ลิโดเคนทำงานอย่างไร
Lidocaine เป็นส่วนประกอบออกฤทธิ์ของกลุ่มยาต้านหัวใจเต้นผิดจังหวะ Ib กล่าวคือ ยับยั้งการไหลเข้าของโซเดียมไอออนผ่านช่องทางในหัวใจ ใช้เฉพาะที่ ลิโดเคนยังปิดกั้นช่องโซเดียม และด้วยวิธีนี้จะยับยั้งความรู้สึกและการส่งผ่านความเจ็บปวด (ผลของยาชาเฉพาะที่)
ฤทธิ์ต้านการเต้นของหัวใจ
เพื่อกระตุ้นการเต้นของหัวใจเดี่ยวๆ จำเป็นต้องมีขั้นตอนต่างๆ มากมายในกล้ามเนื้อหัวใจและเส้นทางเส้นประสาทที่เกี่ยวข้อง สิ่งที่เกี่ยวข้องกับสิ่งนี้ส่วนใหญ่เรียกว่าช่องโซเดียมในเยื่อหุ้มเซลล์ ซึ่งสามารถซึมผ่านไปยังอนุภาคโซเดียมที่มีประจุขนาดเล็ก (โซเดียมไอออน) ได้เมื่อตื่นเต้น ด้วยวิธีนี้ การกระตุ้นจะถูกส่งไปตามเส้นทางประสาท ในตอนท้ายของการส่งสัญญาณนี้คือการเกร็งของกล้ามเนื้อหัวใจ (การหดตัว)
อาจจำเป็นต้องรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะด้วยการใช้ยา ใช้ยาที่เรียกว่า antiarrhythmic เช่น lidocaine มันปิดกั้นช่องโซเดียมซึ่งสามารถทำให้การเต้นของหัวใจเป็นปกติ
ฤทธิ์ยาชาเฉพาะที่
ช่องโซเดียมยังจำเป็นสำหรับการถ่ายทอดความเจ็บปวด พวกมันปล่อยให้สิ่งเร้าถูกส่งไปตามเส้นทางประสาทไปยังไขสันหลังและสมอง เพื่อให้สามารถตอบสนองต่อสิ่งเร้านั้นได้ (เช่น ดึงมือออกจากเตาที่ร้อนจัดอย่างรวดเร็ว)
การปิดล้อมช่องโซเดียมแบบกำหนดเป้าหมายโดยลิโดเคน เช่น การดมยาสลบแบบนำหรือการแทรกซึม จะยับยั้งการแพร่กระจายของสิ่งเร้าที่เจ็บปวด - บริเวณที่ทำการรักษาจะถูกดมยาสลบในระยะเวลาอันสั้น
การดูดซึม การย่อยสลาย และการขับถ่าย
เมื่อใช้เป็นยาชา ลิโดเคนจะถูกทาภายนอกบริเวณผิวหนังที่เกี่ยวข้อง (เช่น เป็นยาทา) หรือฉีดเข้าไปในบริเวณใกล้เคียงของเส้นประสาทที่ส่ง ผลจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปประมาณ 20 นาที (ครีม) หรือทันที (ฉีด) ขึ้นอยู่กับการบริหารที่เลือก
สารออกฤทธิ์จะถูกสลายในตับโดยเอนไซม์บางชนิด ผลิตภัณฑ์ที่ย่อยสลายจะถูกขับออกทางไต
ลิโดเคนใช้เมื่อใด?
ข้อบ่งชี้ในการใช้ (ข้อบ่งชี้) ของ lidocaine ได้แก่:
- ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบางรูปแบบ
- การดมยาสลบในกรณีที่มีอาการปวดและอักเสบเล็กน้อย (เช่น ปากและลำคออักเสบ ริดสีดวงทวาร)
- การแทรกซึม การนำและการดมยาสลบเพื่อป้องกันเส้นประสาท
- การบำบัดด้วยระบบประสาท (เฉพาะการเตรียม lidocaine บางอย่างเท่านั้นที่ได้รับการอนุมัติเพื่อจุดประสงค์นี้)
- การหลั่งเร็ว (ครีม lidocaine หรือสเปรย์ lidocaine)
วิธีใช้ลิโดเคน
ต้องใช้สารออกฤทธิ์ที่แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ในการรักษา
ครีม Lidocaine ใช้ในการดมยาสลบผิวหนัง
การบรรเทาอาการปวดในเยื่อเมือกทำได้ด้วยเจล lidocaine, ยาเหน็บ lidocaine หรือสเปรย์ lidocaine ปริมาณขึ้นอยู่กับบริเวณที่จะดมยาสลบ เด็กและผู้ป่วยสูงอายุจะได้รับยาในขนาดที่ต่ำกว่า
สำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจะต้องฉีดสารออกฤทธิ์เข้าไปในเลือดโดยตรงในรูปของสารละลาย
สำหรับอาการปวดเกี่ยวกับระบบประสาท จะมีการติดแผ่น lidocaine ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบเป็นเวลาสูงสุด 12 ชั่วโมง
ผลข้างเคียงของ lidocaine คืออะไร?
การใช้เฉพาะที่กับผิวหนังและเยื่อเมือก
บ่อยครั้ง (นั่นคือ 0.1-XNUMX เปอร์เซ็นต์ของผู้ได้รับการรักษา) การใช้ lidocaine เฉพาะที่ทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น การระคายเคืองผิวหนังชั่วคราวหรือรอยแดง ไม่ค่อยมี (น้อยกว่า XNUMX เปอร์เซ็นต์ของผู้ได้รับการรักษา) ปฏิกิริยาภูมิแพ้เกิดขึ้น
การใช้ทางหลอดเลือดดำ
สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อใช้ลิโดเคน
ห้าม
ไม่ควรฉีดยาที่มี lidocaine ใน:
- ความผิดปกติของหัวใจอย่างรุนแรง (การปิดกั้นการนำแรงกระตุ้น, การทำงานของหัวใจอ่อนแอ)
- หัวใจวายในช่วงสามเดือนที่ผ่านมา
- การขาดปริมาตรหรือการกระแทก
- ความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรง (ความดันโลหิตต่ำ <90/50mmgHg)
- โรคทางระบบประสาทบางอย่าง (เช่น หลายเส้นโลหิตตีบ)
ข้อ จำกัด
ควรใช้ Lidocaine ด้วยความระมัดระวังในกรณีที่มีความผิดปกติของหัวใจเล็กน้อย, หัวใจเต้นช้าเกินไป (หัวใจเต้นช้า), ความผิดปกติของตับและไต, ความดันโลหิตต่ำ และระดับเกลือในเลือดต่ำ (โพแทสเซียม)
ในกรณีที่ใช้สารออกฤทธิ์เป็นเวลานานต้องตรวจสอบค่าเลือดอย่างสม่ำเสมอ
พลาสเตอร์ที่มีสารออกฤทธิ์สามารถใช้ได้กับบริเวณผิวหนังที่ไม่ได้รับบาดเจ็บเท่านั้นโดยไม่ระคายเคืองต่อผิวหนัง
ปฏิกิริยาระหว่างยา
การโต้ตอบกับยาอื่น ๆ เกิดขึ้นส่วนใหญ่จากการใช้ยาทางหลอดเลือดดำ
ในทางตรงกันข้าม ยาต่อไปนี้อาจกระตุ้นให้เกิดผลของ lidocaine และผลข้างเคียง:
- โดดเดี่ยว (ใช้รักษาอาการเสียดท้องและแผลในกระเพาะอาหาร)
- Norepinephrine (สำหรับความผิดปกติของหัวใจ)
การ จำกัด อายุ
การอนุมัติเป็นการเตรียมการโดยเฉพาะ โดยทั่วไปสารละลายฉีดเจลขี้ผึ้งและยาเหน็บที่ประกอบด้วยลิโดเคนมีไว้สำหรับใช้ตั้งแต่ปีแรกของชีวิต ยาอมและสเปรย์ที่มีลิโดเคนได้รับการอนุมัติให้ใช้ตั้งแต่อายุหกขวบ
ไม่ควรใช้ยาผสม (เช่น ยาเหน็บที่มีส่วนผสมออกฤทธิ์อื่น ๆ ) และแผ่นแปะที่มีลิโดเคนในเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ควรใช้ยาที่มี lidocaine ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรเฉพาะในกรณีที่จำเป็นจริงๆ
ใช้เป็นยาชาเฉพาะที่ในระหว่างตั้งครรภ์ได้ ในฐานะที่เป็นยาต้านการเต้นของหัวใจ lidocaine จะมอบให้กับหญิงตั้งครรภ์เฉพาะในกรณีที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรง
ความสามารถในการจราจรและการทำงานของเครื่องจักร
การใช้ lidocaine อาจทำให้ความสามารถในการตอบสนองลดลง แพทย์ผู้ทำการรักษาจึงตัดสินใจเป็นกรณีไปว่าผู้ป่วยอาจมีส่วนร่วมในการจราจรทางถนนหรือใช้เครื่องจักรกลหนักหรือไม่
วิธีรับยาที่มีลิโดเคน
ยาที่มีไว้สำหรับใช้กับผิวหนังและเยื่อเมือกมีจำหน่ายตามร้านขายยาทั่วไปในเยอรมนี ออสเตรีย และสวิตเซอร์แลนด์ สารละลาย Lidocaine สำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำมีจำหน่ายเฉพาะในร้านขายยาที่มีใบสั่งแพทย์เท่านั้น
ลิโดเคนเป็นที่รู้จักมานานแค่ไหนแล้ว?
สารออกฤทธิ์เป็นที่รู้จักมาเป็นเวลานาน ประการแรก มีการค้นพบฤทธิ์ระงับความรู้สึกของมัน หลังจากนั้นไม่นาน ฤทธิ์ต้านการเต้นของหัวใจของ lidocaine ก็ถูกค้นพบเช่นกัน
