เชื้อราที่เล็บสาเหตุและการรักษา

อาการ

A เชื้อราที่เล็บ แสดงให้เห็นว่ามีการเปลี่ยนสีของเล็บสีขาวถึงน้ำตาลเหลืองหนานุ่มและเสียรูป รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของ เชื้อราที่เล็บ คือสิ่งที่เรียกว่าโรคเชื้อราที่เล็บบริเวณส่วนปลายด้านข้างซึ่งมักเกิดขึ้นที่นิ้วหัวแม่เท้า ในกรณีนี้เชื้อราจะเติบโตขึ้นที่เตียงเล็บที่ปลายด้านนอกและด้านข้างที่ขอบเล็บ ในรูปแบบที่หายากกว่าจะมีการติดเชื้อเฉพาะพื้นผิวของเล็บเท่านั้น วัสดุที่เป็นปูนขาวสามารถขูดออกจากเล็บได้ สิ่งที่เรียกว่าโรคเชื้อราที่เล็บบริเวณใกล้เคียงซึ่งเป็นเชื้อราที่เล็บที่โคนเล็บพบได้บ่อยในผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง เชื้อราที่เล็บ มักจะเริ่มเฉพาะที่เล็บเท้า มันสามารถแพร่กระจายต่อไปและส่งผลต่อเล็บได้เช่นกัน เชื้อราที่เล็บเป็นปัญหาด้านเครื่องสำอางและจิตสังคมเป็นหลัก อาจทำให้เกิดความรู้สึกอับอายและผู้ประสบภัยกลัวการแพร่กระจายของเชื้อราต่อไป อย่างไรก็ตามการที่เล็บหนาขึ้นอาจทำให้เกิดรอบข้างได้ ผิว จะอักเสบและเจ็บปวดเมื่อพักผ่อนเดินหรือเคลื่อนไหว © Lucille Solomon http://www.lucille-solomon.com

สาเหตุและการแพร่เชื้อ

เป็นการติดเชื้อราของอุปกรณ์ทำเล็บซึ่งมักเกิดจากผิวหนังเช่นหรือ เชื้อราที่เล็บของเล็บมือมักเกิดและพบได้น้อยกว่าเชื้อราที่เล็บที่นิ้วเท้าอาจเนื่องมาจากการเจริญเติบโตของเล็บมือเร็วขึ้น นิ้วเท้า เล็บ ขึ้น ประมาณ 1 มม. ต่อเดือนในขณะที่เล็บยาวขึ้น XNUMX-XNUMX เท่า เพราะเล็บจะต้อง ขึ้น ออกระหว่างการรักษาเป็นเวลานาน ระยะเวลาในการบำบัด จึงจำเป็น เชื้อราที่เล็บเป็นโรคติดต่อ มีการถ่ายทอดเช่นที่โรงเรียนในครอบครัวระหว่างการทำเล็บหรือใน ว่ายน้ำ สระว่ายน้ำ ใน ว่ายน้ำ สระว่ายน้ำเชื้อราเป็นเรื่องปกติมากและยากที่จะกำจัดด้วย สารฆ่าเชื้อ เพราะพวกมันถูกกักไว้ในอนุภาคเคราติน

การวินิจฉัยโรค

แพทย์จะตรวจชิ้นเล็บโดยใช้กล้องจุลทรรศน์การเพาะเชื้อหรือวิธีการทางห้องปฏิบัติการอื่น ๆ ไม่ควรเริ่มการรักษาด้วยยาโดยไม่ได้รับการวินิจฉัยเนื่องจากมีราคาแพงและลำบากและโรคอื่น ๆ แสดงภาพทางคลินิกที่คล้ายคลึงกัน เงื่อนไขอื่น ๆ เช่น ผิว โรค (เช่นเล็บ โรคสะเก็ดเงิน) การบาดเจ็บและโรคติดเชื้ออื่น ๆ อาจสับสนกับเชื้อราที่เล็บ

การรักษาแบบไม่ใช้ยา

วิธีการผ่าตัดหรือทางเคมีสามารถใช้เพื่อกำจัดเล็บทั้งหมดหรือบางส่วนได้ การปกปิดเครื่องสำอางก็ทำได้เช่นกัน การยื่นหรือการตัดแต่งช่วยลดแรงกด ความเจ็บปวด และอาจปรับปรุงการซึมผ่านของยาที่ใช้ภายนอก คำแนะนำอื่น ๆ :

  • เล็บหนาตัดหลังหรือตะไบเป็นประจำ
  • ขอความช่วยเหลือจากหมอรักษาโรคเท้า
  • ปล่อยให้เท้าหายใจรักษาความเย็นและแห้งสวมรองเท้าที่ระบายอากาศได้
  • รองเท้าไม่ควรรัดแน่นที่ด้านหน้ามิฉะนั้นอาจเกิดการระคายเคืองและการบาดเจ็บได้เมื่อรองเท้าหนาขึ้น เล็บ.
  • ใส่ถุงเท้าสดที่ทำจากใยธรรมชาติทุกวัน
  • ดูแลรองเท้าด้วยตัวแทนพิเศษ

ยารักษาโรค

การรักษาด้วยยาเกี่ยวข้องกับการใช้ ยาเสพติด ที่ทำหน้าที่ต่อต้านเชื้อราภายในหรือภายนอก นอกจากนี้ยังสามารถใช้วิธีการทั้งภายในและภายนอกร่วมกันได้ เชื้อราที่เล็บมักเกิดขึ้นบ่อยครั้งและการรักษาจะใช้เวลาหลายเดือน

การรักษาภายใน

ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาภายในมีประสิทธิภาพมากกว่าภายนอกและผู้ป่วยจำนวนมากสามารถเป็นอิสระจากเชื้อราได้ อย่างไรก็ตามเพิ่มเติม ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ เป็นไปได้และยาเสพติด ปฏิสัมพันธ์ ต้องพิจารณาถึงสารต้านเชื้อรา Terbinafine (Lamisil, generics) เป็นสารออกฤทธิ์ในกลุ่มต้านเชื้อราที่ยับยั้งและฆ่าเชื้อราเนื่องจาก ขึ้น. มันกระจายได้ดีใน ผิว และ เล็บ และใช้ในรูปแบบเม็ดเพื่อรักษาเชื้อราที่เล็บ ระยะเวลาการรักษาคือ 6 สัปดาห์สำหรับเล็บมือและ 3 เดือนสำหรับ เล็บเท้า. Terbinafine ถือเป็นสารที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการต่อต้านเชื้อราที่เล็บ อย่างไรก็ตามข้อเสียรวมถึงระบบที่เป็นไปได้ ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์. ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ ปัญหาการย่อยอาหาร, ผื่นผิวหนัง, ข้อต่อและ เจ็บกล้ามเนื้อ, ปวดหัว, ลิ้มรส และ กลิ่น ความผิดปกติ ดูใต้ Terbinafine สำหรับเชื้อราที่เล็บ itraconazole เป็นอีกทางเลือกหนึ่งของ terbinafine โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการติดเชื้อยีสต์หรือเชื้อราและได้รับการรับรองในหลายประเทศสำหรับข้อบ่งชี้นี้ มีประสิทธิภาพน้อยกว่าเทอร์บินาฟินเล็กน้อยและใช้เป็นการบำบัดแบบต่อเนื่องหรือการรักษาด้วยชีพจรทางปากอื่น ๆ ยาต้านเชื้อรา มีการใช้งานน้อยลง fluconazole มีประสิทธิภาพน้อยกว่า อิทราโคนาโซล และไม่ได้รับการรับรองสำหรับข้อบ่งชี้นี้ในหลายประเทศ Griseofulvin ไม่มีวางจำหน่ายทั่วไปในหลายประเทศอีกต่อไป

การรักษาภายนอก

การรักษาภายนอกมักได้ผลน้อยกว่าการรักษาภายใน จำเป็นต้องใช้ระยะเวลาในการรักษานานขึ้นและผู้ป่วยบางรายไม่สามารถกำจัดเชื้อราได้ มันคือ เสริม หรืออีกทางเลือกหนึ่งเช่นในกรณีที่มีการแพร่กระจายเล็กน้อยถึงปานกลางและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการทำลายผิวเผินและในช่วงเริ่มต้นของโรค ข้อได้เปรียบที่ชัดเจนคือความเสี่ยงที่ลดลงอย่างมาก ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์. ยาต้านเชื้อรา:

  • อโมรอลฟีน (Curanel, Loceryl). วิธีใช้: ล้างไขมันเล็บ 1-2 ครั้งต่อสัปดาห์แล้วทาวานิช การบำบัดระยะยาว 4 ถึง 6 เดือนถึง 1 ปี ดูภายใต้ Amorolfin กับเชื้อราที่เล็บ
  • ไมโคนาโซล มีจำหน่ายทั่วไปในรูปแบบทิงเจอร์ (Daktarin) ทิงเจอร์ไม่มีขายอีกต่อไปดูภายใต้ ไมโคนาโซล ต่อต้านเชื้อราที่เล็บ
  • เอฟินาโคนาโซล (Jublia, USA) ใช้ในรูปแบบของสารละลายวันละครั้งเป็นเวลา 48 สัปดาห์
  • Bifonazole มีจำหน่ายทั่วไปในเยอรมนีร่วมกับ keratolytic ยูเรีย. ในหลายประเทศไม่มีชุดค่าผสมนี้ แต่สามารถนำเข้าได้ ดูภายใต้ bifonazole ครีมยูเรีย สำหรับเชื้อราที่เล็บ
  • โดยหลักการแล้ว Terbinafine สามารถใช้ทาได้เช่นกัน แต่ไม่ได้รับการรับรองสำหรับข้อบ่งชี้นี้ในหลายประเทศและไม่มีสารเคลือบเงาวางจำหน่ายในเชิงพาณิชย์
  • ทาวาโบรอล ยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนของเชื้อรา

เคราโตไลติกส์:

ปากกาเชื้อราที่เล็บ:

  • มีปากกากำจัดเชื้อราที่เล็บหลายตัวในร้านค้าซึ่งได้รับการรับรองว่า อุปกรณ์ทางการแพทย์. พวกเขาประกอบด้วย กรด และน้ำมันหอมระเหย กรด เช่น กรดน้ำส้ม or กรดแลคติก นำไปสู่สภาพแวดล้อมที่เป็นกรดในเล็บและควรยับยั้งการเจริญเติบโตของเชื้อรา

สารฆ่าเชื้อ:

  • โพวิโดน-ไอโอดีน เป็นสารฆ่าเชื้อราและมีจำหน่ายทั่วไปในรูปแบบทิงเจอร์ที่สามารถทาด้วยแปรงได้ เราไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับประสิทธิภาพของมัน ได้รับการรับรองสำหรับเชื้อราที่ผิวหนัง แต่ไม่ชัดเจนสำหรับเชื้อราที่เล็บ

วิธีอื่น ๆ :

  • เชื้อราที่เล็บตามที่กล่าวไปแล้วมักรักษาได้ยากและดื้อรั้น ดังนั้นผู้ป่วยยังลองใช้สารต่างๆที่มีฤทธิ์ต้านเชื้อรา ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น ชาต้นไม้น้ำมัน, สารละลาย Dakin (โซเดียม ไฮโปคลอไรต์), Vicks vaporub ครีม, โพลิส or ไฮโดรเจน เปอร์ออกไซด์. เป็นสิ่งสำคัญในการทดลองนี้ที่ตัวแทนต้องได้รับการยอมรับในท้องถิ่นและไม่ก่อให้เกิดผลเสีย มีการศึกษาทางคลินิกเป็นบางส่วน