Neuritis Nervi Optici: สาเหตุอาการและการรักษา

Neuritis nervi optici คือ การอักเสบของเส้นประสาทตา. มักเป็นอาการเริ่มต้นของ หลายเส้นโลหิตตีบ.

Neuritis nervi optici คืออะไร?

ในทางการแพทย์โรคประสาทอักเสบ nervi optici เรียกอีกอย่างว่า โรคประสาทอักเสบ หรือโรคประสาทอักเสบ ถ้า แผลอักเสบ ปรากฏภายในไฟล์ ประสาทตา หัวเรียกว่า papillitis; ถ้าในทางกลับกันมันเกิดขึ้นในส่วนหลังของ ประสาทตาเรียกว่าโรคประสาทอักเสบ retrobulbar โรคประสาทอักเสบ nervi optici มาพร้อมกับการบวมของเส้นใยประสาทที่อยู่ที่ ประสาทตา หัว และจากการรบกวนการไหลเวียนโลหิต เป็นผลให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดจักษุ เสียหายของเส้นประสาท และสูญเสียการมองเห็น ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด การปิดตา อาจส่งผล ในกรณีส่วนใหญ่ neuritis nervi optici นำเสนอด้านเดียว โรคนี้ยังถือเป็นสัญญาณเริ่มต้นของ หลายเส้นโลหิตตีบ. ผู้ที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 45 ปีจะได้รับผลกระทบโดยเฉพาะ โรคประสาทอักเสบ. โรคนี้มักเกิดในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของการ โรคประสาทอักเสบ แตกต่างกันไป มันไม่ได้ปรากฏให้เห็นบ่อยนักในฐานะส่วนหนึ่งของ หลายเส้นโลหิตตีบซึ่งเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง ปลอกไมอีลินของ เส้นประสาท ถูกโจมตี การด้อยค่าของปลอกไมอีลินขัดขวางการส่งสัญญาณประสาท อย่างไรก็ตามอื่น ๆ โรคภูมิต้านตนเอง เช่น โรคลูปัส และ Sarcoidosis ยังเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคประสาทอักเสบ เด็ก ๆ อาจเป็นโรคประสาทอักเสบ ในกรณีส่วนใหญ่พวกเขาต้องทนทุกข์ทรมานจาก papillitis ที่เกิดจากการติดเชื้อทั่วไปเช่น โรคไข้หวัด. อย่างไรก็ตามในประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ของเด็กทั้งหมดที่เป็นโรคประสาทอักเสบทางตาไม่มีสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงสำหรับ แผลอักเสบ สามารถพบได้ บางครั้งโรคประสาทอักเสบเกี่ยวกับตาอาจเกิดจากโรคต่างๆเช่น มาลาเรีย, โรค or ซิฟิลิส. บางครั้ง โรคไซนัสอักเสบ (แผลอักเสบ ของไซนัส) ยังเป็นสาเหตุของโรคประสาทอักเสบ nervi optici

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการหลักของโรคประสาทอักเสบ nervi optici แสดงถึงการเสื่อมสภาพของการมองเห็น ภายในไม่กี่วันหรือหลายชั่วโมงอาจมีการมองเห็นลดลงอย่างมาก การสูญเสียการมองเห็นส่วนใหญ่จะสังเกตเห็นได้ในส่วนกลางของลานสายตา ผู้ได้รับผลกระทบจะมองเห็นราวกับว่าผ่านม่านสีเทาหรือกระจกฝ้า นอกจากนี้ ความเจ็บปวด เกิดขึ้นในดวงตาซึ่งเกิดจากการเคลื่อนไหวของดวงตา ความเจ็บปวด มักจะถูกมองว่าแตกต่างกันมาก อาจมีความคมสั่นทื่อหรือฟุ้งกระจาย นอกจากนี้ดวงตายังตอบสนองไวมาก ไม่บ่อยนักที่ผู้ป่วยจะได้รับความผิดปกติของความอิ่มตัวของสีหรือสี การปิดตาซึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีสีแดง ในทำนองเดียวกัน ความเจ็บปวด สามารถทวีความรุนแรงขึ้นได้ด้วยความอบอุ่นซึ่งแพทย์เรียกว่าปรากฏการณ์ Uthoff ตัวอย่างเช่นหากผู้ป่วยอาบน้ำอุ่นสิ่งนี้มักนำไปสู่การเสื่อมสภาพของการมองเห็น ประมาณร้อยละ 30 ของผู้ป่วยทั้งหมดแสงกะพริบก็เกิดขึ้นเช่นกัน ความกดดันและแสงจ้ายังส่งเสริมความเจ็บปวด

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

หากข้อร้องเรียนของโรคประสาทอักเสบ nervi optici นำ ผู้ป่วยไปหาหมอเขาถามคำถามก่อน ตัวอย่างเช่นเขาต้องการทราบว่ามีอาการปวดเมื่อตาเคลื่อนไหวหรือไม่ว่าตาข้างหนึ่งมองเห็นได้แย่กว่าอีกข้างหนึ่งหรือไม่เนื่องจากเมื่อการมองเห็นแย่ลงหรือไม่ ไข้หวัดใหญ่- เหมือนการติดเชื้อหรือไข้และมีโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือไม่ สิ่งที่สำคัญอีกอย่างคือกรณีที่เป็นไปได้ของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมภายในครอบครัวไม่ว่าผู้ป่วยจะรับรู้แสงวาบหรือไม่และเขากินเข้าไปหรือไม่ แอลกอฮอล์ or ยาสูบ และรับประทานยาเป็นประจำ การสัมภาษณ์ตามด้วยการกำหนดความชัดเจนของภาพโดยให้ผู้ป่วยอ่านตัวอักษรและตัวเลขบนแผนภูมิ แพทย์ได้ส่องหลอดไฟขนาดเล็กเข้าไปในดวงตาเพื่อทดสอบ นักเรียน ปฏิกิริยา. นอกจากนี้ยังมีการตรวจสอบความคล่องตัวของดวงตา ผู้ป่วยปฏิบัติตามแพทย์ นิ้ว หรือดินสอและระบุว่าเขารู้สึกเจ็บปวดหรือเห็นภาพซ้อนหรือไม่ นอกจากนี้การตรวจสอบ ด้านหลังของดวงตา จะดำเนินการ เพื่อจุดประสงค์นี้แพทย์จะส่อง ophthalmoscope (กระจกส่องตา) เข้าไปในดวงตาเพื่อประเมินเรตินา วิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ ได้แก่ การตรวจการรับรู้สีและการทดสอบการนำกระแสประสาทตา หากสงสัยว่ามีเส้นโลหิตตีบหลายเส้นก ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก (MRI) หรือบั้นเอว เจาะ อาจดำเนินการได้หากเส้นโลหิตตีบหลายเส้นมีส่วนทำให้เกิดโรคประสาทอักเสบที่ตาการมองเห็นสามารถปรับปรุงได้โดยการรักษาพยาบาล มิฉะนั้นหลักสูตรของ neuritis nervi optici จะแตกต่างกันไป บางครั้งการอักเสบจะใช้เวลาสองสัปดาห์จากนั้นจะดีขึ้นเอง อย่างไรก็ตามในกรณีที่รุนแรงอาการอาจคงอยู่อย่างถาวร

ภาวะแทรกซ้อน

โรคประสาทอักเสบออปติกเรียกว่า neuritis nervi optici อาจมีสาเหตุหลายประการและมักเป็นตัวบ่งชี้การเริ่มมีอาการของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS) ประเภทของภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นขึ้นอยู่กับปัจจัยที่เป็นสาเหตุของโรคประสาทอักเสบและตำแหน่งของจุดโฟกัสของการอักเสบ สามารถอยู่ได้โดยตรงในบริเวณที่เส้นใยประสาทออกจากลูกตา (papillitis) หรือในส่วนหลังของเส้นประสาทตาในรูปแบบของโรคประสาทอักเสบ retrobulbar ภาวะแทรกซ้อนโดยทั่วไป ได้แก่ การมองเห็นที่เสื่อมสภาพการมองเห็นม่านและความเจ็บปวดในตาระหว่างการเคลื่อนไหวของดวงตา นอกจากนี้ดวงตายังมีความไวต่อสิ่งเร้าของแสงและมีแสงวาบเห็นได้ประมาณ XNUMX ใน XNUMX ของทุกกรณี หากผู้ได้รับผลกระทบไม่มี ความดันเลือดสูง, โรคเบาหวาน or วัณโรคโรคประสาทอักเสบมักหายได้เองโดยไม่ต้องรักษาและอาการอาจหายไปอย่างสมบูรณ์ ในกรณีอื่น ๆ จำเป็นต้องใช้การรักษาด้วยสาเหตุเพื่อขจัดอาการและภาวะแทรกซ้อน ถ้าจักษุ เส้นประสาทอักเสบ ถูกกระตุ้นโดยปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเอง การรักษาด้วย ที่ระงับ ระบบภูมิคุ้มกันเช่น ยากดภูมิคุ้มกันเป็นประโยชน์ ในกรณีเหล่านี้อาการจะแย่ลงหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาซึ่งในกรณีที่รุนแรงจะเกิดขึ้น นำ ให้เสร็จสมบูรณ์ การปิดตา ในตาที่ได้รับผลกระทบ หนัก การสูบบุหรี่ และมากเกินไป แอลกอฮอล์ การบริโภคมีผลเสียต่อการเกิดโรค

เมื่อไหร่ควรไปหาหมอ?

ในกรณีที่การมองเห็นลดลงจำเป็นต้องไปพบแพทย์เสมอ หากผู้ได้รับผลกระทบสังเกตเห็นการสูญเสียการมองเห็นครั้งแรกในชีวิตประจำวันเขาควรดำเนินการทันที ต้องมีการชี้แจงว่านี่เป็นกระบวนการชราตามธรรมชาติหรือโรคร้ายแรง เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดอุบัติเหตุหรือหกล้มควรปรึกษาแพทย์ ต้องมีการตรวจสอบการรับรู้สีที่เปลี่ยนไปการมองเห็นไม่ชัดหรือไม่สามารถรับรู้รายละเอียดบุคคลหรือวัตถุได้ หากบุคคลที่ได้รับผลกระทบสังเกตเห็นว่าการมองเห็นของเขาแย่ลงเมื่อเปรียบเทียบโดยตรงกับผู้คนในสภาพแวดล้อมทางสังคมของเขาเขาหรือเธอต้องการความช่วยเหลือ หากมีไฟล์ ปวดหัว หรือความรู้สึกกดดันรอบดวงตามีสาเหตุที่น่าเป็นห่วง หากข้อร้องเรียนยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายวันเพิ่มความรุนแรงขึ้นหรือเกิดขึ้นซ้ำ ๆ ควรปรึกษาแพทย์ ผู้ป่วยบางรายยังบ่นว่าปวดบริเวณตา ซึ่งอาจย้ายไปอยู่ในไฟล์ หัว หรือแผ่ออกไปในช่องมองภาพ ข้อบ่งชี้ทั้งสองควรนำเสนอต่อแพทย์ หากความเจ็บปวดเกิดขึ้นเมื่อสัมผัสกับแสงสิ่งนี้น่าเป็นห่วงและจำเป็นต้องดำเนินการ หากการเปลี่ยนแปลงหรือความผิดปกติเกิดขึ้นในด้านการมองเห็นสิ่งเหล่านี้ควรได้รับการชี้แจงทางการแพทย์ เมื่อเห็นแสงวูบวาบการสั่นไหวหรือการรับรู้รูปทรงเงาที่ผิดปกติขอแนะนำให้ไปพบแพทย์

การรักษาและบำบัด

พื้นที่ การรักษาด้วย ของโรคประสาทอักเสบ nervi optici ขึ้นอยู่กับสาเหตุของมัน หากการอักเสบเกิดจากเส้นโลหิตตีบหลายเส้นผู้ป่วยจะได้รับ ยากดภูมิคุ้มกัน. พวกเขาทำให้เกิดการปราบปราม ระบบภูมิคุ้มกัน. เหล่านี้มักจะ glucocorticoids เช่น methylprednisolone or คอร์ติโซน. ปริมาณของพวกเขาสูงที่จุดเริ่มต้นของ การรักษาด้วย และลดลงในหลักสูตรต่อไป อย่างไรก็ตามผู้ป่วยจะต้องไม่ได้รับความทุกข์ทรมานจาก ความดันเลือดสูง, โรคเบาหวาน, แผลในกระเพาะอาหารหรือ วัณโรคเช่นนี้ นำ ไปสู่ความเลวร้ายของโรค ต่อมาจะได้รับการรักษาพิเศษสำหรับโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม ถ้า แบคทีเรีย เป็นตัวกระตุ้นของออปติก โรคประสาทผู้ป่วยสามารถให้ได้ ยาปฏิชีวนะ. โดยหลักการแล้วผู้ป่วยจะต้องทำตัวง่ายและอยู่บนเตียง ตั้งแต่ออปติก โรคประสาท มักจะหายได้เองโดยไม่ต้องรับการบำบัดการรักษาพิเศษไม่จำเป็นเสมอไป

Outlook และการพยากรณ์โรค

ด้วยการวินิจฉัยที่รวดเร็วและทันท่วงทีการเกิดโรคในภายหลังจึงเป็นที่ชื่นชอบในผู้ป่วยส่วนใหญ่ การอักเสบในปัจจุบันได้รับการรักษาโดย การบริหาร ของยาเพื่อให้สามารถเป็นอิสระจากอาการได้ภายในสองสามวันหรือหลายสัปดาห์ ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการพยากรณ์โรคที่ดีคือพื้นฐานที่ไม่เสียหาย ระบบภูมิคุ้มกัน และผู้ป่วยที่ไม่มีโรคอื่น ๆ อย่างไรก็ตามผู้ได้รับผลกระทบควรขอความช่วยเหลือทางการแพทย์แม้ว่าเขาหรือเธอจะมีฐานะดีก็ตาม สภาพมิฉะนั้นอาจมีอาการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและสูญเสียการมองเห็นต่อไป โรคนี้มีลักษณะการลุกลามอย่างรวดเร็วและในหลาย ๆ กรณีบ่งชี้ว่ามีโรคประจำตัวอื่น ด้วยเหตุนี้จึงขอแนะนำให้ไปพบแพทย์ หากมีโรคอื่น ๆ อยู่การพยากรณ์โรคในทางที่ดีมักจะแย่ลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยที่มีพื้นฐานเรื้อรัง สภาพ หรือต่อเนื่อง เลือด อาการความดันมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนและอื่น ๆ สุขภาพ ความท้าทาย ความรู้สึกไม่สบายเรื้อรังอาจเกิดขึ้นและคุณภาพชีวิตลดลง ผู้ป่วยจำนวนมากต้องนอนพักบนเตียงเพื่อบรรเทาอาการในระยะยาว หากโรคดำเนินไปอย่างไม่เป็นปกติจะมีการวินิจฉัยหลายเส้นโลหิตตีบในภายหลังในระหว่างการเกิดโรค การสูญเสียการมองเห็นมักเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงโรคที่อยู่ในมือ

การป้องกัน

ป้องกัน มาตรการ ไม่รู้จักโรคประสาทอักเสบ nervi optici อย่างไรก็ตามการงดเว้น ยาสูบ และ แอลกอฮอล์ ถือว่ามีประโยชน์

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ของโรคประสาทอักเสบ nervi optici มีเพียงน้อยมากและมี จำกัด มากเท่านั้น มาตรการ หรือความเป็นไปได้ของการดูแลหลังการขายโดยตรง ด้วยเหตุนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรไปพบแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆเพื่อป้องกันการเกิดอาการและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ นอกจากนี้ยังอาจไม่มีวิธีรักษาที่สมบูรณ์ดังนั้นบุคคลที่ได้รับผลกระทบควรติดต่อแพทย์ ตามกฎแล้ว neuritis nervi optici จะได้รับการรักษาโดยการทานยาต่างๆ ผู้ป่วยควรตรวจสอบให้แน่ใจเสมอว่ารับประทานยาอย่างสม่ำเสมอและในปริมาณที่ถูกต้อง ควรปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์และควรปรึกษาแพทย์ก่อนเสมอหากมีข้อสงสัยหรือมีสิ่งใดไม่ชัดเจน ถ้าโรคประสาทอักเสบ nervi optici ได้รับการรักษาโดยการ ยาปฏิชีวนะไม่ควรบริโภคแอลกอฮอล์ในระหว่างการรักษา บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยต้องพึ่งพาความช่วยเหลือจากครอบครัวของตนเองในชีวิตประจำวัน นอกจากนี้ยังสามารถป้องกันการพัฒนาของ ดีเปรสชัน และอารมณ์เสียอื่น ๆ ในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้ไม่ได้ลดอายุขัยของผู้ป่วยแม้ว่าหลักสูตรต่อไปจะขึ้นอยู่กับเวลาในการวินิจฉัยเป็นอย่างมาก

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

หากมีการวินิจฉัยว่าโรคแพ้ภูมิตัวเองเป็นสาเหตุของโรคมีวิธีป้องกันโรคใหม่ เนื่องจากสาเหตุของโรคมักไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดจึงเป็นเรื่องยากที่จะกำหนดเป้าหมายไปตามขั้นตอนที่ถูกต้อง อย่างไรก็ตามเป็นที่แน่นอนว่าสารที่เป็นพิษและระคายเคืองสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคประสาทอักเสบ nervi optici ได้ดังนั้นจึงต้องหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสิ่งเหล่านี้ให้มากที่สุด อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้ไม่เพียง แต่รวมถึงสารทำความสะอาดหรือสเปรย์ที่มีฤทธิ์รุนแรง แต่ยังรวมถึงแอลกอฮอล์ด้วย นิโคติน และเครื่องดื่มรสขมที่แทงด้วย ควินิน. สุขภาพดี อาหาร ด้วยสารเติมแต่งเพียงไม่กี่อย่างสามารถทำให้มั่นใจได้ว่ามีสภาพแวดล้อมที่ระคายเคืองต่ำและลดความเสี่ยงของการเจ็บป่วยใหม่ ๆ หากไม่แน่ใจนักโภชนาการยินดีที่จะช่วยเหลือและพัฒนาเป็นรายบุคคล อาหาร วางแผน. ระบบภูมิคุ้มกันเองก็มีบทบาทสำคัญเช่นกันและไม่เพียง แต่ในกรณีของการเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อเท่านั้น ต่ำ ความเครียดนอนหลับให้เพียงพอและมีสุขภาพดี อาหาร ในกรณีส่วนใหญ่ระบบภูมิคุ้มกันยังคงสมบูรณ์อยู่แล้ว ระบบภูมิคุ้มกันส่วนใหญ่สามารถป้องกันตัวเองจาก เชื้อโรค โดยการรับรู้และกำจัดทิ้งเสียตั้งแต่เนิ่นๆ เฉพาะเมื่อเชื้อโรค สูงเกินไปอาการที่เกี่ยวข้องจะปรากฏขึ้น อย่างไรก็ตามหากมีสัญญาณของโรคใหม่แม้แต่น้อย จักษุแพทย์ จะต้องได้รับการปรึกษาทันทีผู้ที่สามารถเริ่มการรักษาที่เหมาะสมและป้องกันการสูญเสียการมองเห็นที่อาจเกิดขึ้นได้ในระยะเริ่มต้น