ปวดกระดูกสะบ้าหัวเข่า

บทนำ

กระดูกสะบ้าเป็นโครงสร้างกระดูกแบนรูปแผ่นดิสก์ตั้งอยู่ด้านหน้าของ ข้อเข่า. เนื่องจากเป็นกระดูกที่ฝังอยู่ในเส้นเอ็นของ ควอดริเซ็ป กล้ามเนื้อ femoris กระดูกสะบ้ามีส่วนเกี่ยวข้องในการก่อตัวของพื้นผิวข้อต่อของ ข้อเข่า. หน้าที่หลักของไฟล์ กระดูกสะบ้าหัวเข่า คือการปกป้องไฟล์ ข้อเข่า.

นอกจากนี้ กระดูกสะบ้าหัวเข่า ทำหน้าที่เพิ่มความแข็งแรงของ ควอดริเซ็ป กล้ามเนื้อต้นขาโดยการขยายแขนคันโยก ในพื้นที่ของ กระดูกสะบ้าหัวเข่า, ความเจ็บปวด ปรากฏการณ์นี้มักเกิดขึ้นได้ (โดยเฉพาะในหญิงสาว) เมื่อเทียบกับอื่น ๆ ข้อต่อโดยเฉพาะข้อเข่าและ / หรือกระดูกสะบ้าหัวเข่าทำให้หลาย ๆ คนมีปัญหา มีคนบ่นทุกวินาทีโดยประมาณ ความเจ็บปวด ในบริเวณหัวเข่าด้านหน้า (ปวดสะบ้าหัวเข่า) อย่างน้อยหนึ่งครั้งในช่วงชีวิตของเขา อาการเจ็บปวด ในกระดูกสะบ้าหัวเข่าสามารถสังเกตได้ไม่เพียง แต่ในผู้สูงอายุเท่านั้น แต่มักพบในช่วงต้น ๆ ในวัยเด็ก และวัยรุ่น

สาเหตุส่วนใหญ่

อาการปวดบริเวณกระดูกสะบ้าหัวเข่ามักเกิดจากการรับน้ำหนักมากเกินไปหรือการรับน้ำหนักที่ไม่ถูกต้องของโครงสร้างกระดูกนี้ กิจกรรมกีฬาการออกกำลังกายที่หนักหน่วงและความบกพร่องในการทรงตัวอาจเป็นสาเหตุได้ นอกจากนี้ยังสามารถสังเกตได้ว่าโดยเฉพาะอย่างยิ่ง หนักเกินพิกัด คนมักมีอาการปวดสะบ้า

สาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดบริเวณกระดูกสะบ้าหัวเข่าคือสิ่งที่เรียกว่า“ กระดูกสะบ้าหัวเข่าไม่มั่นคง” ซึ่งมีลักษณะการเลื่อนออกด้านข้าง (lat. luxation) นอกจากนี้ยังสามารถสังเกตได้ในการปฏิบัติทางคลินิกในชีวิตประจำวันที่เด่นชัด กระดูกอ่อน ความเสียหายและความผิดปกติของ valgus อาจทำให้เกิดอาการปวดสะบ้าได้

โดยเฉพาะผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า (> 50 ปี) มักได้รับผลกระทบดังกล่าว กระดูกอ่อน ความเสียหาย. เหตุผลในการพัฒนาคือเข่า โรคข้ออักเสบการบาดเจ็บและสาเหตุทางพันธุกรรม กระดูกอ่อน จุดอ่อน. พาเทลลาร์ โรคข้ออักเสบ (คำพ้องความหมาย: โรคข้ออักเสบ retropatellar) เองถือเป็นหนึ่งในสาเหตุของอาการปวดที่สังเกตได้บ่อยที่สุดซึ่งส่วนใหญ่อยู่ด้านหลังกระดูกสะบ้าหัวเข่า

ในหลายกรณีภาพทางคลินิกเกี่ยวกับกระดูกและข้ออื่น ๆ ก็ส่งผลต่อความมั่นคงของข้อเข่าและกระดูกสะบ้า ในบริบทนี้ความเจ็บปวดของกระดูกสะบ้าหัวเข่าสามารถสังเกตได้ในกรณีที่เกี่ยวข้องกับโรคเพิ่มขึ้น การหมุนภายนอก ของ ต้นขา หรือแข้ง ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของ ขา แกนหรือการยกส่วนโค้งของเท้า (ที่เรียกว่าเท้าแบน) ยังบ่นถึงความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นในบริเวณกระดูกสะบ้าหัวเข่า

เนื่องจากกระดูกสะบ้ามีส่วนช่วยในการพัฒนาความแข็งแรงของ ควอดริเซ็ป กล้ามเนื้อ femoris โดยการขยายแขนคันโยกความเจ็บปวดในสะบ้าสามารถกระตุ้นได้จากความผิดปกติของกล้ามเนื้อ ต้นขา. ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์อาการปวดดังกล่าวมักเกิดจากการรับน้ำหนักมากเกินไปของข้อเข่าชั่วคราวตัวอย่างเช่นจากการฝึกหนักมากเกินไป ความเจ็บปวดที่ถูกแทงและสดใสซึ่งสังเกตได้อย่างชัดเจนหลังจากการเคลื่อนของกระดูกสะบ้าสามารถบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของ กระดูกสะบ้าแตกหัก (การแตกหักของกระดูกสะบ้า)

ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบโดยเฉพาะรายงานการเกิดอาการรุนแรงหลังจากเดินลงบันได นอกจากนี้ความเจ็บปวดสามารถกระตุ้นได้จากการเคลื่อนย้ายของกระดูกสะบ้า (เรียกว่าอาการปวดจากการเคลื่อนที่) นอกจากนี้อาการปวดบริเวณกระดูกสะบ้าหัวเข่ายังพบได้บ่อยในผู้ที่มักนั่งงอเข่าเป็นเวลานาน

การบาดเจ็บเฉียบพลันอาจทำให้กระดูกสะบ้าหัวเข่าหลุดออกจากร่องนำบน ต้นขา กระดูก. กระดูกสะบ้าหัวเข่ามักจะเลื่อนออกไปด้านนอก ซึ่งมักจะสร้างความเสียหายให้กับกระดูกสะบ้าหัวเข่าด้านหลังหรือส่วนหนึ่งของกระดูกต้นขา

นอกจากนี้การจับเอ็นและอุปกรณ์แคปซูลอาจฉีกขาดได้ ทั้งหมดนี้นำไปสู่ความเจ็บปวดในกระดูกสะบ้าหัวเข่า เลือดออกและการกักเก็บน้ำอาจเกิดขึ้นได้

ทำให้การเคลื่อนไหวถูก จำกัด และมีอาการปวดมากขึ้น หากคุณมีอุปกรณ์เอ็นหลวมคุณต้องคาดหวังให้กระดูกสะบ้าหัวเข่าโผล่ออกมาบ่อยขึ้น ยิ่งสิ่งนี้เกิดขึ้นบ่อยเท่าไหร่ความเสียหายต่อกระดูกอ่อนของกระดูกสะบ้าหัวเข่าและกระดูกต้นขาก็จะยิ่งเด่นชัดขึ้นเท่านั้น

การสึกหรอของพื้นผิวกระดูกอ่อนที่ด้านหลังของกระดูกสะบ้าส่งผลให้เกิดสิ่งที่เรียกว่ากระดูกสะบ้า โรคข้ออักเสบ. มันสามารถเกิดขึ้นได้โดยทั่วไป โรคข้อเข่าเสื่อม หรือแยกจากกัน อาการต่างๆเช่นถูกแทง ปวดหลังกระดูกสะบ้าหัวเข่า โดยปกติจะค่อยๆพัฒนาและเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

ในแง่หนึ่งผู้สูงอายุ (> 50 ปี) ได้รับผลกระทบ สาเหตุมักเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของข้อต่อเสื่อมหรือการบาดเจ็บที่เกิดจากการหกล้มในทางกลับกันคนหนุ่มสาวก็อาจได้รับผลกระทบเช่นกัน สาเหตุมักมาจากการบาดเจ็บ / อุบัติเหตุกระดูกสะบ้าหัวเข่าหักความอ่อนแอของกระดูกอ่อนจากกรรมพันธุ์หรือความผิดปกติทางกายวิภาค หัวเข่าสปริงเกอร์หรือที่เรียกว่า โรคปลายสะบ้าหัวเข่าเกิดจากการรับน้ำหนักมากเกินไปหรือการโหลดกระดูกสะบ้าและควอดริเซ็ปไม่ถูกต้องรวมทั้งส่วนล่างของกระดูกสะบ้า นอกจากนี้ยังสามารถเกิดจาก การอักเสบของกระดูกสะบ้า or เส้นเอ็น quadriceps.

อาการปวดจากการกัดยังเกิดขึ้นทีละน้อยโดยปกติจะเกิดขึ้นโดยตรงในระหว่างหรือหลังกิจกรรมกีฬา ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่มักเป็นผู้ที่มีส่วนร่วมในการเล่นกีฬา (นักกีฬาวอลเลย์บอลผู้เล่นบาสเก็ตบอลนักกระโดดไกลและสูง) ในโรค Sinding-Larsen (-Johannson) ส่วนล่างของกระดูกสะบ้าหัวเข่าได้รับผลกระทบจากปฏิกิริยาที่มากเกินไป

นักกีฬาและผู้หญิง (โดยเฉพาะผู้ที่เกี่ยวข้องกับกีฬาสต็อปแอนด์โกเช่นบาสเก็ตบอลแบดมินตัน ฯลฯ แต่ยังรวมถึง วิ่ง กีฬา) มักได้รับผลกระทบจาก โรค Sinding-Larsen. ในกรณีนี้ข้อต่อหัวเข่ามีน้ำหนักเกินหรืออย่างแม่นยำมากขึ้นที่ เอ็นสะบ้านำไปสู่ปฏิกิริยาการอักเสบ การอักเสบลุกลามไปที่ฐานของ เอ็นสะบ้า ที่กระดูกสะบ้าคือไปที่ขั้วล่าง

ในระยะลุกลามบางส่วนของกระดูกสามารถหลุดออกจากกระดูกสะบ้าและตายได้ Pes anserinus tendinitis เป็นการอักเสบของเส้นเอ็นด้านในของส่วนล่าง ขา ใต้เข่า อาการปวดมักเกิดขึ้นในตอนเช้าและอยู่ภายใต้ความเครียดและมีลักษณะดึง / เจาะ

คนเมาส่วนใหญ่เป็นนักกีฬาโดยเฉพาะนักวิ่งและคนหลัง ๆ ข้อเข่าเทียม การปลูกถ่าย มี bursae หลายแบบในบริเวณกระดูกสะบ้าหัวเข่าทั้งเหนือกระดูกสะบ้าหัวเข่า (B. prepatellaris) และตามเส้นเอ็นกระดูกสะบ้า (B. infrapatellaris) Bursae เป็นแผ่นรองที่เต็มไปด้วยของเหลวที่ช่วยลดแรงเสียดทานและแรงกดบน ข้อต่อ.

If เชื้อโรค เข้าสู่ข้อต่ออันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บภายนอกทำให้มีของเหลวมากขึ้น ข้อเข่าบวมผิวหนังตึงและร้อนเกินไป ความเจ็บปวดจากแรงกดจะถูกกระตุ้นเหนือ bursae ที่ได้รับผลกระทบ

นอกจากนี้การเคลื่อนไหวในข้อเข่ายังถูก จำกัด ความเจ็บปวดที่เจ็บปวดเกิดขึ้นภายใต้ความเครียดและเป็นลักษณะที่เสียดแทง ซินโดรมอาการปวด patellofemoral มีลักษณะอาการปวดระหว่างกระดูกสะบ้าและกล้ามเนื้อต้นขารวมทั้งรอบ ๆ กระดูกสะบ้าซึ่งไม่สามารถกำหนดได้อย่างแม่นยำ

อาการปวดส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อขึ้นบันไดหลังจากนั่งเป็นเวลานานหรือระหว่างออกกำลังกาย อย่างไรก็ตามความเจ็บปวดขณะพักก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน สาเหตุคือการรับน้ำหนักมากเกินไปของกระดูกอ่อนการพัฒนาของกระดูกสะบ้าหรือการแบกกระดูกสะบ้า (patellar dysplasia) คำแนะนำของกระดูกสะบ้าแน่นเกินไปการใส่ที่ไม่ถูกต้องโดยการเคาะหัวเข่าสาเหตุของกล้ามเนื้อ (กล้ามเนื้อต้นขาสั้นลงหรืออ่อนแอลง) เยาวชนและนักกีฬาได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ