ปากมดลูกระหว่างตั้งครรภ์
เพื่อให้มั่นใจว่า การตั้งครรภ์ ดำเนินการอย่างราบรื่นที่สุด การตรวจสุขภาพเชิงป้องกันจะดำเนินการประมาณทุกสี่สัปดาห์ เหนือสิ่งอื่นใด น้ำหนักและ เลือด ความดันของสตรีมีครรภ์ได้รับการตรวจสอบและจัดทำเอกสารและทำการตรวจปัสสาวะ สิ่งที่สำคัญเป็นพิเศษในระหว่างการตรวจสุขภาพเหล่านี้ก็คือการตรวจสอบของ มดลูก.
พื้นที่ คอ (ปากมดลูก) ที่มีช่องเปิด คือ ปากมดลูก เป็นที่สนใจเป็นพิเศษ ระหว่าง การตั้งครรภ์มักมีเมือกปิดสนิทเพื่อป้องกันไม่ให้เชื้อโรคเข้าสู่ร่างกาย มดลูก. เพื่อเป็นฐานที่มั่นสำหรับ มดลูก กับเด็กที่เติบโตภายใน เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อของ คอ ก็แข็งตัวเช่นกัน ตั้งแต่ประมาณสัปดาห์ที่ 36 ของ การตั้งครรภ์อย่างไรก็ตาม มันเริ่มยืดหยุ่นและนุ่มนวลขึ้นภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนพรอสตาแกลนดิน F2a
ในขณะเดียวกัน คอ มดลูกสั้นลงและในที่สุดมดลูกก็ยืดขึ้นเนื่องจากสิ่งที่เรียกว่าสุก mat การหดตัว. ทั้งหมดนี้เป็นสัญญาณว่ามดลูกกำลังเตรียมการคลอดบุตรใกล้เข้ามา ด้วยเหตุนี้จึงต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับความยาวของปากมดลูกในระหว่างการดูแลก่อนคลอด
ไม่ควรน้อยกว่า 25 มม. จนกว่าจะคลอดได้ไม่นาน ปากมดลูกที่สั้นเกินไปก่อนคลอดมีความเสี่ยงต่อการอ่อนแอของปากมดลูก แพทย์สามารถสัมผัสได้ถึงความอ่อนตัวของเนื้อเยื่อมดลูกที่เกิดขึ้นในกระบวนการนี้
หากตรวจพบความไม่เพียงพอของปากมดลูกจริง ๆ ก็สามารถรักษาได้ในระดับหนึ่งขึ้นอยู่กับสาเหตุ สภาพ ของปากมดลูก (“ปากมดลูก”) ตลอดจนความยาวและลักษณะภายนอกของปากมดลูก ให้ข้อมูลอันมีค่าแก่ผู้ตรวจสอบที่เกี่ยวข้องเกี่ยวกับความก้าวหน้าและ หลักสูตรการตั้งครรภ์. ปากมดลูกควรคงความยาวและกำลังกดทับไว้ค่อนข้างคงที่จนกระทั่งไม่นานก่อนคลอด
ความยาว 25 มม. ขึ้นไปถือว่าไม่เป็นอันตราย ไม่ว่าจะโดยการคลำหรือทางช่องคลอด เสียงพ้น, ความยาวนี้สามารถบันทึกด้วยความแม่นยำมิลลิเมตรในการตรวจป้องกันทุกครั้งและบันทึกไว้ในบันทึกการคลอดบุตร การวัดความยาวของปากมดลูกเป็นสิ่งสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากปากมดลูกที่สั้นลงสามารถพัฒนาไปสู่ความอ่อนแอของปากมดลูกได้ (“ความไม่เพียงพอของปากมดลูก”)
ผลที่ตามมาคือฐานของมดลูกไม่สามารถรองรับน้ำหนักของเด็กได้อีกต่อไป เพื่อให้ปากมดลูกเปิดออกก่อนเวลาอันควร ความไม่เพียงพอของปากมดลูกที่ไม่ได้รับการรักษาจึงมีความเสี่ยง การคลอดก่อนกำหนด. ปากมดลูกสั้นอาจมีสาเหตุหลายประการ
ความเครียดทางจิตใจอาจมีบทบาท เช่นเดียวกับการออกแรงมากเกินไปทางร่างกายหรือการผลิตที่เพิ่มขึ้น น้ำคร่ำ (ซึ่งอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ) อย่างไรก็ตาม สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้ปากมดลูกสั้นลงก็คือการติดเชื้อที่ตรวจไม่พบจากน้อยไปมากและการคลอดก่อนกำหนด มารดาที่ตั้งครรภ์หลายครั้งได้รับผลกระทบจากปากมดลูกที่สั้นก่อนวัยอันควร
อย่างไรก็ตาม มารดาที่คลอดบุตรครั้งแรกมักไม่ค่อยได้รับผลกระทบจากภาวะปากมดลูกที่ไม่เพียงพอ แม้จะมีผลกระทบร้ายแรงต่อการตั้งครรภ์ แต่ปากมดลูกสั้นก็เกิดขึ้นได้โดยไม่มีความรู้สึกไม่สบายหรืออาการอื่นๆ ด้วยเหตุนี้ สตรีมีครรภ์จึงจำเป็นต้องตระหนักถึงการตรวจป้องกัน
หากตรวจพบการหดรัดตัวของปากมดลูกตั้งแต่เนิ่นๆ มีตัวเลือกการรักษาที่หลากหลายซึ่งมักจะมีแนวโน้มการรักษาที่ดี เพื่อให้สามารถคลอดได้ล่าช้าไปจนถึงไม่นานก่อนวันที่ตามแผนเดิมหากปฏิบัติตามมาตรการเหล่านี้อย่างสม่ำเสมอ มาตรการที่สำคัญที่สุดคือการป้องกันทางกายภาพเสมอและการหลีกเลี่ยงความเครียดที่ดีที่สุด ระดับการป้องกันที่จำเป็นอาจขึ้นอยู่กับการนอนพักผ่อนอย่างเข้มงวด ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการทำให้ปากมดลูกสั้นลง
ไม่ว่าในกรณีใด สตรีมีครรภ์ที่เกี่ยวข้องควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าเธอได้หยุดพักหลายครั้งและให้เวลากับตัวเองอย่างเต็มที่กับกิจกรรมประจำวันของเธออย่างมีสติ นักบำบัดบางคนยังกำหนด แมกนีเซียม การบำบัดเป็นการรองรับซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อผ่อนคลายเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อของมดลูก หากพิสูจน์ได้ว่าการติดเชื้อเป็นสาเหตุของปากมดลูกที่สั้นลง ยาปฏิชีวนะ เป็นการบำบัดทางเลือก
น้ำตาในเนื้อเยื่อของปากมดลูก ช่องคลอด หรือฝีเย็บสามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัด อีกทางเลือกหนึ่งในการรักษาคือการจัดวาง cerclage ที่เรียกว่า ในทางการแพทย์ โดยทั่วไปเข้าใจว่าหมายถึงการพันรอบอวัยวะหรือโครงสร้าง
ในกรณีของ cerclage จะมีสายรัดพันรอบปากมดลูกเพื่อให้รองรับและทนต่อน้ำหนักของเด็กได้มากขึ้น อย่างไรก็ตาม หลายปีที่ผ่านมาวิธีการนี้ได้รับการพิจารณาว่ามีความสำคัญ เนื่องจากดูเหมือนว่าจะเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพในการป้องกัน การคลอดก่อนกำหนด เฉพาะในกรณีพิเศษและในเวลาเดียวกันก็มีความเสี่ยงต่อการกระตุ้นมดลูกเพิ่มเติม การหดตัว. ในกรณีที่ปากมดลูกไม่เพียงพออย่างรุนแรง ขอแนะนำให้รักษาตัวในโรงพยาบาลการหดตัวก่อนวัย สามารถยับยั้งได้ที่นี่ด้วย tocolytics ซึ่งสามารถได้รับวันอันมีค่าในการเตรียมแม่และลูกสำหรับการคลอด
