อะโกเมลาทีน: ผลกระทบ, ผลข้างเคียง

อะโกเมลาทีนออกฤทธิ์อย่างไร

Agomelatine ช่วยต่อต้านภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล อีกทั้งยังช่วยให้นอนหลับได้ง่ายขึ้นอีกด้วย

อะโกเมลาทีนยับยั้งตัวรับของสารเซโรโทนินที่เป็นสารส่งสารของร่างกาย ซึ่งเรียกว่าตัวรับ 5HT2 เป็นผลให้ร่างกายปล่อยสารสื่อประสาท dopamine และ norepinephrine ในสมองมากขึ้น ด้วยวิธีนี้ สารออกฤทธิ์สามารถปรับปรุงการเผาผลาญโดปามีนและนอร์เอพิเนฟรินในสมองที่ถูกรบกวน ซึ่งอาจมีส่วนทำให้เกิดโรคซึมเศร้าได้

อะโกเมลาทีนมีโครงสร้างคล้ายกับฮอร์โมนเมลาโทนินภายนอก จึงสามารถเชื่อมต่อไปยังตำแหน่งที่มีผลผูกพัน (ตัวรับ MT1 และ MT2) เมื่อเปรียบเทียบกับเมลาโทนิน agomelatine มีความเสถียรมากกว่า ดังนั้นจึงออกฤทธิ์ที่บริเวณจับตัวนานกว่าฮอร์โมน:

สิ่งสำคัญคือผู้ป่วยต้องรับประทานยาเป็นประจำเป็นระยะเวลานานพอสมควรเพื่อไม่ให้มีอาการ

ผลข้างเคียงของอะโกเมลาทีนมีอะไรบ้าง?

โดยปกติจะใช้เวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ก่อนที่ผลของยาอะโกเมลาทีนจะช่วยระงับอารมณ์ (ยากล่อมประสาท) ได้ ในช่วงเวลานี้ ความเสี่ยงในการคิดฆ่าตัวตายอาจเพิ่มขึ้น แพทย์จึงให้ความสนใจเป็นพิเศษในช่วงเริ่มต้นของการรักษาว่าภาวะซึมเศร้าของผู้ป่วยแย่ลงหรือไม่

ผลข้างเคียงเหล่านี้เกิดขึ้นโดยเฉพาะในช่วงเริ่มต้นของการบำบัดอะโกเมลาทีน นอกจากนี้ผู้ป่วยจะมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อสารออกฤทธิ์แตกต่างออกไป หลีกเลี่ยงการใช้เครื่องจักรหรือขับรถจนกว่าจะไม่มีอาการผิดปกติอีกต่อไป (เช่น อาการวิงเวียนศีรษะ)

สารออกฤทธิ์อาจทำลายตับได้ ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก อวัยวะจะเกิดการอักเสบ (ตับอักเสบ) ก่อนที่ผู้ป่วยจะได้รับอะโกเมลาทีน แพทย์จึงตรวจค่าตับก่อน โดยจะทำเช่นเดียวกันเป็นระยะๆ ระหว่างการรักษาและก่อนที่จะเพิ่มขนาดยาในแต่ละครั้ง ค่าตับที่เปลี่ยนแปลงอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติของการทำงานของตับ

แอลกอฮอล์ยังทำให้ตับเครียดอีกด้วย ผู้ป่วยจึงควรหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในขณะที่รับประทานอะโกเมลาทีน

บางครั้งผู้ป่วยจะเหงื่อออกมากขึ้นขณะรับประทานอะโกเมลาทีน (เหงื่อออกมาก) นอกจากนี้ผิวหนังอาจคันหรือมีผื่นขึ้นได้

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น โปรดดูที่เอกสารกำกับยาสำหรับยาอะโกเมลาทีน ติดต่อแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ หากคุณสังเกตเห็นหรือสงสัยผลข้างเคียงอื่นๆ

แพทย์สั่งยาอะโกเมลาทีนให้กับผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีภาวะซึมเศร้ารุนแรงเป็นเวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์ แพทย์ยังเรียกสิ่งนี้ว่าเป็นภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ

ในประเทศสวิตเซอร์แลนด์ ผู้ป่วยที่ agomelatine ช่วยต่อต้านภาวะซึมเศร้าได้เพียงพอก็จะได้รับส่วนผสมออกฤทธิ์ในการบำบัดด้วยการบำรุงรักษา ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยรับประทานอะโกเมลาทีนต่อไปอีกหกถึงสิบสองเดือนเพื่อป้องกันการกำเริบของโรคซึมเศร้า

แพทย์นอกฉลากใช้อะโกเมลาทีนเพื่อรักษาความผิดปกติของการนอนหลับในผู้ใหญ่

วิธีใช้อะโกเมลาทีน

ผู้ป่วยมักจะรับประทานอะโกเมลาทีน 25 มิลลิกรัมต่อวัน พวกเขากลืนยาเม็ดในตอนเย็นก่อนเข้านอนไม่นานพร้อมกับของเหลว เช่น น้ำครึ่งแก้ว หากอาการไม่ดีขึ้นหลังจากผ่านไปสองสัปดาห์ แพทย์จะเพิ่มขนาดยาอะโกเมลาทีนรายวันเป็น 50 มิลลิกรัม

โดยทั่วไป ผู้ป่วยรับประทานอะโกเมลาทีนเป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือน หากแพทย์แนะนำให้หยุดการรักษา ก็สามารถหยุดยาได้ ไม่จำเป็นต้องลดขนาดยา Agomelatine อย่างช้าๆ

เมื่อใดที่ไม่ควรใช้อะโกเมลาทีน?

ผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมและผู้ป่วยที่ไวต่อสารออกฤทธิ์หรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยาไม่ควรรับประทานยา agomelatine

ยาปฏิชีวนะ ciprofloxacin และยาต้านอาการซึมเศร้า fluvoxamine ยับยั้งเอนไซม์ที่สลายอะโกเมลาทีน ผู้ป่วยจึงไม่สามารถใช้อะโกเมลาทีนได้ อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งนี้ด้านล่างในส่วนการโต้ตอบ!

ในบางกรณี แพทย์จะสั่งจ่ายสารออกฤทธิ์เฉพาะในกรณีพิเศษเท่านั้น เช่น:

• เบาหวาน (เบาหวาน)
• ความอ้วน
• ไขมันในตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์
• การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดหรือการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์บ่อยๆ
• ความผิดปกติของสองขั้ว

ปฏิกิริยาระหว่างยาเหล่านี้อาจเกิดขึ้นกับอะโกเมลาทีน

ยาแก้ซึมเศร้า fluvoxamine และยาปฏิชีวนะ ciprofloxacin เป็นตัวอย่างของสารยับยั้ง CYP ที่แข็งแกร่ง เอสโตรเจน เช่น ที่มีอยู่ในยาคุมกำเนิด (ยาเม็ดคุมกำเนิด) อาจยับยั้งการเสื่อมสภาพของอะโกเมลาทีนได้เช่นกัน

ควันบุหรี่ยังสามารถกระตุ้นเอนไซม์ CYP และทำให้ประสิทธิภาพของอะโกเมลาทีนลดลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้สูบบุหรี่จัด (มากกว่า 15 มวนต่อวัน) จะเพิ่มความเสี่ยงที่อะโกเมลาทีนจะสลายตัวเร็วขึ้น

อะโกเมลาทีนในเด็กและวัยรุ่น

ไม่ควรใช้ Agomelatine เพื่อรักษาเด็กและวัยรุ่น มีข้อมูลน้อยเกินไปเกี่ยวกับการใช้อย่างปลอดภัยในกลุ่มผู้ป่วยรายนี้

Agomelatine ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

แพทย์มักจะสั่งยาแก้ซึมเศร้าที่ได้รับการศึกษาดีกว่า เช่น เซอร์ทราลีน ให้กับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร

วิธีรับยาที่มีอะโกเมลาทีน

ยาที่มีอะโกเมลาทีนต้องมีใบสั่งยาในเยอรมนี ออสเตรีย และสวิตเซอร์แลนด์ ดังนั้นจึงหาซื้อได้จากร้านขายยาที่มีใบสั่งยาเท่านั้น

ข้อมูลสำคัญอื่นๆ เกี่ยวกับอะโกเมลาทีน

ประสบการณ์ในการใช้ยาเกินขนาด agomelatine นั้นหาได้ยาก บุคคลที่ได้รับผลกระทบมักมีอาการปวดท้องส่วนบน เวียนศีรษะ เหนื่อยล้า หรือสับสน

ไม่มียาแก้พิษอะโกเมลาทีน แพทย์จึงรักษาการให้ยาเกินขนาดตามอาการล้วนๆ ซึ่งหมายความว่าพวกเขาจะรักษาอาการของผู้ป่วยตามความจำเป็น เช่น ด้วยยาที่ทำให้การไหลเวียนโลหิตคงที่