ยาปฏิชีวนะ: ผลกระทบการใช้งานและความเสี่ยง

ยาแก้อักเสบ กลายเป็นส่วนหนึ่งที่ขาดไม่ได้ในตู้ยาของเราในวันนี้ พวกเขามีบทบาทสำคัญยิ่งในการต่อสู้กับ โรคติดเชื้อ กับสิ่งที่แทบจะไม่มีอำนาจในอดีต

ความสำคัญ

ยาแก้อักเสบ มีบทบาทสำคัญในการต่อสู้ โรคติดเชื้อ. ตั้งแต่การแนะนำของ ยาปฏิชีวนะตัวอย่างเช่นประสบความสำเร็จในการรักษา เลือด พิษบางรูปแบบของ อาการไขสันหลังอักเสบและ โรคกามโรคบดบังสิ่งที่เคยรู้มาก่อน streptomycin แสดงถึงการเพิ่มคุณค่าที่สำคัญของตัวเลือกในการรักษา วัณโรคและคลอโรมัยซินมีผลในการต่อต้าน ไทฟอยด์- เหมือนโรค นอกจากนี้ ยาปฏิชีวนะ ยังมีความสำคัญมากในการผ่าตัด ที่นี่ใช้เพื่อป้องกันการติดเชื้อของบาดแผลระหว่างและหลังการผ่าตัด เร็วที่สุดเท่าที่ 1900 มีการสังเกตหลายครั้งว่าสารอาหาร โซลูชั่น ซึ่งแน่นอน แบคทีเรีย หรือเชื้อราที่เติบโตขึ้นอาจมีสารที่ยับยั้งการพัฒนาของแบคทีเรียและเชื้อราอื่น ๆ จากนั้นเรียกปรากฏการณ์นี้ว่า antibiosis (anti = against, bios = life)

ส่วนประกอบ

โดยสารที่ออกฤทธิ์ทางยาปฏิชีวนะในยาปฏิชีวนะสั้น ๆ เราต้องเข้าใจดังนั้นสารที่เกิดขึ้นจากสิ่งมีชีวิต (ส่วนใหญ่เป็นจุลินทรีย์) ในช่วงชีวิตของพวกมันและซึ่งมีอยู่ในปริมาณที่น้อยมาก สมาธิ ยับยั้งจุลินทรีย์อื่น ๆ ในการพัฒนาหรือแม้กระทั่งฆ่าพวกมัน สารเหล่านี้จึงเป็นสารที่เกิดขึ้นในธรรมชาติและมีความสำคัญต่อชีวภาพอย่างแน่นอน สมดุลตัวอย่างเช่นในดินซึ่งมีจุลินทรีย์จำนวนมากอาศัยอยู่เคียงข้างกัน การเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจนในการพัฒนายาปฏิชีวนะเริ่มจากการค้นพบ ยาปฏิชีวนะ โดยนักวิจัยชาวอังกฤษ Sir Alexander Fleming ในปี 1929 อย่างไรก็ตามในเวลานั้นยังไม่สามารถแยกผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมของเชื้อรา Penicillium notatum ออกจากสารละลายสารอาหารที่เชื้อราเติบโตได้และในบางครั้งก็คิดว่าผลิตภัณฑ์ ไม่เสถียรเกินกว่าที่จะถูกจับทางเคมี แต่ในปีพ. ศ. 1940 Florey ชาวอังกฤษและทีมงานของเขาที่ Oxford ประสบความสำเร็จในการได้รับความบริสุทธิ์ ยาปฏิชีวนะ. สิ่งนี้ปูทางไปสู่การพัฒนาที่นับตั้งแต่มีสัดส่วนที่ไม่ได้จินตนาการ

การรักษา

หลังจากรายงานฉบับแรกเกี่ยวกับความสำเร็จในการรักษาที่น่าประหลาดใจบางครั้งด้วยเพนิซิลินกลายเป็นที่รู้จักการค้นหาอย่างเข้มข้นก็เริ่มขึ้นทั่วโลกเพื่อหาตัวสร้างเพนิซิลลินที่มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะและสำหรับจุลินทรีย์อื่น ๆ ที่สร้างยาปฏิชีวนะอื่น วิธีการที่เหมาะสมได้รับการพัฒนาอย่างรวดเร็วและได้รับอนุญาต ยาปฏิชีวนะ กิจกรรมที่จะทดสอบ การทดสอบพบว่าแบคทีเรียที่ผ่านการทดสอบหลายสายพันธุ์มีความสามารถในการผลิตบางชนิด ยาปฏิชีวนะ สาร นอกจากนี้ปรากฎว่าความสามารถนี้ไม่ได้ จำกัด เฉพาะบางกลุ่มของอาณาจักรจุลินทรีย์ แต่มีตัวแทนที่ใช้ยาปฏิชีวนะในหมู่ แบคทีเรีย และเชื้อราเรย์ในเกือบทุกกลุ่มของเชื้อราและแม้แต่ในสาหร่าย อย่างไรก็ตามยาปฏิชีวนะเหล่านี้ส่วนใหญ่ไม่สามารถใช้ได้จริงเนื่องจากสามารถใช้ในทางการแพทย์ได้ ยาปฏิชีวนะ จะต้องเป็นไปตามข้อกำหนดหลายประการที่มักไม่เป็นไปตามข้อกำหนด ในหลาย ๆ กรณีเช่นปริมาณของยาปฏิชีวนะที่เป็นปัญหาซึ่งจำเป็นสำหรับการรักษาโดยเฉพาะ ห่า มีพิษต่อร่างกายมนุษย์หรือสัตว์อยู่แล้ว จากนั้นการรักษาจะไม่สามารถทำได้เลยหรืออย่างดีที่สุดก็เพียงในขอบเขตที่ จำกัด มากกับการใช้งานภายนอก ในกรณีอื่น ๆ มีความยากลำบากในการได้รับสารจากสารอาหาร โซลูชั่น ที่ยังไม่สามารถเอาชนะได้

รูปแบบ

อย่างไรก็ตามสารปฏิชีวนะหลายร้อยชนิดที่กล่าวถึงในวรรณกรรมในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมามีอย่างน้อยหนึ่งโหลหรือมากกว่านั้นได้เข้าสู่การปฏิบัติทางการแพทย์และประสบความสำเร็จมากที่สุด นอกเหนือจากเพนิซิลลินซึ่งตามที่กล่าวมาแล้วนั้นผลิตโดย Penicillium notatum และเชื้อราอื่น ๆ แล้วยังมีเชื้อราเรย์ (แอคติโนมัยซีส) ที่ผลิตยาปฏิชีวนะที่มีคุณค่า สารที่สำคัญที่สุด ได้แก่ aureomycin, chloromycin, erythromycin, streptomycon และ terramycin สำหรับการใช้เฉพาะที่สารปฏิชีวนะบางชนิดที่ผลิตโดยการสร้างสปอร์ แบคทีเรีย มีบทบาทบางอย่าง บาซิทราซิน, Gramicidin และควรกล่าวถึงโพลีไมซินเพนิซิลลินและยาปฏิชีวนะแอคติโนไมซีเตที่กล่าวถึงนั้นผลิตทางชีวภาพในระดับอุตสาหกรรม เพื่อจุดประสงค์นี้มีโรงงานโดยตรงที่กว้างขวางซึ่งต้องได้รับการพัฒนาโดยเฉพาะสำหรับความต้องการของอุตสาหกรรมยาปฏิชีวนะ ยาปฏิชีวนะปลูกในถังขนาดใหญ่ ในกระบวนการนี้พวกเขาจะหลั่งสารออกฤทธิ์ออกมาในสารละลายสารอาหารซึ่งจากนั้นยาปฏิชีวนะจะถูกสกัดทางเคมี มีการระบุไว้แล้วในตอนต้นว่ายาปฏิชีวนะแต่ละชนิดเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการรักษาโรคบางชนิด เนื่องจากยาปฏิชีวนะแต่ละชนิดใช้ได้ผลเฉพาะกับกลุ่มที่ จำกัด เท่านั้น เชื้อโรค. ในขณะที่คลอโรมัยซินยับยั้งอย่างมาก ไทฟอยด์ แบคทีเรียเพนิซิลลินแทบไม่มีผลกับเชื้อโรคชนิดนี้ ในทางกลับกันเพนิซิลลินสามารถใช้อย่างมีประสิทธิภาพเพื่อต่อสู้กับ เชื้อโรค of โรคหนองในซึ่งคลอโรมัยซินไม่ประสบความสำเร็จ Penicillin และ chloromycin ไม่ได้ผล วัณโรค แบคทีเรียในขณะที่ สเตรปโตมัยซิน พิสูจน์ได้ว่ามีประสิทธิภาพในกรณีนี้ ตัวอย่างเหล่านี้ควรแสดงให้เห็นว่าไม่มียาปฏิชีวนะที่รักษาได้อย่างมหัศจรรย์ ผ่านบทความที่นำเสนออย่างน่าตื่นเต้นในสื่อก่อนหน้านี้และวารสารระดับมืออาชีพบางฉบับผู้อ่านหลายคนได้รับความประทับใจว่าในเพนิซิลลินแพทย์มีการเตรียมการไว้ในมือซึ่งในทางปฏิบัติทุกๆ ห่า สามารถรักษาให้หายได้อย่างง่ายดาย

การใช้ที่ถูกต้อง

นี่เป็นความผิดพลาดอย่างสิ้นเชิงและด้วยรายงานดังกล่าวมีเพียงความสับสนที่น่าเสียดายเท่านั้นที่ถูกนำมาสู่สาธารณชนทั่วไป แพทย์จะต้องทราบอย่างแน่ชัดว่า เชื้อโรค มีความไวต่อยาปฏิชีวนะที่เป็นปัญหาก่อนที่จะรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ นอกจากนี้ยาปฏิชีวนะที่เลือกใช้ในการรักษาจะต้องได้รับในปริมาณที่หากจำเป็นแบ่งออกเป็นแต่ละขนาดเพื่อให้แน่ใจว่ามีปริมาณที่สูงเพียงพอ สมาธิ ในร่างกายในช่วงเวลาหนึ่ง ดังนั้นผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์จดหมายมักจะได้รับ ยาเม็ด or ฉีด เป็นเวลาหลายวันเพราะด้วยวิธีนี้เท่านั้นที่แบคทีเรียจะถูกยับยั้งในการพัฒนาของพวกมันและเพื่อให้การป้องกันตามธรรมชาติของร่างกายทำลายเชื้อโรคที่ไม่สามารถเพิ่มจำนวนได้อีกต่อไป หากให้ยาปฏิชีวนะในปริมาณที่น้อยเกินไปหรือไม่สม่ำเสมอมีความเสี่ยงที่เชื้อโรคจะคุ้นเคยกับมันและจากนั้นปริมาณที่สูงขึ้นตามมาซึ่งเดิมจะเพียงพอต่อการรักษาการติดเชื้อจะยังคงไม่ได้ผลในทางปฏิบัติ ขอบเขตที่ผู้คนได้ทำร้ายตัวเองจากการใช้ตัวแทนเหล่านี้โดยประมาทแสดงให้เห็นโดยการเปรียบเทียบ: 20 ปีที่แล้วประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ของทั้งหมด หนอง- แบคทีเรียที่ก่อให้เกิดสายพันธุ์มีความไวต่อเพนิซิลลิน วันนี้มีเพียง 34 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น การใช้ยาปฏิชีวนะอย่างไม่เลือกปฏิบัติยังก่อให้เกิดอันตรายอีกประการหนึ่ง: มนุษย์ทุกคนต้องทนทุกข์ทรมานโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระบบทางเดินอาหารจุลินทรีย์จำนวนมากที่เป็นเครื่องมือในการทำลายสารอาหารจึงเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้สำหรับกระบวนการย่อยอาหารตามปกติ การฆ่าเชื้อแบคทีเรียในลำไส้ส่วนใหญ่ด้วยยาปฏิชีวนะในระหว่างการรักษา ห่า สามารถ นำ เป็นโรคร้ายแรง อันตรายสามารถลดลงได้หากแบคทีเรียในลำไส้ที่เพาะเลี้ยงเทียมถูกส่งกลับไปยังสิ่งมีชีวิตในรูปแบบของการเตรียมการบางอย่างระหว่างหรือหลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ตัวอย่างเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าแพทย์ต้องใช้ความระมัดระวังมากเพียงใดในการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างเหมาะสมเพื่อให้ยาเหล่านี้ ยาเสพติด ยังคงอยู่กับเราในฐานะอาวุธที่มีประสิทธิภาพ โรคติดเชื้อ. ความเข้าใจที่ไม่เพียงพอในส่วนของผู้ป่วยอาจเป็นอันตรายต่อความสำเร็จของการรักษาและอาจกลายเป็นอันตรายต่อคนทั่วไปได้ การค้นหายาปฏิชีวนะใหม่ยังคงดำเนินไปอย่างเต็มที่ ท้ายที่สุดยังคงมีการติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัสที่ส่วนใหญ่ต่อต้าน การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ. ยิ่งไปกว่านั้นเชื้อโรคกำลังปรับตัวเข้ากับยาปฏิชีวนะมากขึ้นเรื่อย ๆ และเริ่มดื้อยา โรคที่ยังไม่สามารถรักษาให้หายหรือรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ ได้แก่ โปลิโอกระดูกสันหลัง พิษสุนัขบ้า และบางส่วน มีอิทธิพล โรค นอกจากนี้ยังขาดยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพสูงในการต่อต้านเชื้อราที่ทำให้เกิดโรค ดังนั้นแม้ว่ายาปฏิชีวนะจะได้ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยม แต่ก็ยังต้องทำอีกมาก แพทย์นักชีววิทยานักเคมีและช่างเทคนิคกำลังทำงานร่วมกันอย่างใกล้ชิดเพื่อพัฒนาความก้าวหน้าในสาขานี้