บีวาซิซูแมบออกฤทธิ์อย่างไร
Bevacizumab เป็นโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่มีเป้าหมายเป็น VEGF (ปัจจัยการเจริญเติบโตของเยื่อบุหลอดเลือด) ด้วยวิธีนี้ การโต้ตอบกับไซต์ที่เชื่อมโยง (ตัวรับ) จะถูกป้องกัน ส่งผลให้การก่อตัวของหลอดเลือดใหม่ (angiogenesis) ถูกยับยั้ง ทำให้การเติบโตของเนื้องอกช้าลง
แม้ว่าเซลล์ปกติ (แข็งแรง) จะสูญเสียความสามารถในการแบ่งตัวในที่สุด แต่ก็ไม่เป็นเช่นนั้นกับเซลล์มะเร็ง เซลล์ของเนื้องอกนั้น “เป็นอมตะ” ซึ่งหมายความว่าสามารถแบ่งตัวได้ครั้งแล้วครั้งเล่า
สำหรับการเจริญเติบโต แต่ละเนื้องอกต้องการเลือดของตัวเอง เนื่องจากมันต้องการสารอาหารและออกซิเจนจำนวนมากเป็นพิเศษ ซึ่งถูกขนส่งทางเลือด เพื่อการขยายตัวของเนื้อเยื่ออย่างรวดเร็ว ด้วยเหตุนี้จึงผลิตสารส่งสาร VEGF ในปริมาณมากอย่างอิสระซึ่งหลังจากจับกับตัวรับแล้วจะส่งเสริมการก่อตัวของหลอดเลือดในท้องถิ่น
การดูดซึม การย่อยสลาย และการขับถ่าย
Bevacizumab จะถูกฉีดเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรงโดยการให้ยา สารออกฤทธิ์จะกระจายไปทั่วร่างกายอย่างรวดเร็ว เนื่องจากบีวาซิซูแมบมีโครงสร้างโปรตีน จึงสามารถสลายตัวได้อย่างช้าๆ ที่ใดก็ได้ในร่างกาย หลังจากผ่านไปประมาณ 18 ถึง 20 วัน ปริมาณแอนติบอดีจะลดลงครึ่งหนึ่ง
บีวาซิซูแมบใช้เมื่อใด?
พื้นที่ใช้งาน (ข้อบ่งชี้) ของ bevacizumab รวมถึงเนื้องอกมะเร็งหลายประเภท รวมไปถึง:
- มะเร็งเต้านม (มะเร็งเต้านม)
- มะเร็งปอด (มะเร็งหลอดลม)
- มะเร็งไต (มะเร็งเซลล์ไต)
- มะเร็งปากมดลูก (มะเร็งปากมดลูก)
นอกเหนือจากข้อบ่งชี้ที่ได้รับอนุมัติ เช่น ใน "การใช้นอกข้อบ่งใช้" บีวาซิซูแมบมีไว้สำหรับการเสื่อมสภาพของจอประสาทตาแบบเปียกที่เกี่ยวข้องกับอายุ เพื่อจุดประสงค์นี้ สารออกฤทธิ์จะถูกฉีดเข้าทางน้ำวุ้นตา (โดยตรงเข้าไปในน้ำเลี้ยงตา)
วิธีใช้บีวาซิซูแมบ
การแช่ครั้งแรกใช้เวลาประมาณ 90 นาที ขึ้นอยู่กับความทนทาน หากทนได้อย่างดี ระยะเวลาในการให้สารจะสั้นลงเหลือเพียง 30 นาที
โดยปกติแล้ว Bevacizumab จะใช้ร่วมกับยารักษามะเร็งชนิดอื่น Bevacizumab ช่วยให้แน่ใจว่าการยับยั้งการเจริญเติบโตของเนื้องอก ยาชนิดอื่นช่วยให้เนื้องอกตายได้ ทำให้เป็นการผสมผสานที่สมเหตุสมผลและมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคมะเร็ง
ผลข้างเคียงของบีวาซิซูแมบมีอะไรบ้าง?
ตรงกันข้ามกับยารักษามะเร็งชนิดอื่นๆ ความสามารถในการทนต่อยาบีวาซิซูแมบสามารถจัดอยู่ในประเภทที่ดี
บ่อยครั้ง กล่าวคือ หนึ่งในสิบเปอร์เซ็นต์ของผู้ได้รับการรักษา bevacizumab ทำให้เกิดผลข้างเคียงในรูปแบบของความเจ็บปวดบริเวณที่ฉีดยา ความเหนื่อยล้า อ่อนแรง ท้องเสีย ปวดท้อง และอาการแพ้
บ่อยครั้งที่มีเลือดออกในทางเดินอาหาร ลิ่มเลือด ความดันโลหิตสูง ท้องผูก และการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง
ห้าม
ไม่ควรใช้เบวาซิซูแมบใน:
- ภูมิไวเกินต่อสารออกฤทธิ์หรือส่วนผสมอื่น ๆ ของยา
- ภูมิไวเกินต่อผลิตภัณฑ์เซลล์ CHO (รังไข่หนูแฮมสเตอร์จีน) (เซลล์ CHO ใช้ในการผลิต bevacizumab)
- การตั้งครรภ์
ปฏิกิริยาระหว่างยา
เมื่อใช้ยา bevacizumab ร่วมกับยาต้านมะเร็งบางชนิด (สารประกอบแพลตตินัม, แท็กเซน) การติดเชื้อและการเปลี่ยนแปลงจำนวนเม็ดเลือด (นิวโทรพีเนีย) จะพบได้บ่อยกว่า
ไม่มีหลักฐานว่า bevacizumab ทำให้การตอบสนองลดลง
จำกัดอายุ
มีข้อมูลที่จำกัดเกี่ยวกับการใช้ bevacizumab ในเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี ดังนั้นในผู้ป่วยกลุ่มอายุนี้ ประโยชน์ของการรักษาจึงต้องชั่งน้ำหนักกับความเสี่ยงส่วนบุคคลโดยแพทย์ผู้รักษาในแต่ละกรณี
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
สารออกฤทธิ์อาจผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ได้ (เช่นเดียวกับแอนติบอดีตามธรรมชาติจากแม่) ดังนั้นผู้หญิงจึงต้องหยุดให้นมบุตรเมื่อรับการรักษาด้วย bevacizumab และงดให้นมบุตรจนกว่าจะถึงหกเดือนหลังการรักษา
วิธีรับยาบีวาซิซูแมบ
Bevacizumab อาจได้รับการดูแลโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเท่านั้น ตามกฎแล้วการฉีดยาจะถูกส่งตรงถึงแพทย์เพื่อให้ผู้ป่วยไม่ต้องสั่งหรือมารับยาด้วยตนเองที่ร้านขายยา
รู้จักบีวาซิซูแมบมานานแค่ไหนแล้ว?
ในระหว่างนี้ สิทธิบัตรสำหรับ bevacizumab หมดอายุแล้ว และไบโอซิมิลาร์ชุดแรก (ผลิตภัณฑ์ลอกเลียนแบบ) ก็ได้รับการปล่อยตัวไปแล้ว
