โรคเท้าช้างเป็นโรคร้อนชื้น ห่า เนื่องจากการทำลายระบบน้ำเหลืองของมนุษย์ด้วยหนอนปรสิต ผู้ชายเป็นกลุ่มเสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโรคเท้าช้างเรื้อรังซึ่งเกี่ยวข้องกับอาการบวมอย่างรุนแรงในบริเวณอวัยวะเพศ
โรคเท้าช้างคืออะไร?
Lymphatic filariasis เป็นโรคของระบบน้ำเหลืองที่เกิดขึ้นในเขตร้อนและเกิดจากการติดเชื้อเวิร์มบางชนิด (เรียกว่า filariae) ของครอบครัวไส้เดือนฝอยซึ่งติดต่อโดยยุง โรคเท้าช้างจะปรากฏตัวหลังจากระยะฟักตัวหนึ่งเดือนถึงหลายปีโดยเฉียบพลัน แผลอักเสบ ของ น้ำเหลือง โหนดและ เรือ, ไข้ การโจมตีการร้องเรียนเกี่ยวกับโรคหืดและการแพ้ ไอ (ระยะเฉียบพลัน). ในระยะลุกลามของโรคโรคเท้าช้างสามารถ นำ ต่อความเสียหายอย่างถาวรต่อน้ำเหลือง เรือซึ่งเป็นผลมาจากการที่น้ำเหลืองไม่สามารถระบายออกไปได้อีกต่อไปและการแตกตัวของน้ำเหลือง (การขยายตัวของ น้ำเหลือง โหนดและเรือ) แบบฟอร์ม การอพยพของน้ำเหลืองไปยังโครงสร้างที่อยู่ติดกันส่งผลให้เกิดการพัฒนา Lymphedemaซึ่งอาจมีอาการรุนแรงในแขนขาอวัยวะเพศและ หน้าอก, นำไปสู่ เท้าช้างเป็นลักษณะของโรคเท้าช้างเรื้อรัง
เกี่ยวข้องทั่วโลก
โรคเท้าช้างเกิดจากการติดเชื้อไส้เดือนฝอย (filariae) ของครอบครัวไส้เดือนฝอย (พยาธิไส้เดือน) สาเหตุหลักของโรคเท้าช้างคือ Wuchereria bancrofti (แอฟริกาเอเชียตะวันออกเฉียงใต้อเมริกากลางและใต้แปซิฟิก) Brugia malayi (เอเชียตะวันออกเฉียงใต้) และ Brugia timori (อินโดนีเซีย) เชื้อโรค โรคเท้าช้างถูกส่งโดยยุงที่เรียกว่ายุงก้นปล่องซึ่งก่อนหน้านี้เคยทำสัญญากับตัวอ่อนของหนอน (microfilariae) จากมนุษย์ที่ติดเชื้อ สิ่งเหล่านี้เจริญเติบโตในสิ่งมีชีวิตของยุงไปสู่ลูกน้ำที่สามารถติดเชื้อได้ เมื่อมนุษย์ถูกยุงที่ติดเชื้อกัดไมโครฟิลาเรียจะจับตัวผ่านทางกระแสเลือดในระบบน้ำเหลืองซึ่งพวกมันเติบโตเป็นฟิลาเรียที่มีเพศสัมพันธ์ก่อให้เกิดตัวอ่อนต่อไปและทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบลักษณะของโรคเท้าช้างในระยะเฉียบพลัน ประมาณสามถึงแปดเดือนหลังจากการติดเชื้อไมโครฟิลาเรียจะแทรกซึมเข้าไปใน เลือด ระบบของผู้ที่ติดเชื้อโรคเท้าช้าง
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
โรคเท้าช้างสามารถแสดงให้เห็นได้จากอาการที่หลากหลาย สัญญาณแรกของการเจ็บป่วยมักไม่ปรากฏเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี อย่างเร็วที่สุด ไข้ ตอนและบวม น้ำเหลือง โหนดปรากฏขึ้นสามเดือนหลังจากการติดเชื้อ เนื่องจากการอุดตันของช่องน้ำเหลือง แผลอักเสบ ของน้ำเหลือง เรือ และโหนดสามารถเกิดขึ้นซ้ำ ๆ หากไม่ได้รับการรักษาความเสียหายถาวรต่อระบบน้ำเหลืองอาจยังคงอยู่ ก่อนหน้านี้ Lymphedema โดยทั่วไปจะพัฒนาทำให้เกิดอาการบวมของ หน้าอกอวัยวะเพศและแขนขา บริเวณรอบ ๆ การติดเชื้อเจ็บและทำให้รู้สึกอึดอัดกดดันเมื่อสัมผัส ในกรณีที่รุนแรงโรคเท้าช้างอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจส่งผลให้ โรคหอบหืด โจมตี. ซึ่งจะมาพร้อมกับอาการเจ็บป่วยทั่วไปเช่น ความเมื่อยล้า และอ่อนเพลีย ผู้ที่ได้รับผลกระทบรู้สึกอ่อนเพลียทั้งร่างกายและจิตใจและโดยปกติจะไม่สามารถทำงานประจำวันได้อีกต่อไป ภายนอกโรคของระบบน้ำเหลืองสามารถรับรู้ได้จากการบวมที่มองเห็นได้และลักษณะที่ไม่สบายของผู้ได้รับผลกระทบ แพทย์อาจตรวจพบว่ามีความสูง เลือด ระดับของ granulocytes eosinophilic ซึ่งบ่งบอกถึงโรคเท้าช้างอย่างชัดเจน หากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีอาการมักจะบรรเทาลงอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตามอันเป็นผลมาจากการอ่อนตัวของไฟล์ ระบบภูมิคุ้มกันการติดเชื้อราหรือแบคทีเรียทุติยภูมิอาจเกิดขึ้นซึ่งต้องใช้ความเป็นอิสระ การรักษาด้วย.
การวินิจฉัยและหลักสูตร
เนื่องจากโรคเท้าช้างเป็นโรคร้อนชื้น ห่าการอยู่ต่างประเทศในพื้นที่เสี่ยงให้เบาะแสเบื้องต้นเกี่ยวกับการวินิจฉัยโรค นอกจากนี้โรคเท้าช้างจะได้รับการวินิจฉัยตามลักษณะอาการ ในหลักสูตรของก เลือด การวิเคราะห์เพิ่มขึ้น สมาธิ ของ eosinophilic เซลล์เม็ดเลือดขาว ในซีรั่ม (eosinophilia) เช่นเดียวกับ แอนติบอดี สามารถตรวจพบเฉพาะสำหรับ filariae ในระยะต่อมา (โรคเท้าช้างเรื้อรัง) สามารถตรวจพบไมโครฟิลาเรียในซีรั่มได้ตั้งแต่ เชื้อโรค แทรกซึมเข้าไปในเลือดส่วนใหญ่ในเวลากลางคืนควรเก็บตัวอย่างเลือดในเวลานี้ หากได้รับการวินิจฉัย แต่เนิ่นๆและ การรักษาด้วย จะเริ่มในเวลา ห่า มีการพยากรณ์โรคที่ดี หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโรคเท้าช้างจะนำไปสู่อาการรุนแรงและอาการบวมที่เด่นชัดมาก (เท้าช้าง) ซึ่งอาจเป็นภาระทางจิตใจอย่างมากสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ
ภาวะแทรกซ้อน
ในโรคนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานเป็นหลัก ไข้. นอกจากนี้ยังมาพร้อมกับความเหนื่อยล้าอย่างมากและเช่นเดียวกันกับ เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า ของผู้ป่วย ความยืดหยุ่นยังลดลงอย่างมีนัยสำคัญดังนั้นจึงอาจมีข้อ จำกัด ต่างๆในชีวิตประจำวันของผู้ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ แผลอักเสบ ของ ต่อมน้ำเหลือง เกิดขึ้นซึ่งสามารถ นำ ไปยัง ความเจ็บปวด. ในกรณีที่รุนแรงผู้ได้รับผลกระทบจะต้องทนทุกข์ทรมาน โรคหอบหืด การโจมตีและโดยทั่วไปมี การหายใจ ความยากลำบาก รุนแรง การหายใจ ความยากลำบากได้เช่นกัน นำ ถึงขั้นสูญเสียสติในระหว่างที่ผู้ได้รับผลกระทบอาจล้มลงและได้รับบาดเจ็บ นอกจากนี้ยังเกิดอาการบวม ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะได้รับความทุกข์ทางจิตใจหรือ ดีเปรสชัน. คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดลงอย่างมากและถูก จำกัด ด้วยโรคนี้ การรักษาโรคนี้มักดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของยา ไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ เกิดขึ้น อย่างไรก็ตามบางส่วนของ ยาเสพติด อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ อาการปวดหัว หรือมีไข้ ตามกฎแล้วหลักสูตรของโรคจะเป็นบวกในระหว่างการรักษา อย่างไรก็ตาม ระบบภูมิคุ้มกัน ต้องฟื้นตัวหลังการรักษาดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจะอ่อนแอต่อโรคหรือการติดเชื้ออื่น ๆ
คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?
ทันทีที่สังเกตเห็นสัญญาณทั่วไปของโรคเท้าช้างควรไปพบแพทย์ หากอาการไม่หายไปเองหลังจากผ่านไปสองสามวันหรือรุนแรงขึ้นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบด้วย ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรพูดคุยกับแพทย์ประจำครอบครัวทันทีซึ่งสามารถชี้แจงหรือยกเว้นโรคเท้าช้างได้ ต่อจากนั้นสามารถเริ่มการรักษาที่เหมาะสมได้จึงสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมหรือผลกระทบในระยะหลังได้ หากอาการเกิดขึ้นสองสามเดือนหลังจากการเดินทางไปยังพื้นที่เสี่ยงใดพื้นที่หนึ่งขอแนะนำให้ไปพบแพทย์ การถูกยุงกัดในวันหยุดพักผ่อนควรได้รับการชี้แจงโดยแพทย์ทันทีหลังจากเดินทางกลับประเทศบ้านเกิด ต้องให้ความสำคัญกับสัญญาณเตือนใด ๆ หลังจากสัมผัสกับผู้ที่อาจติดเชื้อ โรคเท้าช้างจะได้รับการรักษาโดยอายุรแพทย์หรืออายุรแพทย์ ในกรณีที่รุนแรงจะต้องปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือคลินิกโรคติดเชื้อ เด็กจะต้องได้รับการนำเสนอต่อกุมารแพทย์ทันทีหากมีอาการของโรคเท้าช้าง
การรักษาและบำบัด
ทางการรักษา มาตรการ มุ่งเป้าไปที่การฆ่าไฟล์ เชื้อโรค ด้วยความช่วยเหลือของยาถ่ายพยาธิ (vermifuge ยาเสพติด) เหล่านี้ ยาเสพติด มีสารพิษเฉพาะที่ส่งผลเสียต่อการเผาผลาญของเชื้อโรค ได้ผลลัพธ์ที่ดีในเรื่องนี้กับ diethylcarbamazine โดยยาจะได้รับในช่วงหลายวันขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวของผู้ได้รับผลกระทบ (เช่น 50 มก. ในวันที่ 1,3 x 50 มก. ในวันที่ 2, 3 x 100 มก. 3 และ 3 x 2 มก. / กก. น้ำหนักตัวตั้งแต่วันที่ 4 ถึง 21 ของการรักษา) อย่างไรก็ตาม diethylcarbamazine อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงในรูปแบบของ ปวดหัว และไข้ นอกจากนี้ ไอเวอร์เมคติน (avermectin) ใช้สำหรับการรักษาไมโครฟิลาเรียและ albendazole (anthelmintic) ใช้กับเชื้อโรคในผู้ใหญ่ (adult) ภายใต้สถานการณ์บางอย่าง microfilariae มีอยู่ในโครงสร้างน้ำเหลืองที่ห่อหุ้มตัวเองแล้วและไม่ตอบสนองต่อ การรักษาด้วย. ในกรณีเหล่านี้ต้องทำซ้ำการรักษาโรคเท้าช้าง ตั้งแต่ ระบบภูมิคุ้มกัน อ่อนแอลงอย่างรุนแรงในโรคเท้าช้างการติดเชื้อทุติยภูมิ (เชื้อรา, แบคทีเรีย) อาจมีอยู่ในบางกรณีและควรได้รับการปฏิบัติตามนั้น ระบายน้ำเหลือง มีประโยชน์ต่อการคั่งของน้ำเหลือง ในกรณีที่รุนแรง Lymphedema (เท้าช้าง), การผ่าตัด มาตรการ อาจระบุว่าเป็นโรคเท้าช้างเพื่อบรรเทาความแออัดของน้ำเหลือง
Outlook และการพยากรณ์โรค
โรคเขตร้อนมีการพยากรณ์โรคที่ดีเมื่อได้รับการรักษาพยาบาล การบริหาร ของยามักส่งผลให้อาการที่เป็นอยู่บรรเทาลงอย่างรวดเร็วหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถออกจากการรักษาเมื่อหาย มักจะมีการเสื่อมสภาพโดยรวมโดยไม่ได้รับการรักษาพยาบาล สุขภาพ. คาดว่าจะเกิดความล่าช้าในกระบวนการบำบัดและปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ สิ่งเหล่านี้สามารถกระตุ้นให้เกิดความวิตกกังวลหรือสถานการณ์เฉียบพลันและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ดังนั้นเพื่อการพยากรณ์โรคที่ดีควรปรึกษาแพทย์ตั้งแต่สัญญาณแรกและการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพ ด้วยระบบภูมิคุ้มกันที่มั่นคงเชื้อโรคสามารถต่อสู้ได้อย่างรวดเร็ว ยาที่กำหนดจะสนับสนุนระบบการป้องกันของร่างกายในกระบวนการบำบัดและช่วยขจัดเชื้อโรคที่ตายแล้วออกจากสิ่งมีชีวิตโดยเร็วที่สุด นอกจากนี้ ระบายน้ำเหลือง ช่วยต่อต้านความแออัดของน้ำเหลือง ด้วยการรักษาเหล่านี้ มาตรการผู้ได้รับผลกระทบอยู่ในตำแหน่งที่ดีและมีโอกาสฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว หากเกิดภาวะแทรกซ้อนต้องเริ่มมาตรการผ่าตัด การผ่าตัดมีความเสี่ยงและอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ หากการผ่าตัดดำเนินไปโดยไม่มีปัญหาผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยยา โภชนาการที่เหมาะสมที่สนับสนุนควรเกิดขึ้นเพื่อการพยากรณ์โรคที่ดี
การป้องกัน
เนื่องจากยังไม่มีวัคซีนป้องกันโรคเท้าช้างในปัจจุบันมาตรการป้องกันจึง จำกัด เฉพาะการป้องกันโรคจากการสัมผัส ซึ่งประกอบด้วยการสวมเสื้อผ้าที่ยาวการใช้มุ้งซึ่งอาจจะทำให้แมลงถูกแมลงทับ ขับไล่และการใช้สิ่งที่เรียกว่า reppelents (ยากันยุง เจล, สเปรย์, โลชั่น, ครีม) ที่ป้องกัน ยุงกัด จึงเป็นโรคเท้าช้าง
aftercare
ในโรคนี้มักมีไข้สูงในผู้ที่ได้รับผลกระทบ มีแบบถาวร ความเมื่อยล้า และความเหนื่อยล้าของผู้ได้รับผลกระทบ ความยืดหยุ่นจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญดังนั้นอาจมีข้อ จำกัด มากมายในชีวิตประจำวัน คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยมีความบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญจากโรคดังนั้นความช่วยเหลือจากเพื่อนและญาติจึงเป็นสิ่งสำคัญในช่วงเวลานี้ ในกรณีที่รุนแรงผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากการหายใจถี่อย่างต่อเนื่องและ โรคหอบหืด การโจมตีซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมพวกเขาจึงควรละเว้นจากการออกแรงให้มากที่สุด ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ประสบภัยจะต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการรุนแรง ดีเปรสชัน และความเจ็บป่วยทางจิตอื่น ๆ เนื่องจากผู้ประสบภัยไม่สามารถมีส่วนร่วมในชีวิตได้อีกต่อไป การสนับสนุนด้วยความช่วยเหลือของนักจิตวิทยาสามารถช่วยให้ยอมรับโรคได้ดีขึ้นและจัดการกับโรคนี้ได้ง่ายขึ้นในระยะยาว ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาโรคจะดำเนินการโดยใช้ยาซึ่งควรดำเนินการตามที่กำหนด ปริมาณ. อย่างไรก็ตามหลังการรักษาระบบภูมิคุ้มกันจะอ่อนแอลงดังนั้นผู้ป่วยจึงมีความอ่อนไหวต่อการติดเชื้อมากขึ้นดังนั้นจึงขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงการกระทำที่มากเกินไปและดำเนินชีวิตประจำวันอย่างนุ่มนวล
แค่นี้คุณก็ทำเองได้
ผู้ป่วยโรคเท้าช้างสามารถใช้มาตรการบางอย่างเพื่อสนับสนุนกระบวนการรักษาได้ด้วยตนเอง การพักผ่อนทางกายและการนอนหลับเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงสามถึงห้าวันแรกของการเกิดโรคไม่ควรให้ระบบภูมิคุ้มกันอยู่ภายใต้ความเครียดใด ๆ อีกเพื่อให้สามารถกำจัดหนอนออกได้โดยเร็วที่สุด เหมาะสม อาหาร นอกจากนี้ยังส่งเสริมการฟื้นตัวและบรรเทาอาการทั่วไปเช่น อาการปวดท้อง และ ความเกลียดชัง. อาหาร แผนจะได้ผลดีที่สุดด้วยความช่วยเหลือของนักโภชนาการ ในกรณีที่มีน้ำเหลืองคั่งควรลดน้ำหนักลงด้วย เกลือต่ำที่ดีต่อสุขภาพ อาหาร รวมกับการออกกำลังกายจำนวนมาก (หลังระยะเฉียบพลันของโรค) และ ความเครียด ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยง ถ้า ความเจ็บปวด เกิดขึ้นสามารถใช้วิธีการรักษาต่างๆจากยาธรรมชาติได้โดยปรึกษาแพทย์ การเตรียมทางเลือกเช่น พันธุ์ไม้จำพวกมะเขือพวง, กรงเล็บปีศาจ or Arnicaอาจช่วยด้วย อาการปวดหัวไข้และโรคหอบหืด หากเกิดภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญในระหว่างการเกิดโรคโรคเท้าช้างต้องนำไปพบแพทย์อีกครั้ง ในกรณีที่มีอาการรุนแรงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องละเว้นจากมาตรการช่วยเหลือตนเองเพิ่มเติมตราบใดที่แพทย์ผู้รับผิดชอบไม่ได้แนะนำสิ่งใดในทางตรงกันข้าม
