบครัว (แคลเซียมส่วนเกิน; X-linked หรือการถ่ายทอดทางพันธุกรรมอัตโนมัติ) - รูปแบบที่มีมา แต่กำเนิดของระดับแคลเซียมในเลือดที่มากเกินไป
    • hypophosphatemia ทางพันธุกรรม (การขาดฟอสเฟต) เช่น บุ๋ม หรือโรควิลสัน
    • hemolytic uremic syndrome (HUS) - สามกลุ่มของ microangiopathic hemolytic โรคโลหิตจาง (MAHA; รูปแบบของโรคโลหิตจางที่ เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) ถูกทำลาย), ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (ลดลงผิดปกติใน เกล็ดเลือด/ เกล็ดเลือด) และเฉียบพลัน ไต การบาดเจ็บ (AKI); ส่วนใหญ่เกิดในเด็กในบริบทของการติดเชื้อ สาเหตุส่วนใหญ่ของ ภาวะไตวายเฉียบพลัน ต้อง การฟอกไต in ในวัยเด็ก.
    • มึนเมา (เป็นพิษ) ด้วย นำ, แคดเมียม.
    • มะเร็ง (เนื้องอกมะเร็ง)
    • โรคพาเก็ท (ostitis deformans) - โรคกระดูกที่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของกระดูกที่รุนแรงมาก
    • ภาวะไตไม่เพียงพอ (ไตอ่อนแอ)
    • โรคกระดูกอ่อน (กระดูกอ่อน)
    • การสูญเสียท่อไต:
      • Fanconi syndrome (คำพ้องความหมาย: Debré-de-Toni-Fanconi syndrome; De-Toni-Fanconi complex, กลูโคส-กรดอะมิโน โรคเบาหวาน) - สืบทอดความผิดปกติของสมดุลพลังงานของเซลล์ท่อใกล้เคียงของ ไต.
      • Oncogenic osteomalacia (การทำให้กระดูกอ่อนตัวที่เกี่ยวกับเนื้องอก)
      • ท่อไต ภาวะเลือดเป็นกรด (RTA; ภาวะเลือดเป็นกรดที่เกิดจากการรบกวนในการดูดซึมไบคาร์บอเนตกลับมาใช้ใหม่ในท่อใกล้เคียงของไต)
    • การดูดซึม ความผิดปกติ - ความผิดปกติของการดูดซึมแคลเซียมจากอาหารซึ่งอาจเกิดจาก การขาดแคลนอาหาร or D วิตามิน การขาดและอื่น ๆ
    • Sepsis (“ เลือดเป็นพิษ”)
    • เงื่อนไข หลังจากบางส่วน ตับ การผ่าตัด (การกำจัดตับบางส่วน)
    • สภาพหลังการปลูกถ่ายไต
    • เงื่อนไข หลังการทำพาราไทรอยด์ (parathyroidectomy)
  • ยา
  • ความต้องการที่เพิ่มขึ้น
    • หญิงที่ตั้งครรภ์และให้นมบุตร

บันทึกอื่น ๆ

  • ข้อกำหนดปกติสำหรับ ฟอสฟอรัส คือ 700 มก. / วันสำหรับผู้หญิงและผู้ชาย
  • ฟอสเฟตเป็นไต (“ มีผลต่อไต (ของไต)”) กรองได้อย่างอิสระและส่วนใหญ่ดูดซึมกลับได้
  • การดูดซึมฟอสเฟตถูกกระตุ้นโดย: การขาดฟอสเฟต, IGF-1 และ 1,25- (OH) 2- วิตามินดี; การขับถ่ายจะเพิ่มขึ้นโดย: ระดับฟอสเฟตสูง, แคลซิโทนิน, ฮอร์โมนพาราไทรอยด์ (PTH) และ glucocorticoids.