อาการชาเป็นอาการบ่งชี้ของหมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือไม่?

บทนำ

ระหว่างกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลังมนุษย์คือแผ่นดิสก์ intervertebral (Disci Intervertebrales) หรือที่เรียกว่าดิสก์ intervertebral แผ่นดิสก์เหล่านี้ประกอบด้วยวงแหวนเส้นใย (Anulus Fibrosus) และแกนกลางที่เป็นวุ้น (Nucleus Pulposus) ในกรณีที่หมอนรองกระดูกเคลื่อน, วงแหวนเส้นใยที่มั่นคงได้รับความเสียหาย, ฟังก์ชั่นการยึดเกาะของเส้นใยถูกทำลาย, นิวเคลียสหลุดเข้าไปใน คลองกระดูกสันหลัง และสามารถส่งผลกระทบต่อไฟล์ เส้นประสาทไขสันหลัง และโดยรอบ เส้นประสาท. มักเป็นสาเหตุของหมอนรองกระดูกเคลื่อน ความเจ็บปวด และอาการชาที่แขนขา (แขนหรือขา) ขึ้นอยู่กับว่าส่วนใดของกระดูกสันหลังได้รับผลกระทบอาการชาส่งผลไปยังส่วนต่างๆของร่างกาย

ระยะเวลาของอาการหูหนวก

เสียหายของเส้นประสาท ที่เกิดจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนต้องได้รับการผ่าตัดหากทำให้เกิดอาการชาหรืออัมพาต อย่างช้าที่สุดหลังการผ่าตัด (ดู: การทำงานของหมอนรองกระดูกเคลื่อน) อย่างไรก็ตามอาการของหมอนรองกระดูกเคลื่อนควรจะค่อยๆลดลงอย่างรวดเร็วเนื่องจากมีการบีบอัด รากประสาท ถูกเปิดเผยอีกครั้งในระหว่างการดำเนินการ ความเสียหายถาวรอาจเกิดขึ้นได้หากการดำเนินการรอนานเกินไปและไฟล์ เส้นประสาท ได้รับความเสียหายอย่างถาวรแล้ว ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดความเสียหายขนาดใหญ่ที่เกิดจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนก็อาจนำไปสู่ โรคอัมพาตขา. ความเสียหายถาวรหลังจาก หมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนคอ อาจเป็นอาการชาที่แขนหรือกล้ามเนื้ออ่อนแรง

หูหนวกในส่วนต่างๆของร่างกาย

A อาการชาที่ใบหน้า เนื่องจาก แผ่นลื่น ค่อนข้างหายาก ในบางกรณีแน่นอนว่าอาจเป็นเรื่องธรรมดาที่การรบกวนทางประสาทสัมผัสบนใบหน้าในรูปแบบของการรู้สึกเสียวซ่าและอาการชาเกิดจากหมอนรองกระดูกเคลื่อน (ดู: หมอนรองกระดูกเคลื่อน) หรือกลุ่มอาการของโรคปากมดลูก อาการหูหนวกไม่ได้เกิดขึ้นเป็นอาการที่แยกได้ แต่เกี่ยวข้องกับข้อร้องเรียนอื่น ๆ เช่น หัว และ คอ ความเจ็บปวดปัญหาการมองเห็นและเสียงในหู

ในการตรวจทางคลินิกสิ่งสำคัญคือต้องกำหนดบริเวณที่หูหนวกของใบหน้าอย่างแม่นยำ สิ่งนี้ทำให้สามารถขจัดความเสียหายอย่างรุนแรงต่อเส้นประสาทสมองที่ห้า (เส้นประสาท trigeminal). เนื่องจากสิ่งนี้นำไปสู่ อาการชาที่ใบหน้า ซึ่งจัดเรียงเหมือนไฟล์ หัวหอม ผิว

ความแตกต่างจากหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทด้วยการรู้สึกเสียวซ่าและ อาการชาที่ใบหน้า จึงมีความสำคัญมาก แขนมือหรือนิ้วที่หูหนวกเป็นสัญญาณบ่งชี้ของก หมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนคอ. เส้นประสาท ที่จัดหาแขนและ คอ พื้นที่โผล่ออกมาจาก เส้นประสาทไขสันหลัง ระหว่างกระดูกสันหลังส่วนคอ

เส้นประสาทที่ส่งกระดูกสันหลังส่วนคอ (C5-C7) และเส้นแรก กระดูกทรวงอก (Th1) สร้างสิ่งที่เรียกว่าเส้นประสาทแขน (Plexus Brachialis) ซึ่งมีหน้าที่ในการจัดหากล้ามเนื้อและความอ่อนไหวของแขนมือและนิ้ว เส้นประสาทที่สำคัญที่สุดสามประการของแขน ได้แก่ ความเสียหายต่อเส้นประสาทดังกล่าวทำให้เกิดอาการชาและกล้ามเนื้ออ่อนแรงในแขนและมือ หูหนวกและกล้ามเนื้ออ่อนแรงใน ปลายแขน มักเกิดจากไฟล์ เส้นประสาทแบ่งอาการหูหนวกของนิ้วมักเป็นผลมาจากความเสียหายที่เกิดขึ้น เส้นประสาทท่อน.

นิ้วมือที่หูหนวกบ่งบอกถึงความบกพร่องของหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนล่างของกระดูกสันหลังส่วนคอเนื่องจากเส้นประสาทถูกป้อนจากส่วนเดียวกันนี้ - เส้นประสาทเรเดียล (Nervus Radialis)

• เส้นประสาทมีเดียนัส (Nervus Medianus)
• เส้นประสาทอุลนาร์ (Nervus Ulnaris)

เส้นประสาทจากบั้นเอวส่วนล่าง (ดู: กระดูกสันหลังส่วนเอว) และศักดิ์สิทธิ์ เส้นประสาทไขสันหลัง เซ็กเมนต์มีหน้าที่รับผิดชอบต่อความไวในบริเวณอวัยวะเพศ - แม่นยำยิ่งขึ้น L1, L2, S2, S3 และ S4 หากอาการชาอยู่ในบริเวณส่วนบนมากขึ้นโดยประมาณที่ระดับหัวหน่าว ผมมักจะมีหมอนรองกระดูกเคลื่อนในส่วน L1

เส้นประสาทจากส่วนนี้ยังส่งมอบบริเวณผิวหนังที่บอบบางเหนือขาหนีบจนถึงบริเวณอวัยวะเพศ (ดู: ผิวหนัง). ตัวอย่างเช่นในผู้ชายมีอาการชาที่อวัยวะเพศและ กะหำ สามารถบ่งชี้ว่ามีหมอนรองกระดูกเคลื่อนในระดับ S2 และ S3 เป็นการยากที่จะหาข้อสรุปเกี่ยวกับตำแหน่งที่แน่นอนของหมอนรองกระดูกเคลื่อนเนื่องจากเส้นประสาทจากส่วนไขสันหลังหลายส่วน (S1-S5) มีหน้าที่ในการจัดหาผิวหนังที่บอบบางในบริเวณนี้ (ดู: ผิวหนัง).

คุณสมบัติพิเศษในเรื่องของ“ อาการชาที่ก้น” เรียกว่า“ กางเกงใน” การระงับความรู้สึก“. นี่คือการรบกวนทางประสาทสัมผัสเช่นในรูปแบบของอาการชาที่ผิวหนัง L3, L4 และ L5 การตั้งชื่อขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่าอาการชากระจายไปในบริเวณที่มีการตัดแต่งกางเกงขี่ม้าคู่หนึ่งด้วยกล่าวคือที่ด้านในของ ต้นขา, อวัยวะเพศและ ทวารหนั​​ก.

อาการหูหนวกสะท้อนให้เห็นถึงความล้มเหลวของความไวเท่านั้นไม่ใช่มอเตอร์การจัดหาเส้นประสาทไขสันหลังที่เกี่ยวข้อง หากอาการชาเกิดขึ้นที่บริเวณขาหรือเท้าควรทำให้เกิดอาการหมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนเอวเนื่องจากบริเวณผิวหนังมีความไวต่อเส้นประสาทจากส่วนไขสันหลังส่วนเอว ไม่ใช่เรื่องแปลกที่หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทจะทำให้เกิดอาการชาที่บริเวณอวัยวะเพศหรือที่ก้น

ภายใต้สถานการณ์บางอย่างปัสสาวะหรืออุจจาระ ความไม่หยุดยั้ง อาจเกิดขึ้นเนื่องจากเส้นประสาทบางส่วนจากช่องประสาทของกระดูกสันหลังส่วนเอว (plexus lumbosacralis) ยังรับผิดชอบในการจัดหา อุ้งเชิงกราน กล้ามเนื้อ. ที่เรียกว่า“ saddlebag syndrome” นั้นมีสาเหตุมาจาก เสียหายของเส้นประสาท ไปที่ "หางม้า" (cauda equina) ส่วนปลายของรากประสาทไขสันหลังเรียกว่า“ หางม้า” ซึ่งยื่นออกมาใน คลองกระดูกสันหลัง เป็นครั้งแรกหรือครั้งที่สอง กระดูกสันหลังส่วนเอว และมีลักษณะคล้ายหางม้า

ดังนั้นหากเกิดอาการของโรคถุงใต้ท้องสามารถหาข้อสรุปเกี่ยวกับหมอนรองกระดูกเคลื่อนในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอวสองตัวแรก (L1 และ L2) อาการชาที่แยกออกจากขามักเกิดจากความเสียหายของหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนล่างเนื่องจากเส้นประสาทระหว่างแผ่นดิสก์ intervertebral ที่สี่และห้ากับ เส้นประสาท และเส้นประสาทแข้งและเส้นประสาท (nervus tibialis และ nervus fibularis) เป็นซัพพลายเออร์หลักของ ขา. เส้นประสาทที่ส่งเท้าและนิ้วเท้ายังโผล่ออกมาจากเส้นประสาทน่อง

เท้าและนิ้วเท้าที่หูหนวกและการรบกวนทางประสาทสัมผัสของน่องจึงบ่งบอกว่ามีหมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนล่างด้วย หมอนรองกระดูกเคลื่อนส่วนใหญ่ในกระดูกสันหลังส่วนเอวพบระหว่าง L4 / 5 และ L5 / S1 และอาการชาที่ขาผู้พลัดถิ่นที่ได้รับผลกระทบจากอาการชาที่เข่าอาจมีหมอนรองกระดูกเคลื่อนในส่วนของไขสันหลัง L3-L5

พื้นที่ของอุปทานที่อ่อนไหว (ผิวหนัง) โดยเส้นประสาทไขสันหลังจากส่วน L4 จะอยู่เหนือหัวเข่ามากที่สุดและค่อนข้างตรงกลาง L5 ให้ส่วนด้านนอกของหัวเข่าและ L3 ส่วนด้านใน นอกเหนือจากอาการชาที่หัวเข่าซึ่งเป็นความผิดปกติที่มีความอ่อนไหวผู้ที่ได้รับผลกระทบยังบ่นว่าข้อเข่าที่ขยายได้ยากซึ่งเป็นสัญญาณของความล้มเหลวของมอเตอร์ของหมอนรองกระดูกที่ระดับ L4

อาการชาที่กระดูกหน้าแข้งบ่งบอกถึงโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนที่ระดับของส่วนไขสันหลัง L5 และส่วน L4 บางส่วนซึ่งส่งผลให้ผิวหนังเหนือกระดูกหน้าแข้งไว (ดู: dermatome) เส้นประสาทเดียวกันยังจัดหาพื้นที่ผิวหนังจาก ต้นขา ผ่านหัวเข่าด้านล่าง ขา ไปที่เท้า Dermatome L5 ครอบคลุมบริเวณที่ค่อนข้างใหญ่เหนือหน้าแข้งในขณะที่ผิวหนัง L4 มีแนวโน้มที่จะขยายจากส่วนกลางมากกว่ากระดูกแข้งไปทางด้านในของส่วนล่าง ขา.

เนื่องจากผิวหนังทั้งสองข้างขยายไปทั่วทั้งขาอาการชามักจะไม่เกิดขึ้นที่หน้าแข้ง แต่การรบกวนทางประสาทสัมผัสสามารถรู้สึกได้ตลอดระยะเวลาของโรคเช่นที่เท้าเช่นถ้าเส้นประสาทไขสันหลัง L5 ได้รับผลกระทบ มิฉะนั้นไฟล์ การวินิจฉัยแยกโรค ควรมีการชี้แจงรอยโรคของเส้นประสาทส่วนปลายจากนั้นอาการชาจะเกิดขึ้นที่หน้าแข้งเท่านั้นในทางตรงกันข้ามกับหมอนรองกระดูกเคลื่อน ความแตกต่างนี้มีความสำคัญมากและช่วยในการวินิจฉัยโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อน นอกจากอาการชาที่เป็นความผิดปกติที่อ่อนไหวของหมอนรองกระดูกที่ระดับความสูง L5 แล้วการทำงานของมอเตอร์ล้มเหลวเนื่องจากอัมพฤกษ์ของนักกีฬายกเท้าอาจทำให้เกิดอาการ