อะโทรปีน: ผล การใช้ ผลข้างเคียง

อะโทรปีนออกฤทธิ์อย่างไร

Atropine เป็นสารออกฤทธิ์จากกลุ่มของ parasympatholytics (เรียกอีกอย่างว่า anticholinergics หรือ muscarinic receptor antagonists) คุณสมบัติของพาราซิมพาเทติก (ยับยั้งระบบประสาทพาราซิมพาเทติก) ช่วยให้มั่นใจได้ว่ากล้ามเนื้อเรียบในระบบทางเดินอาหาร ท่อน้ำดี และทางเดินปัสสาวะจะหย่อนยานลง

นอกจากนี้ atropine ยังยับยั้งการหลั่งของน้ำลาย น้ำตาไหล และเหงื่ออีกด้วย นอกจากนี้ยังช่วยลดการผลิตเมือกในปอดและขยายรูม่านตา ในปริมาณที่สูงขึ้น atropine จะเพิ่มการเต้นของหัวใจ (ผลบวก chronotropic)

ระบบประสาทซิมพาเทติกและพาราซิมพาเทติก

ระบบประสาทอัตโนมัติ (โดยไม่สมัครใจ) ประกอบด้วยสองส่วนที่ทำหน้าที่ตรงข้ามกัน: ระบบประสาทซิมพาเทติกและพาราซิมพาเทติก

อย่างไรก็ตาม เมื่อระบบประสาทซิมพาเทติก (ระบบประสาทซิมพาเทติก) ทำงาน ร่างกายก็พร้อมจะทำหน้าที่ หัวใจเต้นเร็วขึ้น รูม่านตาขยาย และระบบย่อยอาหารจะหยุดทำงาน การตอบสนองต่อความเครียดนี้เรียกอีกอย่างว่าการตอบสนองแบบ "สู้หรือหนี" ("สู้หรือหนี")

สารออกฤทธิ์อะโทรปีนจะยับยั้งระบบประสาทพาราซิมพาเทติกในร่างกาย ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดความเห็นอกเห็นใจทางอ้อมโดยขึ้นอยู่กับขนาดยา ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น สิ่งเหล่านี้รวมถึง ตัวอย่างเช่น รูม่านตาขยาย การยับยั้งการทำงานของลำไส้ และการผลิตน้ำลาย

การเป็นพิษด้วยสารพิษที่กระตุ้นการทำงานของระบบประสาทกระซิกอย่างรุนแรงสามารถรักษาด้วย atropine เป็นยาแก้พิษได้ สารพิษดังกล่าวรวมถึงสารเคมีที่ใช้ในสงครามซาริน โซมาน และทาบุน (ตัวแทนสงคราม G) และยาฆ่าแมลง E 605 (พาราไธออน)

การดูดซึม การย่อยสลาย และการขับถ่าย

อะโทรปีนอิสระนี้จะสลายตัวอย่างรวดเร็ว (ภายใน 38-XNUMX ชั่วโมง) และถูกขับออกทางไต ส่วนที่ถูกมัดเล็กกว่าจะถูกขับออกช้ากว่าในระยะเวลาประมาณ XNUMX ถึง XNUMX ชั่วโมง

อะโทรปีนใช้เมื่อใด?

Atropine ใช้เพื่อบ่งชี้หลายประการ (การใช้) ซึ่งรวมถึง:

อาการกระตุกในกระเพาะอาหารและลำไส้ ทางเดินน้ำดีและทางเดินปัสสาวะ
@ ยับยั้งการหลั่งของต่อมในกระเพาะอาหารและตับอ่อน

Atropine ถูกฉีดเข้าหลอดเลือดดำ (ทางหลอดเลือดดำ) สำหรับ:

การเตรียมการดมยาสลบ (การเตรียมยาระงับความรู้สึก)
การรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะพร้อมกับการเต้นของหัวใจที่ช้าลง)
@ การบำบัดพิษด้วยสาร G-warfare และยาฆ่าแมลง

ยาหยอดตาที่มี atropine ใช้สำหรับการขยายรูม่านตาในกรณีต่อไปนี้:

ก่อนการตรวจอวัยวะตา
@กรณีตาอักเสบ (เช่น ม่านตาอักเสบ)

นอกเหนือจากข้อบ่งชี้ที่ได้รับการอนุมัติ (การใช้นอกฉลาก) ยังมีการใช้ยาหยอดอะโทรปีน เพื่อลดการผลิตน้ำลาย เช่น ในกรณีที่น้ำลายไหลผิดปกติ (ภาวะน้ำลายไหลมากเกินไป) หรือการรับประทานยาบางชนิด (เช่น โคลซาปีน)

วิธีใช้อะโทรปีน

สารออกฤทธิ์จะใช้ในท้องถิ่นทุกครั้งที่เป็นไปได้ เช่น ในรูปของยาหยอดตาอะโทรพีนและยาหยอดตาสำหรับใช้ในปาก สารละลายสำหรับการฉีด ยาเม็ด หรือยาเหน็บใช้เพื่อรักษาอวัยวะภายในหรือพิษ

ปริมาณและความถี่ของการใช้ยาจะถูกปรับเป็นรายบุคคลโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

หลังจากใช้ยาหยอดตาที่มีอะโทรปีน คุณไม่ควรขับรถหรือใช้เครื่องจักร เนื่องจากสารออกฤทธิ์จะทำให้ประสิทธิภาพในการมองเห็นและปฏิกิริยาลดลง

ผลข้างเคียงของอะโทรปีนมีอะไรบ้าง?

ผลข้างเคียงของ Atropine ขึ้นอยู่กับขนาดของยาอย่างมาก

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปริมาณที่สูงขึ้น atropine อาจทำให้เกิดอาการประสาทหลอน, ความผิดปกติของคำพูด, การชัก, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, การเก็บปัสสาวะ, ภาวะสับสน, ความปั่นป่วนและความปั่นป่วน

สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อรับประทานอะโทรปีน?

ห้าม

ไม่ควรใช้อะโทรปีนในกรณี:

โรคต้อหินมุมแคบ (โรคต้อหินรูปแบบหนึ่ง)
การตีบแคบทางพยาธิวิทยาของหลอดเลือดหัวใจ (coronary stenosis)
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะด้วยการเต้นของหัวใจเร่ง (tachycardic arrhythmias)
ความผิดปกติของการล้างกระเพาะปัสสาวะด้วยการสร้างปัสสาวะที่เหลือ
การขยายตัวของต่อมลูกหมากที่อ่อนโยน
Myasthenia Gravis (โรคแพ้ภูมิตัวเองของเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ)

ปฏิกิริยาระหว่างยา

เมื่อใช้ร่วมกับสารที่มีฤทธิ์ยับยั้งระบบประสาทกระซิก ผลของ atropine อาจเพิ่มขึ้น สิ่งนี้เอื้อต่อผลข้างเคียง

การ จำกัด อายุ

สามารถให้ยาเม็ด Atropine ในปริมาณที่เหมาะสมแก่ทารกที่อายุน้อยกว่า XNUMX ปี ยาหยอดตา Atropine ได้รับการอนุมัติสำหรับทารกที่อายุน้อยกว่าสามเดือน ยาอะโทรพีนทางหลอดเลือดดำใช้สำหรับภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตเฉียบพลัน (เช่น พิษร้ายแรง) ตั้งแต่แรกเกิด

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

Atropine ข้ามรกและสามารถเข้าสู่ร่างกายของทารกในครรภ์ได้ ดังนั้นจึงควรใช้ในการตั้งครรภ์หลังจากการประเมินความเสี่ยงและผลประโยชน์อย่างเข้มงวดเท่านั้น แม้ว่าข้อมูลในปัจจุบันจะไม่แสดงหลักฐานที่แสดงถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความผิดปกติก็ตาม

Atropine ผ่านเข้าสู่เต้านมในปริมาณเล็กน้อย จนถึงปัจจุบัน ยังไม่มีรายงานผลข้างเคียงในทารกที่ได้รับนมแม่ ดังนั้น การใช้ระยะสั้นระหว่างให้นมบุตรจึงเป็นที่ยอมรับได้ โดยต้องสังเกตเด็กอย่างระมัดระวัง

ติดตามบุตรหลานของคุณอย่างใกล้ชิดเมื่อใช้การเตรียมการที่มีอะโทรปีนระหว่างให้นมบุตร

ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์จะใช้อะโทรปีนโดยตรง สำหรับวัตถุประสงค์อื่นทั้งหมด การเตรียมการที่เกี่ยวข้องมีจำหน่ายตามใบสั่งยาในร้านขายยาในเยอรมนี ออสเตรีย และสวิตเซอร์แลนด์

เฉพาะการเตรียมชีวจิตเท่านั้นที่ได้รับการยกเว้นจากข้อกำหนดของใบสั่งยา

ยาอะโทรปีนเป็นที่รู้จักมานานแค่ไหนแล้ว?

ในช่วงต้นศตวรรษที่ XNUMX ก่อนคริสต์ศักราช Theophrastus of Eresos บรรยายถึงประสิทธิผลของ Mandrake ซึ่งเป็นพืชที่มีสาร atropine ในการรักษาบาดแผล โรคเกาต์ และอาการนอนไม่หลับ การใช้พืชที่มีสารอะโทรปีนได้รับการบันทึกไว้ซ้ำแล้วซ้ำเล่าตลอดหลายศตวรรษที่ผ่านมา ที่รู้จักกันดีเป็นพิเศษคือการใช้ขยายรูม่านตาเพื่อจุดประสงค์ด้านความงาม เช่น โดยคลีโอพัตรา

ในปี ค.ศ. 1831 เภสัชกรชาวเยอรมัน Heinrich Mein สามารถแยกอะโทรปีนได้เป็นครั้งแรก ในปี 1901 Richard Willstätter ผลิตสารออกฤทธิ์ด้วยวิธีเทียมเป็นครั้งแรก