สาเหตุของเส้นเลือดอุดตันในปอด

ในปอด เส้นเลือดอุดตัน มักเกิดจากส่วนลึก หลอดเลือดดำ ลิ่มเลือดอุดตัน (syn. phlebothrombosis). มันมักจะพัฒนาในหลอดเลือดดำส่วนลึกของ ขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่เป็นโรคของระบบการแข็งตัวของเลือดหรือผู้ป่วยที่ล้มป่วย

อย่างไรก็ตามอาจเกิดขึ้นจากเหตุการณ์การอักเสบหรือการบาดเจ็บหรือหากเงื่อนไขการไหลเปลี่ยนไปอันเป็นผลมาจาก หัวใจ ความล้มเหลว แต่ยัง: สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดได้อย่างมีนัยสำคัญ ลิ่มเลือดเหล่านี้ในหลอดเลือดดำส่วนลึกของขาสามารถปล่อยออกมาได้โดยการออกแรงอย่างกะทันหันการตื่นนอนในตอนเช้าหรือในระหว่างที่มีการกดทับเช่นการถ่ายอุจจาระจากนั้นจะถูกลำเลียงไปยังปอดโดยระบบกระแสเลือดดำ

สิ่งนี้มักเกิดขึ้นหลังจากช่วงพักที่ยาวนานขึ้นเช่นหลังจากนอนราบเป็นเวลานานหรือนั่งงอขาตัวอย่างเช่นในรถบัสหรือเครื่องบิน สาเหตุอื่น ๆ แต่หายากกว่า ได้แก่ ไขมัน เส้นเลือดอุดตันก้อนไขมันที่แทนที่ปอด เส้นเลือดแดงซึ่งอาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดหรือกระดูกหักแบบเปิด แต่อากาศ เส้นเลือดอุดตัน ก็เป็นไปได้เช่นกันซึ่งมักเกิดจากการที่แพทย์วางหรือดึงสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางโดยไม่ได้ตั้งใจ

คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ภายใต้: การบำบัดเส้นเลือดอุดตันในปอด

• สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง
• เคมีบำบัด
• การบำบัดทดแทนฮอร์โมน
• การคุมกำเนิดโดยเฉพาะร่วมกับนิโคติน
• การตั้งครรภ์หรือ
• กระดูกหักโดยเฉพาะสะโพก / ขา

ทันทีที่ เรือ แคบเกินไปสำหรับ embolus embolus ติดอยู่จึงอุดตันหลอดเลือด ถ้าเป็นเรือขนาดเล็กมากอาการทางคลินิกจะหายไปในตอนแรก อย่างไรก็ตามหากมีการเคลื่อนย้ายเรือขนาดใหญ่ ปอด ไม่สามารถให้มาพร้อมกับไฟล์ เลือด อย่างมีประสิทธิภาพในส่วนนี้และไม่เกิดการแลกเปลี่ยนก๊าซ

นอกจากนี้ยังลดลง เลือด การไหลนำไปสู่การหดตัวของหลอดเลือดของปอดขนาดใหญ่ เส้นเลือดแดง (การหดตัวของปอด). เป็นผลให้โหลดแรงดันทางด้านขวา หัวใจ เพิ่มขึ้นและสิ่งที่เรียกว่า cor pulmonale พัฒนาขึ้น เนื่องจากปริมาณออกซิเจนลดลงและเพิ่มพื้นที่ตาย การระบายอากาศ (การเติมอากาศ ปอด ส่วนที่ไม่ได้ให้มาด้วย เลือด) การขาดออกซิเจนอย่างเฉียบพลันโดยเฉพาะอย่างยิ่งของ หัวใจ กล้ามเนื้อเกิดขึ้น

สิ่งนี้นำไปสู่การลดการทำงานของหัวใจและอาจนำไปสู่การไหลเวียนโลหิตในที่สุด ช็อก ด้วยการลดลง ความดันโลหิต และการเพิ่มขึ้นของ อัตราการเต้นหัวใจ. การสูญเสีย ปอด เนื้อเยื่อ (กล้ามเนื้อปอด) เนื่องจากการขาดออกซิเจนเกิดขึ้นประมาณ 10% ของทุกกรณีเท่านั้น ปัจจัยต่างๆสามารถนำไปสู่การก่อตัวของก ลิ่มเลือด.

ปัจจัยหนึ่งคือโรคร้ายเช่นเนื้องอกมะเร็งต่างๆ ส่วนใหญ่มักจะมาพร้อมกับ ลิ่มเลือดอุดตัน พบได้ในเนื้องอกในตับอ่อนและหลอดลม แต่สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกประเภท โรคมะเร็ง. ใน โรคเนื้องอกสิ่งที่เรียกว่าการเปลี่ยนแปลงทั้งสามของ Virchow ได้แก่ องค์ประกอบของเลือดการไหลเวียนของเลือดและผนังหลอดเลือด

การเปลี่ยนแปลงของส่วนประกอบเหล่านี้ของระบบหลอดเลือดมักเกิดขึ้นก่อน ลิ่มเลือดอุดตัน. ปอดเส้นเลือด นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อเนื้องอกเติบโตในระบบหลอดเลือดจากนั้นชิ้นส่วนของเนื้องอกจะถูกล้างเข้าไปในปอดผ่านทางระบบหลอดเลือด อย่างไรก็ตามเนื้องอกบางชนิดยังปล่อยสารสัญญาณบางอย่างที่ส่งเสริมการแข็งตัวของเลือด

สิ่งนี้นำไปสู่การก่อตัวของไฟล์ ลิ่มเลือดซึ่งสามารถละลายและทำให้เกิดก เส้นเลือดอุดตันที่ปอด. ที่สูบบุหรี่ เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและประการที่สอง เส้นเลือดอุดตันที่ปอด. นิโคติน ที่มีอยู่ในบุหรี่มีผลทำให้เลือดแคบลง เรือ และในขณะเดียวกันก็ส่งเสริมการแข็งตัวของเลือด

ซึ่งหมายความว่ามีปัจจัยสองอย่างมารวมกันเพื่อส่งเสริมการก่อตัวของก ลิ่มเลือด. นอกจากนี้ผู้สูบบุหรี่ยังมีการสะสมบนผนังของเลือด เรือ (โล่) ในระยะเริ่มต้นซึ่งไขมันในเลือดและ เกล็ดเลือด แนบ สิ่งนี้นำไปสู่การหดตัวของหลอดเลือดซึ่งอาจนำไปสู่หลอดเลือดได้ การอุด (โรคหลอดเลือดอุดตันส่วนปลาย).

ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดผู้สูบบุหรี่อาจสูญเสียแขนขาส่วนล่าง (เรียกว่าผู้สูบบุหรี่ ขา) ถ้าขาส่วนล่างไม่ได้รับเลือดจากหลอดเลือดที่ตีบหรืออุดตัน ผู้หญิงที่สูบบุหรี่และเสพ ยาเม็ดคุมกำเนิด ในเวลาเดียวกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดและเส้นเลือดอุดตันในปอด (ดู: ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดด้วยยาเม็ด) เรื่องเพศ ฮอร์โมน ยังส่งเสริมการแข็งตัวของเลือดและร่วมด้วย การสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอย่างมาก

ผู้สูบบุหรี่ควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับความเสี่ยงนี้อย่างแน่นอน หลอดเลือดดำ การเกิดลิ่มเลือดของ ขา เป็นสาเหตุทั่วไปของเส้นเลือดอุดตันในปอด สิ่งนี้ทำให้ก้อนเลือดก่อตัวเป็น หลอดเลือดดำ ที่ขา สาเหตุนี้เกิดจากการเปลี่ยนแปลงความเร็วในการไหลของเลือดการเปลี่ยนแปลงของผนังหลอดเลือดและการเปลี่ยนแปลงในระบบการแข็งตัวของเลือด

การเกิดลิ่มเลือดที่น้อยลงสามารถดำเนินการได้โดยไม่มีอาการในขณะที่การเกิดลิ่มเลือดที่มีขนาดใหญ่ทำให้เท้าข้างที่ได้รับผลกระทบบวมและขาที่ได้รับผลกระทบจะร้อนมากเกินไป เส้นเลือดอุดตันในปอดเกิดขึ้นเมื่อก้อนหลวมถูกสูบกลับผ่านหลอดเลือดไปยังหัวใจและจากที่นั่นไปยังปอด ในปอดมันไปอุดตันหลอดเลือดและทำให้เส้นเลือดอุดตันที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้

การอุดตันของหลอดเลือดดำในอุ้งเชิงกรานคือลิ่มเลือดที่ก่อตัวในหลอดเลือดดำ (เส้นเลือดที่ลำเลียงเลือดไปสู่หัวใจ) พวกเขาแสดงตัวโดยฉับพลัน ความเจ็บปวด ในบริเวณขาหนีบเช่นเดียวกับอาการปวดและบวมที่ขาของด้านที่ได้รับผลกระทบ สาเหตุที่เป็นไปได้คือความสามารถในการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้นและการเปลี่ยนแปลงของผนังหลอดเลือด

เช่นเดียวกับการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำก้อนเลือดอาจหลวม มันถูกขนส่งด้วยกระแสเลือดไปยังหัวใจและจากนั้นมันจะถูกสูบเข้าไปในปอดอุดตันหลอดเลือดในปอดและทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันในปอด หลังการผ่าตัดสะโพกหรือ ข้อเข่าเทียมผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เป็นระยะเวลานานขึ้น

โดยเฉพาะอย่างยิ่งด้านที่ดำเนินการจะต้องไม่ได้รับความเครียดใด ๆ หรือน้อยมากในตอนแรก เลือดซึ่งถูกสูบฉีดจากหัวใจผ่านทางหลอดเลือดแดงไปยังขาโดยปกติจะไหลกลับสู่หัวใจทางหลอดเลือดดำต่อต้านแรงโน้มถ่วง การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อช่วยในทุกขั้นตอนเพื่อสูบฉีดเลือดไปข้างหน้าเล็กน้อย

ด้วยเหตุนี้การไม่ออกแรงจึงนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงสภาพการไหลในหลอดเลือดดำดังนั้นจึงส่งเสริมการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน (ลิ่มเลือด) สิ่งเหล่านี้อาจหลวมและถูกสูบเข้าไปในปอดซึ่งอาจทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันได้ เส้นเลือดอุดตันไขมันพัฒนาในลักษณะเดียวกับเส้นเลือดอุดตัน "ปกติ" ยกเว้นว่าจะเป็นก้อนเลือดหยดไขมันจะทำหน้าที่ปิด เส้นเลือด.

ตัวอย่างเช่นหยดไขมันดังกล่าวอาจมาจากด้านในของกระดูก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของกระดูกหักหยดไขมันจำนวนมากดังกล่าวจะเข้าสู่กระแสเลือด บางส่วนสามารถสูบเข้าไปในปอดและอุดตันหลอดเลือดได้

ภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมของเส้นเลือดอุดตันไขมันดังกล่าวเกิดขึ้นเมื่อหยดเข้าไปพัวพันกับระบบหลอดเลือดของอวัยวะอื่น การไหลเวียนของเลือดที่ถูกรบกวนอาจทำให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่ออวัยวะได้เช่นกัน การรับประทานยาสามารถทำให้เส้นเลือดอุดตันในปอดได้หากมีการเพิ่มปัจจัยอื่น ๆ

การใช้เป็นสาเหตุเดียวของเส้นเลือดอุดตันในปอดหรือลิ่มเลือดอุดตัน (ลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ) ค่อนข้างไม่น่าเป็นไปได้ อย่างไรก็ตามในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาการเกิดลิ่มเลือดเป็นเรื่องปกติมากขึ้นเมื่อรับประทานยาขนาดเล็กที่มีโปรเจสติน (ฮอร์โมนเพศ) เป็นส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์เพียงอย่างเดียว ด้วยเหตุนี้ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดลิ่มเลือดหรือควรมีการเตรียมการอื่น ๆ หากทราบปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ของการเกิดลิ่มเลือด

หากมีการเพิ่มปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับการเกิดลิ่มเลือดลงในเม็ดยาเช่น การสูบบุหรี่เป็นที่รู้จัก ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด หรือไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เป็นเวลานานเนื่องจากการเดินทางหรือการผ่าตัดอาจเป็นสาเหตุของเส้นเลือดอุดตันในปอด ร่วมกับการสูบบุหรี่แอลกอฮอล์เป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงที่อาจทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันในปอด เนื่องจากในแง่หนึ่งเนื่องจากแอลกอฮอล์ในเลือดทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า รูปีอินเดีย ที่จะเพิ่มขึ้น

ค่านี้อธิบายว่าเลือดแข็งตัวเร็วเพียงใดและหากค่าเพิ่มขึ้นหมายความว่าการแข็งตัวของเลือดเร็วขึ้น สิ่งนี้ส่งผลกระทบต่อผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำ หากหยุดการบริโภคค่าจะกลับสู่ปกติ

อีกสาเหตุหนึ่งที่แอลกอฮอล์ส่งเสริมเส้นเลือดอุดตันในปอดคือแอลกอฮอล์ถูกทำลายลงใน ตับ. สิ่งนี้สามารถ จำกัด ผลกระทบของทินเนอร์เลือดซึ่งทำงานใน ตับ. ความกังวลนี้เช่นยา Marcumar ®ซึ่งผู้ป่วยจำนวนมากต้องใช้เนื่องจากการเกิดลิ่มเลือดอุดตันก่อนหน้านี้หรือ จังหวะการเต้นของหัวใจ.

แอลกอฮอล์ยังนำไปสู่การเพิ่มการผลิตปัสสาวะใน ไต และอื่น ๆ ปัสสาวะบ่อย. การสูญเสียของเหลวที่เพิ่มขึ้นนี้นำไปสู่การทำให้เลือดหนาขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดลิ่มเลือดอุดตันหรือเส้นเลือดอุดตันในปอด สาเหตุหลายประการอาจนำไปสู่ภาวะเส้นเลือดอุดตันในปอดเมื่อใช้ยา

การใช้ยากระตุ้นเช่น โคเคน or ความปีติยินดี นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของ อัตราการเต้นหัวใจ และ ความดันโลหิตสิ่งนี้สามารถทำให้เกิดลิ่มเลือดเช่นลิ่มเลือดที่มีอยู่แล้วหลุดออกจากผนังหลอดเลือดดำและถูกล้างเข้าไปใน การไหลเวียนของปอดซึ่งจะเคลื่อนย้ายปอด เส้นเลือดแดง. นอกจากนี้การใช้ยาเหล่านี้ทำให้เหงื่อออกมากและเมื่อดื่มไม่เพียงพอมักจะทำให้เลือดข้นและเกิดลิ่มเลือดอุดตันได้ง่ายขึ้น กลไกการออกฤทธิ์อีกประการหนึ่งของยาคือการทำให้หลอดเลือดตีบลงซึ่งสามารถส่งเสริมก หัวใจวาย และอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ด้วยภาวะลิ่มเลือดอุดตันที่มีอยู่

หากยาถูกฉีดผ่านหลอดเลือดดำสิ่งนี้หมายถึงการระคายเคืองของหลอดเลือดดำเสมอในทางกลับกันโดยส่วนผสมทางเคมีของยาในทางกลับกันโดยการเจาะด้วยเข็ม หากใช้หลอดเลือดดำนี้บ่อยๆเรื้อรัง โรคสายเลือดอักเสบ สามารถเกิดขึ้นได้ซึ่งอาจนำไปสู่ลิ่มเลือดดำในหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบ ก้อนเลือดนี้อาจเป็นสาเหตุของเส้นเลือดอุดตันในปอดเมื่อเข้าสู่ปอดทางกระแสเลือด

ในระหว่าง การตั้งครรภ์ผู้หญิงมีความอ่อนไหวต่อเส้นเลือดอุดตันในปอดโดยเฉพาะ เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนหลายอย่างที่เกิดขึ้นในร่างกายระบบการแข็งตัวของเลือดจึงได้รับผลกระทบเช่นกัน เพื่อป้องกันการสูญเสียเลือดมากเกินไปในระหว่างการคลอดบุตรทำให้เลือดจับตัวเป็นก้อนได้ง่ายขึ้นเล็กน้อย

นอกจากนี้เลือดจากหลอดเลือดดำไหลกลับสู่หัวใจช้ากว่ามาก การเปลี่ยนแปลงทั้งสองสนับสนุนการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน (ลิ่มเลือด) ในหลอดเลือดดำ ลิ่มเลือดสามารถหลุดออกจากหลอดเลือดดำและเคลื่อนย้ายไปตามกระแสเลือดไปยังหัวใจได้ จากนั้นพวกมันจะถูกสูบเข้าไปในปอดโดยตรงทำให้หลอดเลือดอุดตันและทำให้เส้นเลือดอุดตัน