ฮอร์โมน serotonin ได้รับการยกย่องว่าเป็นฮอร์โมนแห่งความสุขที่ยอดเยี่ยม: ช่วยเพิ่มอารมณ์และทำให้ผู้คนอารมณ์ดี แต่จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อมีอยู่ในร่างกายในปริมาณมาก? แล้วมันไม่เพียง แต่สร้างความเสียหายให้กับเรา สุขภาพแต่ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดยังทำให้ชีวิตของเราตกอยู่ในอันตราย serotonin ดาวน์ซินโดรมจึงมีความร้ายแรง สภาพ.
เซโรโทนินซินโดรมคืออะไร?
serotonin syndrome คือกลุ่มอาการที่เกี่ยวข้องกับอาการต่างๆ ความผิดปกตินี้เป็นผลมาจากการสะสมของฮอร์โมนเซโรโทนินซึ่งทำหน้าที่เป็นทั้งฮอร์โมนของเนื้อเยื่อและก สารสื่อประสาท และมีอิทธิพลต่อการทำงานของร่างกายที่หลากหลาย เซโรโทนินอยู่ในรูปแบบ สารสื่อประสาท ในส่วนกลางและในอุปกรณ์ต่อพ่วง ระบบประสาท. มีหน้าที่ในการเปิดใช้งานตัวรับที่แตกต่างกันจำนวนมาก เป็นส่วนหนึ่งของส่วนกลาง ระบบประสาทมันควบคุมความสนใจและอารมณ์ของเราและยังมีหน้าที่ควบคุมความร้อนในร่างกาย ในอุปกรณ์ต่อพ่วง ระบบประสาทมีผลต่อการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหารและหลอดลมและกล้ามเนื้อโครงร่าง ในปริมาณที่เหมาะสมเซโรโทนินจึงมีความสำคัญต่อสิ่งมีชีวิตของมนุษย์ คำว่า“เซโรโทนินซินโดรม” ได้รับการประกาศเกียรติคุณโดย H. Sternbach ซึ่งเป็นคนแรกที่อธิบายถึงอาการทั่วไปสามประการของ เซโรโทนินซินโดรม ใน 1991
เกี่ยวข้องทั่วโลก
ซินโดรม Serotonin เป็นความผิดปกติที่เกิดจากการหยุดชะงักของตัวรับเซโรโทนินส่วนกลางหรือส่วนปลาย ตามที่ Sternbach กล่าวว่า สภาพ ยังเกิดขึ้นหลังจาก การบริหาร ของยาที่เพิ่มระดับเซโรโทนิน ตัวอย่างเช่น, การรักษาด้วย กับ Triptans หรือกับ antidepressants ทำให้เกิดอาการไม่รุนแรง และบ่อยครั้งที่เซโรโทนินซินโดรมยังเป็นผลมาจากการมีปฏิสัมพันธ์ที่แตกต่างกัน ยาเสพติด. ถ้าเซโรโทนินหลายตัวกระตุ้น ยาเสพติด ใช้ร่วมกันการปลดปล่อยเซโรโทนินที่เพิ่มขึ้นอาจส่งผลอันตรายถึงชีวิตได้ ปฏิสัมพันธ์ระหว่างเซโรโทนินกระตุ้น ยาเสพติด และอาหารบางชนิดก็ไม่ควรประมาท
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
Serotonin syndrome อาจแตกต่างกันไปตามความรุนแรงในผู้ป่วยแต่ละราย นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในคนทุกวัย อาการแย่แค่ไหนก็อาจเกี่ยวข้องกับยาที่กระตุ้นได้เช่นกัน มีสัญญาณทั่วไปหลายประการของกลุ่มอาการเซโรโทนิน อาการแบ่งออกเป็นสามประเภท:
1. การรบกวนทางจิตใจ: ความสับสนความปั่นป่วนกระสับกระส่ายความสับสนและความวิตกกังวล 2. ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ: การขับเหงื่อเพิ่มขึ้นมากมาย, หนาว, หัวใจเต้นเร็ว (จังหวะการเต้นของหัวใจ), hyperthermia (อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว), ความดันเลือดสูง (ความดันเลือดสูง), และ โรคท้องร่วง และ อาเจียน. 3. ความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ: โดยไม่สมัครใจและกล้ามเนื้อกระตุก กล้ามเนื้อกระตุก, การสั่นสะเทือน (hyperactivity with tremor) และ hyperreflexia. อาการเจ็บป่วยที่กล่าวมาข้างต้นอาจปรากฏขึ้นเพียงไม่กี่ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาหรือใช้ยาร่วมกันหรือเพิ่มขึ้น ปริมาณ. ตามกฎแล้วโรคเซโรโทนินจะสังเกตเห็นได้ภายใน 24 ชั่วโมงและประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทั้งหมดภายในหกชั่วโมง จุดนี้เองที่ทำให้เซโรโทนินซินโดรมแตกต่างจากกลุ่มอาการทางระบบประสาทที่เป็นมะเร็งซึ่งเกี่ยวข้องกับอาการที่คล้ายกันมาก อย่างไรก็ตามในกลุ่มอาการทางระบบประสาทที่เป็นมะเร็งสัญญาณแรกจะเกิดขึ้นช้ากว่ามากและจะไม่สังเกตเห็นจนกว่าจะถึงสองสามวันหลังจากรับประทานยา ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดเซโรโทนินซินโดรมสามารถทำให้ชีวิตของผู้ป่วยตกอยู่ในอันตรายได้: รุนแรง ภาวะหัวใจวาย, hyperthermia ที่สูงกว่า 41 องศาเซลเซียสและวิกฤตความดันโลหิตสูงเป็นรูปแบบที่คุกคามชีวิตของ serotonin syndrome ซึ่งอาจทำให้เกิด cardiogenic ช็อก.
การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค
ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะมองข้ามอาการที่ไม่รุนแรงของกลุ่มอาการเซโรโทนิน - เพียงเพราะโรคนี้ยังไม่เป็นที่รู้จักอย่างกว้างขวางและอาการไม่เฉพาะเจาะจง นอกจากนี้อาการมักไม่สัมพันธ์กับการใช้ยา แต่เซโรโทนินซินโดรมสามารถวินิจฉัยได้ค่อนข้างดีด้วยประวัติการใช้ยา วิธีหนึ่งในการระบุกลุ่มอาการของเซโรโทนินเรียกว่า การวินิจฉัยแยกโรคซึ่งเกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยกลุ่มอาการทางระบบประสาทที่เป็นมะเร็ง hyperthermia ที่เป็นมะเร็ง, พิษ, ภาวะติดเชื้อ, อาการไขสันหลังอักเสบ, บาดทะยักและความเจ็บป่วยทางจิตเช่น ดีเปรสชัน.
ภาวะแทรกซ้อน
เซโรโทนินซินโดรมอาจทำให้เกิดความผิดปกติทางจิตประสาทอัตโนมัติและระบบประสาทและกล้ามเนื้อ สำหรับความผิดปกติทางจิตอาการที่เป็นไปได้ ได้แก่ ความวิตกกังวลและความกระสับกระส่าย ความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติรวมถึงภาวะแทรกซ้อนเช่น ภาวะหัวใจวาย, อาการทางเดินอาหารและ ความดันเลือดสูง. ความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อเป็นอาการกระตุกที่รุนแรงที่สุด กล้ามเนื้อกระตุก, การสั่นสะเทือน และภาวะ hyperreflexia เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อน หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีก็สามารถทำได้เช่นกัน นำ ไปยัง ไข้ สูงกว่า 41 องศาเซลเซียสเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน เลือด ความกดดันและภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตอื่น ๆ ในกรณีที่รุนแรงอาการดังกล่าวจะทำให้เกิด cardiogenic ช็อก, ซึ่งสามารถ นำ เพื่อหายใจลำบาก อาการบวมน้ำที่ปอดและท้ายที่สุด หัวใจ ความล้มเหลว อันเป็นผลมาจากอาการที่รุนแรงอาจเกิดความล้มเหลวของอวัยวะหลายส่วนซึ่งมักเป็นอันตรายถึงชีวิตเช่นกัน ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการรักษาไม่ว่าจะจากขั้นตอนการผ่าตัดเช่น การแทรกแซงของหลอดเลือดหัวใจทางผิวหนัง หรือยาตามที่กำหนด ความเสี่ยงส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับ สารยับยั้ง thrombin และยาต้านการอักเสบซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายเพิ่มเติมกับผู้ที่เครียดอยู่แล้ว ระบบหัวใจและหลอดเลือด. เมื่อใช้ปั๊มบอลลูนมีความเสี่ยงที่จะได้รับบาดเจ็บ เรือ. นอกจากนี้การติดเชื้อ การรักษาบาดแผล ปัญหาและอาการแพ้อาจเกิดขึ้นพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด
Serotonin syndrome ควรได้รับการรักษาโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเสมอ ตามกฎแล้วโรคนี้ไม่สามารถหายได้เองดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจึงต้องพึ่งพาการรักษาพยาบาลเสมอ เพื่อไม่ให้อายุขัย จำกัด ควรปรึกษาแพทย์ตั้งแต่สัญญาณแรกของโรคนี้ ควรปรึกษาแพทย์สำหรับกลุ่มอาการเซโรโทนินหากผู้ได้รับผลกระทบมีความผิดปกติทางจิต ในกรณีนี้มีการรบกวนของการวางแนวหรือความกระสับกระส่ายภายใน นอกจากนี้ถาวร อาเจียน or โรคท้องร่วง ยังสามารถบ่งชี้เซโรโทนินซินโดรมและต้องได้รับการตรวจจากแพทย์ การสั่นอย่างถาวรในมือมักบ่งบอกถึงโรคและต้องได้รับการตรวจจากแพทย์ ในหลายกรณี, ดีเปรสชัน อาจบ่งบอกถึงกลุ่มอาการเซโรโทนิน ในกรณีของเซโรโทนินซินโดรมสามารถปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวได้ การรักษาเพิ่มเติมมักดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญ สิ่งนี้จะส่งผลให้การรักษาที่สมบูรณ์ไม่สามารถคาดการณ์ได้ในระดับสากลหรือไม่
การรักษาและบำบัด
ในการรักษาโรคเซโรโทนินจะต้องมีการพูดถึงทริกเกอร์ตั้งแต่แรก นั่นคือหากเป็นยาเสพติดให้โทษสำหรับ สภาพจากนั้นจะต้องยุติการใช้งานทันที ผู้ป่วยจะได้รับยาอื่นแทน ในเวลาเดียวกันสถานะของเขา สุขภาพ ได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด นี่เป็นวิธีเดียวที่จะหยุดการผลิตเซโรโทนินมากเกินไป ในกรณีที่ไม่รุนแรงการปรับปรุงจะเกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมง นอกจากนี้ยังสามารถให้ยาเพื่อรักษาอาการได้อีกด้วย ดังนั้นในอาการเล็กน้อยของกลุ่มอาการ lorazepam กำหนดไว้เป็นหลัก ยานี้ใช้เฉพาะสำหรับทั่วไป ความใจเย็น. ในโรคระดับปานกลางถึงรุนแรงแพทย์จะให้ยา ไซโปรเฮปตาดีนตัวอย่างเช่นเพื่อยับยั้งผลของเซโรโทนินในลักษณะที่ไม่เฉพาะเจาะจง อย่างไรก็ตามความผิดปกติของระบบอัตโนมัติไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะรักษา ในกรณีนี้ตัวอย่างเช่นเมื่อ เลือด ความกดดันต้องทนทุกข์ทรมานจากความผันผวนอย่างรุนแรง และถึงแม้จะมีอาการที่เป็นอันตรายถึงชีวิตเช่นภาวะ hyperthermia ไตวาย หรือความทะเยอทะยานเกิดขึ้นฉุกเฉิน มาตรการ ใช้ตามธรรมชาติ ไม่เหมือน ไข้, hyperthermia ไม่ได้เกิดจากการควบคุมอุณหภูมิที่ถูกรบกวนใน มลรัฐแต่เพื่อเพิ่มกิจกรรมที่ไม่สามารถควบคุมได้ของกล้ามเนื้อ ดังนั้นการรักษาด้วย ยาพาราเซตามอล ไม่มีเหตุผลในกรณีนี้ ตัวแทนที่มีระยะเวลาการออกฤทธิ์นานหรือครึ่งชีวิตที่ยาวนานเป็นอันตรายอย่างยิ่ง พวกเขาต้องใช้เวลาหลายวันในการฟื้นฟูกิจกรรมทั้งหมดของผู้ได้รับผลกระทบ เอนไซม์. ดังนั้นอาการยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายวันถึงสัปดาห์หลังจากหยุดยากระตุ้น สารอันตราย ได้แก่ fluoxetineตัวอย่างเช่นซึ่งมีครึ่งชีวิตหนึ่งสัปดาห์
การป้องกัน
หากผู้ป่วยทนต่อ ยากล่อมประสาท โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสี่ยงต่อเซโรโทนินซินโดรมจะสูง ดังนั้นจึงแนะนำให้เขาใส่ใจกับการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพใด ๆ ด้วยวิธีนี้สัญญาณแรกของการเจ็บป่วยสามารถตรวจพบได้ในระยะเริ่มแรกและปรึกษาแพทย์เช่นเดียวกันหลังจากเพิ่ม ปริมาณ ของยา นอกจากนี้ควรใช้ความระมัดระวังในการรักษาตัวเองด้วยการเตรียมยาที่มี สาโทเซนต์จอห์น สารสกัดจาก, Dextromethorphan,หรือ โพรไบโอเนื่องจากสารเหล่านี้ส่งเสริมการผลิตเซโรโทนิน
การติดตามผล
เซโรโทนินซินโดรมทำให้เกิดอาการทางร่างกายระบบประสาทและจิตใจ แนะนำให้ดูแลติดตามเพื่อรับมือกับอาการแม้ว่าจะเสร็จสิ้นการรักษาแล้วก็ตาม ดาวน์ซินโดรมไม่ควรเกิดขึ้นอีกในอนาคต คุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบเป็นจุดสนใจหลัก Serotonin syndrome อาจเกิดจากปัจจัยต่างๆ ไม่มีทริกเกอร์ที่ถูกต้องโดยทั่วไป โรคที่เป็นสาเหตุได้รับการรักษาด้วยยา ในระหว่างการดูแลติดตามผลแพทย์จะลด ปริมาณ จนกว่าจะยุติการใช้งานโดยสิ้นเชิง นอกจากนี้เขายังตรวจสอบว่าผู้ป่วยทนต่อยาได้มากน้อยเพียงใด สภาพของผู้ป่วยจะถูกบันทึกไว้ในการตรวจสุขภาพตามปกติ หากอาการกำเริบให้ทำการรักษาต่อ จำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติมตามดุลยพินิจของผู้เชี่ยวชาญ (การวินิจฉัยแยกโรค). อาการทางระบบประสาทจะมาพร้อมกับอาการชักหรือแขนขาสั่น ในกรณีที่รุนแรงกล้ามเนื้อทางเดินหายใจจะได้รับผลกระทบ สถานการณ์นี้เป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับผู้ได้รับผลกระทบ จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน การดูแลติดตามจะเกิดขึ้นในโรงพยาบาล จะสิ้นสุดลงเมื่อไม่มีอันตรายใด ๆ ต่อชีวิตและผู้ป่วยได้รับอนุญาตให้ออกจากโรงพยาบาลได้อีกครั้ง มีความเชื่อมโยงระหว่างเซโรโทนินซินโดรมและเพิ่มความเสี่ยงในการฆ่าตัวตาย หากมีความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายเฉียบพลันต้องเรียกหน่วยบริการช่วยเหลือทันที พวกเขาให้ การปฐมพยาบาล. หากยังคงมีอันตรายอยู่ผู้ได้รับผลกระทบจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง
เนื่องจากโรคนี้อาจถึงแก่ชีวิตได้จึงต้องได้รับการรักษาพยาบาล ไม่สามารถกู้คืนได้เอง นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือต้องค้นหาว่ายาชนิดใดที่ทำให้เกิดกลุ่มอาการนี้ในผู้ป่วย จะต้องถูกยกเลิกหรือเปลี่ยนใหม่ ด้วยวิธีนี้เท่านั้นที่จะทำให้อาการดีขึ้นและป้องกันการเพิ่มขึ้นของระดับเซโรโทนินใหม่ได้ เพื่อจุดประสงค์นี้ผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องจะต้องระบุว่าตนรับประทานยาใดอยู่ นอกจากนี้ยังใช้หากเป็นยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น สาโทเซนต์จอห์น การเตรียมการ นอกจากนี้ยังเพิ่มเซโรโทนินและอาจมีส่วนทำให้เกิดปฏิสัมพันธ์ที่เป็นอันตราย หากผู้ป่วยที่เป็นโรคเซโรโทนินยังไม่ได้รับการรักษาทางจิตอายุรเวชควรเริ่มตั้งแต่ตอนนี้อย่างช้าที่สุด สิ่งนี้สามารถป้องกันอนาคตได้ ดีเปรสชัน และทำให้ผู้ป่วยสามารถมีชีวิตอยู่ได้โดยไม่ต้องใช้ยาเพิ่มเซโรโทนิน การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตยังมี ยากล่อมประสาท ผลกระทบ. ปกติ ความอดทน ยกตัวอย่างเช่นกีฬาควบคุมการเผาผลาญอาหารและในเวลาเดียวกันก็ช่วยให้อารมณ์ดี จากการศึกษาพบว่ามีสติและสมดุล อาหาร ยังมีผลดีต่อภาวะซึมเศร้าที่มีอยู่และป้องกันไม่ให้เกิด งดเว้นจาก สารกระตุ้น เช่น นิโคติน และ แอลกอฮอล์เช่นเดียวกับการพักผ่อนและนอนหลับเป็นประจำยังช่วยให้ผู้ป่วยมีความมั่นคงทางจิตใจ หลายคนยังได้รับประโยชน์จากกลุ่มช่วยเหลือตนเอง งานอาสาสมัครยังทำให้ชีวิตมีความหมายใหม่
