Amodiaquine: ผลกระทบการใช้งานและความเสี่ยง

Amodiaquine เป็นสารออกฤทธิ์ที่ใช้ในการรักษา มาลาเรีย. ใช้เป็นยาเดี่ยวและการเตรียมการแบบผสมผสานโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ มาลาเรีย ทรอปิกาซึ่งเกิดจากพลาสโมเดียมฟัลซิปารัมปรสิตเซลล์เดียว

Amodiaquine คืออะไร?

Amodiaquine เป็นสารออกฤทธิ์ที่ใช้ในการรักษา มาลาเรีย. Amodiaquine เป็นอะโรมาติกไฮโดรคาร์บอน มันเป็นของกลุ่ม 4 อะมิโนโคลีนและเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับสารออกฤทธิ์ มาลาเรีย. เหมือนกับ มาลาเรียamodiaquine ใช้กับโรคมาลาเรียโดยเฉพาะมาลาเรียทรอปิกา มาลาเรียทรอปิกาเกิดจากพลาสโมเดียมฟัลซิปารัม (Plasmodium falciparum) ที่มีเซลล์เดียวและมีความสำคัญมากที่สุด โรคติดเชื้อ ทั่วโลก. ในปี 2008 WHO (World สุขภาพ Organization) รายงานผู้ป่วย 243 ล้านรายและเสียชีวิตมากกว่า 800,000 ราย หลัก การกระจาย พื้นที่ของโรคมาลาเรียอยู่ในแอฟริกาเขตร้อน แต่เอเชียและอเมริกาใต้ก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน เดิม Amodiaquine วางตลาดภายใต้ชื่อทางการค้า Camoquine ในยุโรปและสหรัฐอเมริกา อย่างไรก็ตามไม่มีขายตามท้องตลาดอีกต่อไปและใช้เฉพาะในพื้นที่ที่มีอุบัติการณ์ของโรคมาลาเรียสูง สารออกฤทธิ์ต้องมีใบสั่งยา

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

วิธีการออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาของ amodiaquine นั้นคล้ายคลึงกับสารออกฤทธิ์ที่รู้จักกันดี มาลาเรีย. สารทั้งสองรบกวนวงจรการสืบพันธุ์ของเชื้อมาลาเรีย Plasmodium falciparum ปรสิตเซลล์เดียวเหล่านี้ส่วนใหญ่อาศัยอยู่ในสีแดง เลือด เซลล์ของมนุษย์และถูกส่งโดยยุง หากยุงก้นปล่องที่ติดเชื้อพลาสโมเดียกัดมนุษย์ เชื้อโรค เจาะไฟล์ ตับ. ที่เรียกว่า“ตับ เฟส” เริ่มขึ้น ในระยะต่อไปปรสิตจะผ่านเข้าสู่ เลือด และย้ายเข้าสู่เซลล์เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง). มันอยู่ใน“ ระยะเม็ดเลือดแดง” นี้เองที่การกระทำของอะโมเดียควินจะเริ่มขึ้น สารยับยั้งการตกผลึกของเฮโมโซอิน ซึ่งจะเกิดขึ้นเมื่อเป็นไข้มาลาเรีย เชื้อโรค ทำลาย เฮโมโกลบิน ใน เม็ดเลือดแดง. หากไม่สามารถตกผลึกเฮโมโซอินได้เชื้อโรคจะไม่สามารถรับได้ โปรตีน จากมันเพื่อการเผาผลาญและตาย ในอดีตคลอโรฟอร์มเป็นยาที่เลือกใช้สำหรับโรคมาลาเรียและถูกใช้เป็นหลักในช่วงปี 1950 และ 1960 อย่างไรก็ตามในปัจจุบันพลาสโมเดียมฟัลซิปารัมเกือบทุกสายพันธุ์สามารถทนต่อคลอโรฟอร์มได้ เป็นผลให้อะโมเดียควินซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ได้รับความสำคัญโดยแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพแม้ในปรสิตที่ทนต่อคลอโรฟอร์ม

การประยุกต์ใช้ทางการแพทย์และการใช้งาน

Amodiaquine ใช้กับเชื้อโรค Plasmodium falciparum สิ่งนี้ทำให้เกิดโรคมาลาเรียทรอปิกาซึ่งถือเป็นมาลาเรียรูปแบบที่อันตรายที่สุด ในมาลาเรียทรอปิกามีการสร้างความแตกต่างระหว่างหลักสูตรที่ซับซ้อนและไม่ซับซ้อน ในมาลาเรียทรอปิกาที่ซับซ้อนส่วนกลาง ระบบประสาท หรือไตมีส่วนเกี่ยวข้อง อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนของอวัยวะอื่น ๆ มาลาเรียในรูปแบบนี้ถือเป็นภาวะฉุกเฉินและต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มข้น Amodiaquine เหมาะสำหรับการรักษามาลาเรียทรอปิกาที่ไม่ซับซ้อนเท่านั้น Amodiaquine เป็นหนึ่งใน ยาเสพติด ที่ทำงานได้ดีแม้ใน เชื้อโรค ที่ทนต่อสารอื่น ๆ เมื่อเร็ว ๆ นี้นักวิจัยได้ทำการทดสอบการใช้ amodiaquine ในการเตรียมการร่วมกันมากขึ้น ตัวอย่างเช่นกำลังรวมกับสารออกฤทธิ์ ARTESUNATEซึ่งยังมีความต้านทานเพียงเล็กน้อย ข้อมูลเบื้องต้นแสดงให้เห็นว่า amodiaquine ของสารออกฤทธิ์มีประสิทธิภาพดีและทนต่อการใช้ร่วมกับ ARTESUNATE. ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการใช้ ARTESUNATE / amodiaquine คือการรักษามาลาเรียทรอปิกาที่ไม่ซับซ้อน การผสมยาจะใช้เป็นหลักเมื่อสายพันธุ์พลาสโมเดียมที่สอดคล้องกันนั้นดื้อต่อมาตรฐาน ยาเสพติด.

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

ควรใช้ Amodiaquine ในช่วงเวลาสั้น ๆ เท่านั้น เมื่อรับประทานเป็นระยะเวลานานผลิตภัณฑ์จะสลายตัวจากสาเหตุของยา ตับ ความเสียหายและความผิดปกติของระบบเม็ดเลือด เนื่องจากผลข้างเคียงที่รุนแรง Amodiaquine monopreparations จึงถูกถอนออกจากตลาดในยุโรปและสหรัฐอเมริกา อย่างไรก็ตามเนื่องจากราคาถูกและประสิทธิภาพที่ดีในการต่อต้านพลาสโมเดียที่ทนต่อคลอโรฟอร์มจึงยังคงใช้กันอย่างแพร่หลายในประเทศที่ไม่ใช่ยุโรป ในการเตรียมการใหม่มักใช้ amodiaquine ร่วมกับสารออกฤทธิ์อื่น ๆ เช่นกับ artesunate ในการเตรียมการแบบผสมผสานเหล่านี้สามารถใช้ amodiaquine ในปริมาณที่ต่ำกว่าได้ จนถึงขณะนี้ยังไม่พบผลข้างเคียงที่รุนแรงกับสิ่งเหล่านี้ ยาเสพติด. ไม่ควรใช้ Amodiaquine ในผู้ที่เป็นโรคตับอยู่แล้วหรือ ไต ความเสียหาย