การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับไซนัสอักเสบ

บทนำ

โรคไซนัสอักเสบ คือการอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังของเยื่อเมือกของ ไซนัส paranasal. การอักเสบดังกล่าวอาจเป็นไวรัสหรือแบคทีเรียและมักมาพร้อมกับโรคจมูกอักเสบ (น้ำมูกไหล จมูก) หรือ คอหอยอักเสบ (การอักเสบของ ลำคอ). การอักเสบแบ่งตามตำแหน่งหลักสูตรและแหล่งกำเนิดจึงมีความโดดเด่น ฉันตก ไซนัส paranasal ได้รับผลกระทบในเวลาเดียวกันเรียกว่า pansinusitis

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

Antibiosis คือการรักษาด้วยยา ยาปฏิชีวนะ ที่มุ่งทำลายจุลินทรีย์เช่น แบคทีเรีย และเชื้อรา โดยพื้นฐานแล้ว แบคทีเรีย เป็นเป้าหมายของ ยาปฏิชีวนะ. ยาแก้อักเสบ ไม่มีอำนาจต่อต้าน ไวรัสดังนั้นไม่ใช่ทุกๆ โรคไซนัสอักเสบ สามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ

ยาปฏิชีวนะยังคงแตกต่างกันในสเปกตรัมของการออกฤทธิ์ดังนั้นยาปฏิชีวนะทุกตัวจะไม่ได้ผลกับแบคทีเรียทุกชนิด ในความเป็นจริงตรงกันข้ามเป็นจริง: มากมาย แบคทีเรีย มีความทนทานต่อยาปฏิชีวนะบางประเภท ดังนั้นการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะของ โรคไซนัสอักเสบ จะมีประสิทธิภาพและเหมาะสมก็ต่อเมื่อแบคทีเรียเป็นสาเหตุของการอักเสบและที่ดีที่สุดก็คือรู้ว่าแบคทีเรียใดเกี่ยวข้อง

จากนั้นจึงสามารถดำเนินการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายได้ อย่างไรก็ตามการติดเชื้อแบคทีเรียเป็นเพียงสาเหตุใน 25-30% ของไซนัสอักเสบเฉียบพลัน ในกรณีส่วนใหญ่การอักเสบเป็นเชื้อไวรัส

อย่างไรก็ตามมีข้อบ่งชี้ที่อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อแบคทีเรีย: การร้องเรียนทั้งสองฝ่ายมักบ่งบอกถึงสาเหตุของไวรัส หากมีการยืนยันสาเหตุของแบคทีเรียหรือสงสัยอย่างมากก็สามารถเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะได้ ในทำนองเดียวกันกับการอักเสบของไซนัสจมูกเรื้อรังในการบำบัดระยะยาวนอกจากนี้ยังมีการกำหนดวิธีการรักษาอื่น ๆ ด้วยยาปฏิชีวนะ

ประเภทของยาปฏิชีวนะขึ้นอยู่กับเชื้อโรคที่มีอยู่ในแบคทีเรีย ในกรณีส่วนใหญ่นั้น เชื้อ, Streptococci, hemophilus influenzae และ pneumococci ที่ทำให้เกิดไซนัสอักเสบ

• ในแง่หนึ่งหมายถึงระยะเวลาของการเจ็บป่วยนานกว่า 7 วัน
• น้ำมูกเป็นหนองข้างเดียว
• รวมทั้งใบหน้าข้างเดียว ความเจ็บปวดซึ่งแสดงออกมาในความรู้สึกกดดันโดยทั่วไปที่รู้สึกได้ในไซนัสอักเสบ

ภาพรวมของยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพ

ภาพรวมของยาปฏิชีวนะที่อาจมีประสิทธิภาพมีดังนี้:

• ยาปฏิชีวนะที่ใช้ได้ผลกับ เชื้อ Staphylococci เป็นแบคทีเรียแกรมบวกที่สามารถทำให้เกิดไซนัสอักเสบได้นอกเหนือจากโรคอื่น ๆ อีกมากมาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งจมูกข้าว เชื้อ Staphylococcus aureus มีส่วนเกี่ยวข้องซึ่งพบใน 30% ของคนทั้งหมดในจมูก ทางเข้าหลัก โพรงจมูก และคอหอย ในกรณีที่รุนแรงมาก (โดยทั่วไปจะใช้) การติดเชื้อแบคทีเรียยังสามารถแพร่กระจายไปยังโครงสร้างกระดูกข้างเคียงและทำให้เกิดความเสียหายต่อดวงตาหรือ สมองยกตัวอย่างเช่น

  สตาฟ ออเรียสยังสามารถทำให้เกิด อาการไขสันหลังอักเสบ (การอักเสบของ เยื่อหุ้มสมอง). เชื้อ โดยทั่วไปมีความต้านทานตามธรรมชาติ ยาปฏิชีวนะทำให้ไม่ได้ผล

  ดังนั้นหนึ่งถือว่าส่วนใหญ่เป็นเซฟาโลสปอรินของรุ่นที่ 1 และ 2 แต่ยังรวมถึงรุ่นที่ 3 ด้วย มิฉะนั้น, ยาปฏิชีวนะ นอกจากนี้ยังสามารถให้ร่วมกับสารยับยั้งเพนิซิลลิเนสเช่นกรดคลาวูลานิก สารยับยั้งเพนิซิลลิเนสนี้จะยับยั้งเอนไซม์ของแบคทีเรียซึ่งจะทำลาย ยาปฏิชีวนะ.

  ในขณะเดียวกันสายพันธุ์ Staphylococcus ประมาณ 20% ยังสามารถสร้างความต้านทานอื่น ๆ ได้เพื่อให้สามารถแยกความแตกต่างจาก Staph ที่ทนต่อ methicillin และ oxacillin Aureus และ Staph สายพันธุ์หนังกำพร้า

  เป็นที่รู้จักกันทั่วไปในชื่อ multi-resistant เชื้อโรค MRSA และ MRSE Glycopeptides เช่น vancomycin พบได้ที่นี่ การรักษาอาจใช้เวลานานถึง 4 สัปดาห์ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อและระยะของโรค

• ยาปฏิชีวนะที่ใช้ได้ผลกับ Streptococci Streptococci ยังเป็นแบคทีเรียแกรมบวกซึ่งมีระยะฟักตัว (ระยะเวลาระหว่างการติดเชื้อและการปรากฏตัวครั้งแรกของอาการ) ประมาณ 2 ถึง 4 วัน

  ตรงกันข้ามกับ Staphylococci พวกเขามักจะไวต่อ penicillin ดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้การรักษาด้วย penicillin ที่นี่ ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาด้วยยาจะดำเนินต่อไปเป็นเวลา 10 วัน หากโรคมีความรุนแรงมากด้วยภาวะติดเชื้อ (เลือด พิษ), อาการไขสันหลังอักเสบ หรือที่มีอยู่ เยื่อบุหัวใจอักเสบการบำบัดจะให้ยาในปริมาณที่สูง

  ในกรณีที่แพ้เพนิซิลินสามารถให้ยาปฏิชีวนะ macrolide เช่น erythromycin และ clarithromycin

• ยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์ต้านเชื้อนิวโมคอคชี: เชื้อโรคเหล่านี้คล้ายกับ Streptococci และก่อให้เกิดการติดเชื้อทั้งภายนอก (จากภายนอกร่างกาย) และภายนอก (จากภายในร่างกาย) ดังนั้นจึงสามารถแพร่เชื้อได้โดย การติดเชื้อหยดหรืออาจทำให้เกิดการติดเชื้อจาก ลำคอ ที่ตั้ง สาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่ ไซนัสอักเสบหูน้ำหนวก (การอักเสบของหู) คลองอักเสบ (การอักเสบของท่อน้ำตา) และ ตาแดง (การอักเสบของ เยื่อบุลูกตา). นอกจากนี้ยังก่อให้เกิด โรคปอดบวม (การอักเสบของปอด)

  มีเชื้อโรคหลายชนิดที่แตกต่างกันซึ่งบางชนิดสามารถฉีดวัคซีนได้ หากป่วยมียาปฏิชีวนะบางชนิดที่เหมาะสำหรับการรักษา โดยปกติคนหนึ่งจะกำหนดเซฟาโลสปอรินรุ่นที่ 3

  สิ่งเหล่านี้มีผลในภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวของหงอน อาการไขสันหลังอักเสบ. มิฉะนั้นเพนิซิลลินและ gycopeptides เช่น vancomycin ก็เป็นไปได้ในการรักษาเช่นกัน

• ยาปฏิชีวนะที่ใช้ได้ผลกับ hemophilus influenzae: แบคทีเรียชนิดนี้มีลักษณะเป็นแท่งแกรมลบซึ่งพบได้ในระดับเล็กน้อยใน ลำคอ. มันทำให้เกิดโรคที่คล้ายกันกับนิวโมคอคซี แต่มีสาเหตุน้อยกว่าโรคปอดบวม

  นอกจากไซนัสอักเสบแล้ว Haemophilus influenzae มักจะทำให้เกิดหูชั้นกลางอักเสบ (การอักเสบของหู), canaliculitis (การอักเสบของท่อน้ำตา) และ ตาแดง (conjunctivitis), หลอดลมอักเสบเป็นหนอง (การอักเสบของหลอดลม) and ลิ้นปี่ (การอักเสบของ ฝาปิดกล่องเสียง). เยื่อหุ้มสมองอักเสบภาวะติดเชื้อและ โรคปอดบวม ยังสามารถเกิดขึ้นได้ ในบางกรณีเชื้อโรคนี้สามารถพัฒนาความต้านทานต่อเพนิซิลลินได้ ดังนั้นจึงเป็นที่ต้องการของ Augmentan ยาปฏิชีวนะ macrolide หรือ cephalosporins ของรุ่นที่ 2 และ 3 Augmentan คือการเตรียมร่วมกันที่ประกอบด้วย amoxicilin ยาปฏิชีวนะและกรด clavulanic ตัวยับยั้ง penicilinase