ปรากฏการณ์ Westphal-Piltz: หน้าที่งานบทบาทและโรค

ปรากฏการณ์ Westphal-Piltz เป็นปฏิกิริยาการปิดฝาซึ่งรูม่านตาหดตัว มันเกิดขึ้นพร้อมกับปรากฏการณ์ของเบลล์และใช้สำหรับ การวินิจฉัยแยกโรค ในความผิดปกติของมอเตอร์รูม่านตา

ปรากฏการณ์ Westphal-Piltz คืออะไร?

ปรากฏการณ์ Westphal-Piltz เป็นปฏิกิริยาการปิดฝาซึ่งรูม่านตามีขนาดลดลง ปรากฏการณ์ Westphal-Piltz เป็นลักษณะการลดลงของ นักเรียน ขนาดระหว่าง เปลือกตา ปิด. ทุกครั้งที่เปลือกตาปิดแบบสะท้อนขนาดของรูม่านตาก็จะลดลงด้วย ดังนั้นปรากฏการณ์นี้จึงเกี่ยวข้องโดยตรงกับสิ่งที่เรียกว่า เปลือกตา การสะท้อนการปิด เปลือกตา การสะท้อนการปิดหมายถึงกลไกการป้องกันแบบสะท้อนของดวงตา มันเป็นสิ่งที่เรียกว่ารีเฟล็กซ์ต่างประเทศซึ่งไม่ได้ถูกกระตุ้นในอวัยวะที่มีสิ่งกระตุ้นเกิดขึ้น การกระทำของกลไกต่อกระจกตาและบริเวณรอบดวงตาทำให้เปลือกตาปิดอย่างรวดเร็ว การสะท้อนกลับนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันดวงตาจากสิ่งแปลกปลอม การคายน้ำ และจากความเสียหายต่อลูกตา เปลือกตายังปิดโดยไม่ได้ตั้งใจเมื่อสัมผัสกับแสงจ้าสิ่งเร้าทางเสียงหรือ ช็อก. ในฐานะที่เป็นภาพสะท้อนจากต่างประเทศเอฟเฟกต์ความเคยชินจะเกิดขึ้นในเวลาต่อมา ดังนั้นผู้สวมใส่คอนแทคเลนส์สามารถปิดการสะท้อนกลับได้โดยความเคยชินและสัมผัสกระจกตา สิ่งเร้าที่สัมผัสได้ภาพและการได้ยินจะดำเนินการผ่านแขนขาที่มีอารมณ์ของส่วนโค้งสะท้อนไปยังศูนย์สะท้อนของ สมอง และจากนั้นกระตุ้นให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อ orbicularis oculi ผ่านแขนขาที่ไหลผ่าน เส้นประสาทใบหน้า.

ฟังก์ชั่นและงาน

ปรากฏการณ์สองอย่างเกิดขึ้นพร้อมกันกับการปิดเปลือกตา นี่คือปรากฏการณ์ของ Bell และปรากฏการณ์ Westphal-Piltz ปรากฏการณ์ Westphal-Piltz ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้แสดงลักษณะของ miosis (การลดลง) ของรูม่านตาระหว่างการปิดเปลือกตา ในขณะเดียวกันในปรากฏการณ์ของเบลล์ลูกตาจะม้วนขึ้นเพื่อปกป้องกระจกตาที่บอบบาง ในอัมพาตใบหน้าพบว่าปรากฏการณ์ของ Bell เกิดขึ้นแม้จะปิดเปลือกตาไม่สำเร็จก็ตาม เช่นเดียวกับรีเฟล็กซ์ปิดเปลือกตารีเฟล็กซ์รูม่านตาจะถูกกระตุ้นโดยวิถีเดียวกัน ทั้งสองเป็นความยินยอม สะท้อน. นั่นคือแม้ว่าจะกระตุ้นเพียงตาข้างเดียวก็ตาม สะท้อน เกิดขึ้นในตาทั้งสองข้าง นอกจากนี้ยังเป็นอิสระจากการปิดเปลือกตาการขยายและการหดตัวของรูม่านตาเกิดขึ้น ดังนั้นรูม่านตาจะตอบสนองต่อการเปิดรับแสงด้วยการตีบ (miosis) และต่อสภาพแสงสลัวด้วยการขยายรูม่านตา (mydriasis) กล้ามเนื้อหูรูด pupillae มีหน้าที่ นักเรียน การหดตัวและกล้ามเนื้อ dilatator pupillae สำหรับ การขยายรูม่านตา. กล้ามเนื้อหูรูด pupillae ได้รับจากกระซิก ระบบประสาท และกล้ามเนื้อ dilatator pupillae โดย ระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจ. พบว่าการหดตัวของรูม่านตาหลังปิดเปลือกตา (ปรากฏการณ์เวสต์ฟาล - พิลทซ์) ต้องมีสาเหตุอื่นนอกเหนือจากการหดตัวระหว่างการฉายแสง ถือว่าเป็นการเคลื่อนไหวร่วมกันของรูม่านตาเมื่อเปลือกตาปิด ดังนั้นในบางโรคแม้ว่าจะไม่มีปฏิกิริยาของ นักเรียน ในการฉายแสงจะมีการลงทะเบียนพวกเขาจะถูกลงทะเบียนกับรีเฟล็กซ์การปิดเปลือกตา โรคตาบางชนิดที่เกี่ยวข้องกับอัมพาตจึงสามารถวินิจฉัยได้โดยการตรวจปรากฏการณ์เวสต์ฟาล - ปิลทซ์ อย่างไรก็ตามนี่ไม่ใช่ปัญหาเพราะนอกจากปรากฏการณ์ Westphal-Piltz แล้วปรากฏการณ์ของ Bell ก็เกิดขึ้นเช่นกัน รูม่านตามักมองไม่เห็นอีกต่อไปเนื่องจากการกลอกตา

โรคและข้อร้องเรียน

ด้วยความช่วยเหลือของปรากฏการณ์ Westphal-Piltz ข้อบ่งชี้ของสาเหตุของโรคสามารถพบได้ในความผิดปกติของการทำงานของมอเตอร์รูม่านตา ประการแรกควรได้รับการทบทวนซ้ำว่าการหดตัวและการขยายตัวของรูม่านตาเกิดขึ้นได้จากสองทางเดินที่แตกต่างกัน ในขณะที่ การขยายรูม่านตา ได้รับการควบคุมโดยความเห็นอกเห็นใจการทำงานของพาราซิมพาเทติกมีหน้าที่ในการหดตัวของรูม่านตา ความผิดปกติของมอเตอร์ส่วนใหญ่เกิดจากอัมพาตของกล้ามเนื้อหูรูดรูม่านตา Pupillotonia มีอยู่ซึ่งในกรณีส่วนใหญ่มีสาเหตุที่ไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตามในสภาพแสงจ้ารูม่านตาจะขยายออกเนื่องจากรูม่านตา อย่างไรก็ตามในห้องมืดจะมีขนาดเล็กกว่าคนที่มีสุขภาพดีภายใต้สภาวะที่เทียบเคียงได้ ในสถานการณ์ระยะใกล้รูม่านตาจะตีบ Pupillotonia มักเริ่มต้นเพียงฝ่ายเดียว บางครั้งอัมพาตของกล้ามเนื้อหูรูดของกล้ามเนื้อหูรูดยังนำไปสู่ความแข็งแกร่งของรูม่านตาอย่างแท้จริงสาเหตุของอัมพาตนี้อาจเป็นเส้นเลือดโป่งพองหรือ สมอง เนื้องอก ในกรณีนี้รูม่านตาจะขยายและไม่ตอบสนองต่อแสงหรือมุมมองระยะใกล้ ที่เรียกว่า ฮอร์เนอร์ซินโดรม เป็นอีกครั้งที่จุดอ่อนของ Musculus dilatator pupillae ด้วยเหตุนี้รูม่านตาแทบจะไม่ขยายออกในที่มืดทำให้มองเห็นได้ยากในที่มืด อย่างไรก็ตามเนื่องจาก musculus dilatator pupillae และ musculus sphincter pupillae ทำงานเป็นอิสระจากกันการหดตัวของรูม่านตาจะทำงานได้อย่างสมบูรณ์เมื่อสัมผัสกับแสงและเมื่อเปลือกตาปิดลง ไม่ค่อยเกิดสิ่งที่เรียกว่า reflex pupillary rigidity ที่นี่ดวงตาทั้งสองข้างได้รับผลกระทบทันที เฉพาะออปติคอล สะท้อน ถูกรบกวน รูม่านตาไม่ตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นด้วยแสง อย่างไรก็ตามการตอบสนองของมอเตอร์ (โฟกัสระยะใกล้และการตอบสนองของคอนเวอร์เจนซ์) ยังคงอยู่ อาการนี้เรียกว่าเครื่องหมาย Argyll-Robertson ในความแข็งแกร่งของรูม่านตาแบบสะท้อนมีความเสียหายต่อสมองส่วนกลางซึ่งมักเกิดขึ้นใน แผลอักเสบ และเนื้องอก แต่ยังพบได้บ่อยใน ซิฟิลิส.