ไนเทรนดิพีนออกฤทธิ์อย่างไร
ตัวบล็อกช่องแคลเซียมเช่น nitrendipine ช่วยป้องกันการไหลเข้าของแคลเซียมเข้าสู่เซลล์กล้ามเนื้อของผนังหลอดเลือด ส่งผลให้ผนังคลายตัวและกว้างขึ้น – ความดันโลหิตลดลง
ความดันโลหิตได้รับอิทธิพลอย่างมากจากเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือด เมื่อกล้ามเนื้อเรียบในผนังหลอดเลือดหดตัว ทำให้หลอดเลือดตีบตัน ความดันโลหิตก็จะสูงขึ้น เมื่อกล้ามเนื้อผนังคลายตัวจนหลอดเลือดขยายใหญ่ขึ้น มันก็จะตกลงมา
การดูดซึม การย่อยสลาย และการขับถ่าย
Nitrendipine รับประทานทางปาก (ทางปาก) และดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดได้ดีมาก ระดับยาสูงสุดในเลือดจะถึงหลังจากผ่านไปหนึ่งถึงสามชั่วโมง
เมื่อนำสารออกฤทธิ์มาเป็นยาเม็ด ผลจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 20 ถึง 30 นาที Nitrendipine ถูกเผาผลาญในตับโดยเอนไซม์ CYP3A4 และต่อมาถูกขับออกทางไตเป็นหลักในปัสสาวะ และบางส่วนก็ออกทางอุจจาระด้วย
ไนเทรนดิพีนใช้เมื่อใด?
ยาเม็ด Nitrendipine ใช้เพื่อรักษาความดันโลหิตสูง
ในอดีต ขวดที่บรรจุสารละลายไนเทรนดิพีนมีจำหน่ายในประเทศเยอรมนี เพื่อใช้ในกรณีฉุกเฉินด้านความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วฉับพลันและมีความเสี่ยงถึงชีวิต) อย่างไรก็ตาม บริษัทผู้ผลิตได้ยุติการจัดจำหน่ายในปี 2021
วิธีใช้ไนเทรนดิพีน
ผลข้างเคียงของไนเทรนดิพีนมีอะไรบ้าง?
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยมากของ nitrendipine ซึ่งเป็นผลมาจากการขยายตัวของหลอดเลือด ได้แก่ ปวดศีรษะ ผิวหนังแดงพร้อมความรู้สึกอุ่น และใจสั่น (ใช้กับขวดโดยเฉพาะ)
ผลข้างเคียงที่หายากมากของไนเทรนดิพีน ได้แก่ หัวใจวาย การเจริญเติบโตของเหงือก (เหงือกอักเสบมากเกินไป) การเปลี่ยนแปลงของจำนวนเม็ดเลือดต่างๆ (เช่น การขาดเซลล์เม็ดเลือดขาว) และในผู้ชาย ต่อมน้ำนมขยายใหญ่ขึ้น (gynecomastia)
หากคุณประสบกับผลข้างเคียงที่รุนแรงหรืออาการที่ไม่ได้กล่าวถึงข้างต้น โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ
สิ่งที่ควรพิจารณาในขณะที่รับประทานไนเทรนดิพีน?
ห้าม
ข้อห้ามอื่นๆ ได้แก่:
- ช็อกหัวใจและหลอดเลือด
- หัวใจวายในช่วงสี่สัปดาห์ที่ผ่านมา
- angina pectoris ไม่เสถียร
- decompensated cardiac insufficiency (ความเป็นไปได้ทั้งหมดของร่างกายในการชดเชย cardiac insufficiency หมดลง ดังนั้นอาการต่างๆ เช่น หายใจถี่ เกิดขึ้นแม้ในขณะพัก)
- การใช้ rifampicin (ยาปฏิชีวนะ) พร้อมกัน
ปฏิกิริยาระหว่างยา
หากใช้ nitrendipine ร่วมกับยาลดความดันโลหิตชนิดอื่น ผลการลดความดันโลหิตจะเพิ่มขึ้น
ยาลดความดันโลหิตอาจเพิ่มระดับเลือดของยาดิจอกซินในเลือด ดังนั้นอาจต้องลดขนาดยาลง
ยาหลายชนิดอาจลดผลกระทบของ nitrendipine เมื่อใช้ควบคู่กัน เช่น ยากันชัก carbamazepine, phenytoin และ phenobarbital
ควรหลีกเลี่ยงน้ำเกรพฟรุตในระหว่างการรักษาด้วย nitrendipine เนื่องจากน้ำเกรพฟรุตเป็นตัวยับยั้งที่มีศักยภาพของเอนไซม์ CYP3A4 และจึงสามารถชะลอการขับถ่ายของไนเทรนดิพีนได้ ผลที่ได้คือความดันโลหิตลดลงเพิ่มขึ้นอย่างไม่อาจคาดเดาได้
จำกัดอายุ
ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของ nitrendipine ในเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปียังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
อย่างไรก็ตาม ประสบการณ์ทางคลินิกจนถึงปัจจุบันไม่ได้แสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความผิดปกติในเด็กในครรภ์ที่มารดารับประทานยา nitrendipine ดังนั้น หากไม่สามารถใช้ยาที่มีการศึกษาดีกว่าได้ การบำบัดด้วยไนเทรนดิพีนในการตั้งครรภ์อาจเป็นที่ยอมรับได้
ยาที่เลือกใช้สำหรับลดความดันโลหิตในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ได้แก่ alpha-methyldopa และ metoprolol หากจำเป็น จะใช้ nifedipine ตัวป้องกันช่องแคลเซียมที่ได้รับการศึกษาดีกว่าเป็นหลัก
วิธีรับยาด้วยไนเทรนดิพีน
Nitrendipine จำเป็นต้องมีใบสั่งยาในเยอรมนีและออสเตรีย ดังนั้นจึงมีจำหน่ายเฉพาะในร้านขายยาโดยแสดงใบสั่งยาจากแพทย์เท่านั้น ในประเทศสวิตเซอร์แลนด์ ไม่มียาที่มีส่วนผสมออกฤทธิ์อีกต่อไป
