ปวดในกล่องเสียง

ทางกายวิภาคศาสตร์ กล่องเสียง แสดงถึงการแยกระหว่างทางเดินหายใจและ ทางเข้า ไปยังระบบทางเดินอาหาร ระหว่าง การหายใจที่ ทางเข้า หลอดลมถูกปิดโดย ฝาปิดกล่องเสียง. หากคนรับประทานอาหารเข้าไป ช่องปากมันเริ่มเคี้ยวและเริ่มการกลืน ฝาปิดกล่องเสียง ปิดและอยู่ในหลอดลม

โดยปกติกลไกนี้จะป้องกันไม่ให้อาหารผ่านเข้าไปใน ทางเดินหายใจ. อาการเจ็บปวด ที่เกิดขึ้นใน กล่องเสียง ไม่ใช่เรื่องแปลก อย่างไรก็ตามกลไกที่รับผิดชอบในเรื่องนี้อาจแตกต่างกันไปมาก

กล่าวโดยคร่าวๆกระบวนการอักเสบใน กล่องเสียงการติดเชื้อจากเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียความผิดปกติของการทำงานและการเปลี่ยนแปลงที่เป็นมะเร็งอาจนำไปสู่ ความเจ็บปวด ในกล่องเสียง การวินิจฉัยมักทำโดยใช้การทดสอบสมรรถภาพทางกายและเทคนิคการถ่ายภาพร่วมกัน แม้แต่การบำบัดที่เหมาะสมที่สุดก็ถูกกำหนดโดยโรคประจำตัว เนื่องจากมีโรคจำนวนมากที่สามารถนำไปสู่ ความเจ็บปวด ในกล่องเสียงไม่สามารถทำการพยากรณ์โรคที่ถูกต้องได้โดยทั่วไป

เกี่ยวข้องทั่วโลก

อาการปวดในกล่องเสียงอาจเกิดจากปัจจัยต่างๆ ในการปฏิบัติทางคลินิกในชีวิตประจำวันมีการสร้างความแตกต่างระหว่างโรคที่ค่อนข้าง“ ไม่เป็นอันตราย” และ“ ร้ายแรงกว่า” แม้แต่การบาดเจ็บทางกลไกเพียงเล็กน้อย (ตัวอย่างเช่นการบาดเจ็บเล็กน้อยที่ช่องจมูก) อาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในผู้ป่วยบางรายซึ่งการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นนั้นมาจากกล่องเสียง

ในกรณีเช่นนี้จะสังเกตได้ว่าอาการปวดจะเพิ่มขึ้นทั้งในระหว่างการรับประทานอาหารและการดื่ม โรคที่พบบ่อยที่สุดที่นำไปสู่ความเจ็บปวดในกล่องเสียง ได้แก่ อาการปวดกล่องเสียง สามารถเกิดขึ้นหลังจาก อาเจียน.

• กล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน (คำเหมือน: pseudocroup)
• epiglottitis
• Epiglottis บวมน้ำ
• กล่องเสียงอักเสบเรื้อรัง
• โรคคอตีบ
• อัมพาตกล่องเสียง
• เนื้องอกที่อ่อนโยนของกล่องเสียง
• แกนเสียงพับ
• มะเร็งลำคอ
• มะเร็งของเส้นเสียง

คำพ้องความหมาย: เทียม (บทความหลัก) โรคที่เรียกว่า“ เฉียบพลัน กล่องเสียงอักเสบ” คือกล่องเสียงอักเสบฉับพลันพร้อมกับความเจ็บปวด

ในภาษาถิ่นเฉียบพลัน กล่องเสียงอักเสบ เป็นที่รู้จักกันดีในชื่อ“เทียม“. ถูกกระตุ้นโดยเชื้อแบคทีเรียและ / หรือไวรัสทำให้เกิดอาการบวมเฉพาะที่ในบริเวณของ ทางเดินหายใจ และกล่องเสียง เป็นผลให้เส้นผ่านศูนย์กลางของทางเดินหายใจ (โดยเฉพาะในเด็ก) แคบลงอย่างมาก

นอกเหนือจากอาการปวดกล่องเสียงที่ผู้ป่วยได้รับผลกระทบเฉียบพลันแล้ว กล่องเสียงอักเสบ มีลักษณะ "เห่า" ทั่วไป ไอ และหายใจถี่โดยเฉพาะในเด็ก ในบริเวณทรวงอกและช่องท้องของเด็กที่ได้รับผลกระทบสามารถสังเกตเห็นการหดตัวที่ชัดเจนซึ่งบ่งบอกถึงความยากลำบาก การหายใจ. สำหรับผู้ปกครองของเด็กที่ทุกข์ทรมานจากการโจมตีเฉียบพลันพร้อมกับความเจ็บปวดในกล่องเสียงสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องสงบสติอารมณ์และนำเด็กไปพบกุมารแพทย์โดยเร็วที่สุด

นอกจากนี้อากาศชื้นเย็นจัดว่ามีประโยชน์อย่างยิ่ง ในฤดูหนาวจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องเปิดหน้าต่างและก้าวไปข้างหน้าหน้าต่างที่เปิดอยู่โดยให้เด็กที่ได้รับผลกระทบห่อด้วยผ้าห่มอุ่น ๆ ในวันฤดูร้อนสามารถใช้ตู้เย็นแบบเปิดได้

ในกรณีส่วนใหญ่แม้แต่มาตรการง่ายๆเหล่านี้ยังแสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงที่สำคัญภายในไม่กี่นาที การรักษาของแพทย์มักทำโดยการสูดดมสารขยายหลอดลมและหากจำเป็นให้ใช้ก คอร์ติโซน เหน็บ (rectodelt) epiglottitis (การอักเสบของกล่องเสียง) เป็นโรคที่เกิดจากแบคทีเรียก่อโรค

ในกรณีส่วนใหญ่การล่าอาณานิคมของแบคทีเรียในกล่องเสียงจะขึ้นอยู่กับ ระบบภูมิคุ้มกัน อ่อนแอลงโดย ไวรัส. หนึ่งพูดถึงแบคทีเรีย การติดเชื้อ. เนื่องจากเยื่อเมือกได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงเมื่อมีการอักเสบของกล่องเสียงผลที่ได้คืออาการปวดอย่างรุนแรงและอาการทั่วไปที่เกี่ยวข้อง (เช่น ไข้).

นอกจากนี้ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจาก กลืนลำบาก ด้วยความเจ็บปวด การมีเสียงแหบ, ไอและหายใจถี่ เชื้อโรคที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดกล่องเสียงอักเสบคือ Haemophilus ไข้หวัดใหญ่. ด้วยเหตุนี้การป้องกันโรคที่ได้ผลเพียงอย่างเดียวคือการฉีดวัคซีนในช่วงแรก ๆ ที่อยู่ในวัยทารก

epiglottitis เป็นโรคที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต โรคคอตีบ เป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่ติดต่อได้ง่ายของทางเดินหายใจส่วนบนเชื้อโรคที่รับผิดชอบในภาพทางคลินิกนี้คือโรคคอตีบ Corynebacterium Gram-positive หลังจากได้รับเชื้อแล้วสองถึงหกวัน (ระยะฟักตัว: 2-6 วัน) อาการแรกจะปรากฏในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ

นอกจากความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในกล่องเสียงแล้วผู้ป่วยมักจะมีอาการอ่อนเพลีย ความเกลียดชัง และเพิ่มขึ้น ไข้. ความเจ็บปวดใน ลำคอ ความรู้สึกของผู้ป่วยมักจะเพิ่มความรุนแรงอย่างมีนัยสำคัญในระหว่างการกลืน การเคลือบสีขาวอมเหลืองสามารถมองเห็นได้ในบริเวณต่อมทอนซิลของผู้ติดเชื้อ

สารเคลือบเหล่านี้สามารถแพร่กระจายไปทั่วบริเวณลำคอได้ภายในเวลาอันสั้น นอกจากอาการปวดที่อธิบายไว้แล้วใน ลำคอ, เหม็นหวาน ภาวะที่มีกลิ่นปาก เป็นหนึ่งในอาการทั่วไปของ คอตีบ. หากจมูกเป็นอาณานิคมของเชื้อโรคด้วยเช่นกันอาการปวดมักเกิดร่วมกับบางหรือเป็นหนอง เลือด โรคจมูกอักเสบ.

ผู้ป่วยที่บริเวณลำคอทั้งหมดเป็นอาณานิคมจะเรียกว่ากล่องเสียง คอตีบ (ไวพจน์: croup). ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบยังต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดอย่างรุนแรงในกล่องเสียง นอกจากนี้ยังแสดงการเห่า ไอเพิ่มขึ้น การมีเสียงแหบ และการสูญเสียเสียง (aphonia)

การหายใจ ยังถูก จำกัด อย่างรุนแรงในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ ความเจ็บปวดและเสียงหวีดหวิวอย่างชัดเจน (ทางเดิน) เกิดขึ้นโดยเฉพาะในช่วง การสูด. การรักษาโรคคอตีบด้วยความเจ็บปวดในกล่องเสียงทำได้โดยการให้ยาต้านพิษและ ยาปฏิชีวนะ (ยาปฏิชีวนะ).

มะเร็งลำคอ (ศัพท์เทคนิค: laryngeal carcinoma) เกิดจากการก่อตัวของเซลล์มะเร็งที่บริเวณกล่องเสียง เนื้องอกที่เจ็บปวดของกล่องเสียงเป็นหนึ่งในโรคมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในเยอรมนี อาการ (เช่นความเจ็บปวด) แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่แน่นอนของเนื้องอก

ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับการเกิดเนื้องอกของกล่องเสียงคือการบริโภคผลิตภัณฑ์ยาสูบและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ นอกจากนี้ต่างๆ ไวรัส สามารถมีส่วนร่วมในการพัฒนาเนื้องอกในกล่องเสียงด้วยความเจ็บปวด ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญอื่น ๆ ได้แก่ แร่ใยหินนิกเกิลโครเมียมสารหนูและเบนไพรีน

การรักษาเนื้องอกกล่องเสียงที่มีอาการปวดขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อ ในระยะแรกการผ่าตัดเอาส่วนต่างๆของกล่องเสียงออกบางส่วนอาจเหมาะสม รูปแบบขั้นสูงของโรคสามารถรักษาได้โดยการผ่าตัดร่วมกันคีโมและ รังสีบำบัด.

เครื่องมือวินิจฉัยที่สำคัญที่สุดที่ใช้ในการหาสาเหตุ อาการปวดกล่องเสียง เป็นการปรึกษาแพทย์และคนไข้โดยละเอียด (anamnesis) การตรวจร่างกาย และขั้นตอนการถ่ายภาพต่างๆ โดยปกติจะมีการตรวจกล่องเสียงเพื่อตรวจดูกล่องเสียง วิธีนี้เป็นขั้นตอนการถ่ายภาพที่ในกรณีส่วนใหญ่สามารถทำได้อย่างสมบูรณ์โดยไม่ต้องเจ็บปวด

ในระหว่างการส่องกล้องกล่องเสียงโดยตรงแพทย์ที่ทำการรักษาจะใช้ใบมีดบาง ๆ และหลอดไฟขนาดเล็ก ด้วยวิธีนี้สามารถมองเห็นกล่องเสียงและสามารถตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ได้โดยตรง ในระหว่างการส่องกล้องทางอ้อมจะใช้กระจกและหลอดไฟขนาดเล็ก

ด้วยวิธีนี้แพทย์ผู้รักษาสามารถมองเห็นลงไปได้ เสียงร้อง และประเมินลักษณะและความคล่องตัว นอกจากนี้ในกรณีที่มีอาการปวดในกล่องเสียงสามารถทำการส่องกล้องขนาดเล็กที่เรียกว่า microlaryngoscopy เพื่อการประเมินที่แม่นยำยิ่งขึ้น อย่างไรก็ตามขั้นตอนนี้มักจะต้องดำเนินการภายใต้ ยาสลบ.

ข้อดีของ microlaryngoscopy สำหรับ อาการปวดกล่องเสียง เป็นการกำจัดตัวอย่างเนื้อเยื่อโดยตรง นอกจากนี้ยังสามารถรับภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRT) การใช้ เลือด ตัวอย่างเพื่อกำหนดค่าเลือดที่แตกต่างกันก็มีประโยชน์เช่นกัน