cytomegalovirus (HHV 5) (คำพ้องความหมาย: CMV; CMV infection; cytomegalovirus; เซลล์; โรครวมของร่างกาย โรคไวรัสต่อมน้ำลาย เซลล์; cytomegalovirus; ไอซีดี-10 B25.-: ไซโตเมกาลี) คือดีเอ็นเอ ไวรัส ที่แสดงถึงกลุ่มย่อยของ เริม ไวรัส (ไวรัสเริมของมนุษย์ HHV) ปัจจุบันมนุษย์เป็นตัวแทนของแหล่งกักเก็บเชื้อโรคที่เกี่ยวข้องเท่านั้น การเกิดขึ้น: การติดเชื้อเกิดขึ้นทั่วโลก การแพร่ระบาดของประชากรผู้ใหญ่มากถึง 50% ในยุโรปและประมาณ 90% ในประเทศกำลังพัฒนา ใน 0.5-4% ของการตั้งครรภ์ผู้หญิงคนแรกจะติดเชื้อ cytomegalovirus ไม่นานก่อนหรือระหว่าง การตั้งครรภ์. การติดต่อของเชื้อโรคมีมาก โรคนี้เกิดขึ้นบ่อยในฤดูร้อน การแพร่กระจายของเชื้อโรค (เส้นทางการติดเชื้อ) ส่วนใหญ่เกิดขึ้นผ่านทาง ของเหลวในร่างกาย เช่น น้ำลาย, เลือด หรือน้ำอสุจิ Diaplacental Transmission (“ ผ่านทาง รก“) และในบริบทของการปลูกถ่ายอวัยวะหรือ เลือด การถ่ายเลือดก็ทำได้ขึ้นอยู่กับอายุครรภ์ (อายุที่ การตั้งครรภ์) มีอัตราการแพร่เชื้อ maternofetal (การถ่ายทอดจากแม่สู่ลูกในครรภ์) สูงถึง 70% การแพร่เชื้อจากมนุษย์สู่คน: ใช่
ระยะฟักตัว (เวลาจากการติดเชื้อจนถึงการเริ่มมีอาการของโรค) เฉลี่ย 1-2 สัปดาห์ (2-35 วัน) แต่ไม่สามารถระบุได้อย่างแม่นยำมากขึ้นเนื่องจากมักจะไม่มีอาการ ระยะเวลาของโรคมักจะประมาณ 8 วัน
รูปแบบของการติดเชื้อ cytomegalovirus ต่อไปนี้อาจเกิดขึ้น:
- การติดเชื้อก่อนคลอด - การติดเชื้อของเด็กในครรภ์ผ่านทางมารดาก่อนคลอด (= การติดเชื้อในมดลูก)
- การติดเชื้อปริกำเนิด - การติดเชื้อของเด็กระหว่างคลอดผ่านทางแม่ ความเสี่ยงของการแท้ง (การแท้งบุตร) และความผิดปกติจะเพิ่มขึ้น เด็กส่วนใหญ่เกิดมามีสุขภาพแข็งแรง
- การติดเชื้อหลังคลอด - การติดเชื้อ (หลังคลอด) ในเด็กและผู้ใหญ่ ในมารดาที่เป็นบวก CMV ไวรัสยังตรวจพบได้ในน้ำนมแม่
อาการ - ข้อร้องเรียน
ในกรณี 80% การติดเชื้อของหญิงตั้งครรภ์ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องที่มี cytomegalovirus จะไม่มีอาการกล่าวคือโดยไม่ก่อให้เกิดอาการประมาณ 20% ของหญิงตั้งครรภ์ที่มี ไข้หวัดใหญ่อาการคล้ายหรือโมโนนิวคลีโอซิส โรคนี้อาจมีอาการดังต่อไปนี้:
- ไข้
- ต่อมน้ำเหลือง
- ปวดศีรษะและปวดตามแขนขา
- ไวรัสตับอักเสบ (หายาก)
- Polyneuritis (หายาก)
ไวรัสยังคงมีอยู่ตลอดชีวิตซึ่งหมายความว่าเมื่อติดเชื้อแล้วไวรัสจะยังคงอยู่ในร่างกายไปตลอดชีวิตและสามารถ นำ เพื่อติดเชื้อใหม่หาก ระบบภูมิคุ้มกัน อ่อนแอลง
คุณสมบัติพิเศษระหว่างตั้งครรภ์
โรคนี้มักไม่เป็นอันตรายต่อผู้ใหญ่ แต่อาจทำให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่อเด็กในครรภ์โดยเฉพาะในไตรมาสแรกและไตรมาสที่สองของ การตั้งครรภ์. ประมาณ 40% ของกรณีของการติดเชื้อครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์ไวรัสจะถูกส่งไปยังเด็กในครรภ์ ผลที่เป็นไปได้ของการติดเชื้อ cytomegalovirus คือ:
- คลอดก่อนกำหนด
- การหน่วงเหนี่ยว - ลดการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ (เด็ก)
- ความมึนงง
- สร้างความเสียหายให้กับ
- ระบบหัวใจและหลอดเลือด
- ระบบทางเดินอาหาร
- เกี่ยวกับโครงกระดูก
- กล้ามเนื้อ
- ของเล่นเพิ่มพัฒนาสมอง - เช่น microcephaly (เล็ก กะโหลกศีรษะ); การทำงานของจิตบกพร่อง
เด็กยังสามารถติดเชื้อไวรัสหลังคลอดได้ทันทีในระหว่างขั้นตอนการคลอดหรือหลังจากนั้นผ่านการให้นมบุตรสัญญาณของการติดเชื้ออาจปรากฏเป็นสัปดาห์หรือหลายเดือนหลังคลอดซึ่งรวมถึง:
- การขาดดุลของเส้นประสาท
- ตับอักเสบ (ดีซ่าน)
- โรคปอดบวม (โรคปอดบวม)
- petechiae - เลือดออกใน ผิวเนื่องจากความเสียหายของผนังหลอดเลือด
- เลือด ความผิดปกติของการแข็งตัวเนื่องจาก ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (เกล็ดเลือดขาด).
- ตับและม้ามโต - การขยายตัวผิดปกติของ ตับ และ ม้าม.
สำหรับเด็กที่ติดเชื้อประมาณ 30% โรคนี้จะถึงแก่ชีวิตในเด็กเหล่านั้นที่รอดชีวิตจากการติดเชื้อประมาณ 90% แสดงผลสืบเนื่องในช่วงปลายซึ่งจะฆ่าเด็ก 30% ผลสืบเนื่องหรือผลกระทบที่เกิดขึ้นภายหลังเกิดขึ้น
- อาการหูหนวก
- ทำอันตรายต่อดวงตาจนถึงขั้นตาบอด
- ความเสียหายทางจิตใจและมอเตอร์
- การเปลี่ยนแปลงใน สมอง - ชักอัมพาต
ประมาณ 10% ของทารกแรกเกิดที่ติดเชื้อโดยไม่แสดงอาการจะพัฒนาเซนเซอร์ข้างเดียวหรือทวิภาคี สูญเสียการได้ยิน.
การวินิจฉัย
การตรวจเลือดสามารถใช้เพื่อตรวจสอบว่ามารดาเพิ่งคลอดบุตรหรือไม่ แอนติบอดี ถึง cytomegalovirus (CMV) นั่นคือได้รับการพัฒนาพารามิเตอร์ในห้องปฏิบัติการลำดับที่ 1 - การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ
- cytomegalovirus แอนติบอดี ของประเภท IgG
ควรทำการตรวจเลือด การตั้งครรภ์ก่อน (เดือนที่ 1-4) หากไม่มี แอนติบอดี สามารถตรวจพบได้แนะนำให้ทำการตรวจเพื่อควบคุมในสัปดาห์ที่ 20-24 ของการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ เสียงพ้น การตรวจเด็กในครรภ์สามารถทำได้เพื่อตรวจสอบความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับเด็กในกรณีที่พบในเชิงบวกในมารดา (= หลักฐานการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส) ในทำนองเดียวกัน amniocentesis (การตรวจสอบ น้ำคร่ำ), สายสะดือ เลือดหรือก การสุ่มตัวอย่าง chorionic villus สามารถทำได้เพื่อระบุหรือแยกการติดเชื้อของเด็กเด็กที่ติดเชื้อจะได้รับการรักษาด้วย virostatic agent (anti-viral agent) และยังได้รับแอนติบอดี อย่างไรก็ตามยังไม่ชัดเจนว่าจะสามารถป้องกันความเสียหายที่เกิดขึ้นกับ สมอง. การรักษาในครรภ์ยังไม่สามารถทำได้ ขณะนี้ยังไม่มีการฉีดวัคซีน
ประโยชน์
หากคุณมีแอนติบอดีต่อโรคอยู่แล้วความเสี่ยงที่บุตรหลานของคุณจะติดเชื้อนั้นต่ำมาก ในกรณีของการติดเชื้อครั้งแรกในทางกลับกันสามารถระบุได้ตั้งแต่เนิ่นๆว่ามีการแพร่เชื้อไปยังเด็กในครรภ์หรือไม่
