ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด: สาเหตุอาการและการรักษา

ประมาณหนึ่งใน 5000 คนในเยอรมนีต้องทนทุกข์ทรมานจากโรค a เลือด ความผิดปกติของการแข็งตัว ด้วยเหตุนี้ทริกเกอร์และการรักษาความผิดปกติของการแข็งตัวจึงแตกต่างกันมาก

ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดคืออะไร?

เลือด ความผิดปกติของการแข็งตัวคือการแข็งตัวที่อ่อนแอเกินไปหรือแข็งแรงเกินไป (ห้ามเลือด) ของเลือดในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บเลือดอย่างน้อยหนึ่งอย่าง เรือ. โดยปกติการแข็งตัวเกิดขึ้นเนื่องจากปฏิสัมพันธ์ของปัจจัยหลายประการในแง่หนึ่งการหดตัวของ เลือด เรือ เกิดขึ้นซึ่งมีจุดประสงค์เพื่อป้องกันการไหลเวียนของเลือดเพิ่มเติมที่จะรั่วออกจากบาดแผล ในทางกลับกัน thrombocytes คือเลือด เกล็ดเลือดติดกันในบริเวณที่สอดคล้องกันและทำให้แน่ใจว่าการปิดแผลอย่างรวดเร็วซึ่งจะเสริมด้วยด้ายไฟบรินที่เรียกว่า เส้นใยเหล่านี้เป็นผลมาจาก 12 ปัจจัยการแข็งตัวของเลือดในพลาสมาที่เปิดใช้งานในกรณีฉุกเฉิน หากการทำงานของปัจจัยการแข็งตัวเหล่านี้บกพร่อง a ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด ปัจจุบันซึ่งสามารถ นำ เพื่อให้เกิดการแข็งตัวมากเกินไป (เช่น ลิ่มเลือดอุดตัน) หรือน้อยเกินไป (เช่น ฮีโมฟีเลีย).

เกี่ยวข้องทั่วโลก

มีสาเหตุหลายประการสำหรับการเกิดไฟล์ ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด. ในบางกรณีการขาด เกล็ดเลือด ช่วยให้มั่นใจได้ว่าเลือดที่เสียหาย เรือ ไม่สามารถจับตัวเป็นก้อนได้อย่างเพียงพอดังนั้นจึงไม่สามารถหยุดเลือดได้อย่างถูกต้อง นี่เป็นกรณีตัวอย่างเช่นใน Von ที่เรียกว่า กลุ่มอาการ Willebrand-Jürgens. อย่างไรก็ตามแม้ว่า เกล็ดเลือด มีอยู่ในปริมาณที่เพียงพออาจขาดความสามารถในการเกาะติดกัน ในบางกรณีความผิดปกตินี้สามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้ อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งขึ้นเป็นผลข้างเคียงของการใช้ยาบางชนิด อีกสาเหตุหนึ่งของการแข็งตัวของเลือดที่อ่อนแอเกินไปอาจเป็นความผิดปกติของปัจจัยการแข็งตัวของเลือด เป็นกรณีตัวอย่างเช่นในชื่อเสียง ฮีโมฟีเลีย. นอกจากนี้ตั้งแต่ ตับ เป็นผู้รับผิดชอบในการก่อตัวของปัจจัยการแข็งตัวของเลือดส่วนใหญ่ 12 โรคของตับยังสามารถเป็นสาเหตุของก ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด.

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดส่วนใหญ่เกิดจากการเกิดเม็ดเลือดแดงบ่อยครั้ง หากมีความผิดปกติของการแข็งตัวจะเกิดรอยฟกช้ำหลังจากที่แสงพัดมาที่ ผิว และมักจะคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์ เลือดออกหลังจากการบาดเจ็บหรือการผ่าตัดเป็นเวลานานกว่าปกติมากหรือเกิดขึ้นอีกหลังจากปิดแผลไปแล้ว นอกจากนี้อาจเกิดการตกเลือดในขนาดต่างๆ เล็ก ผิว เลือดออกที่เรียกว่า เปเทเชียแต่ยังกว้างขวางอีกด้วย บาดแผล และผื่นที่เป็นเลือดเป็นเรื่องปกติ อาการเหล่านี้บ่งบอกถึงความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดอย่างชัดเจน ในกรณีส่วนใหญ่พวกเขา นำ เพื่อสัญญาณทางกายภาพเพิ่มเติม ดังนั้นเลือดออกที่กินเวลานานขึ้นจะสังเกตเห็นได้จากอาการของ โรคโลหิตจาง: ผู้ได้รับผลกระทบซีดมีเบ้าตาจมและมีความสามารถทางร่างกายและจิตใจน้อยลง อาการปวดหัว, การรบกวนทางสายตาและ อาการปวดข้อ นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นจากโรค บางครั้งจะสังเกตเห็นเลือดในปัสสาวะหรืออุจจาระ ขึ้นอยู่กับระดับของการขาดอาการบวมอาจเกิดขึ้นในกล้ามเนื้อและข้อเท้าซึ่งมักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการเคลื่อนไหวและ อาการปวดเส้นประสาท. อาการทางระบบทางเดินอาหารเช่น ความเกลียดชัง, อาเจียน และ โรคท้องร่วง ยังเป็นเรื่องปกติในความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด ในทำนองเดียวกัน เวียนหัว และคนจน สมาธิ อาจเกิดขึ้น

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดอาจส่งผลร้ายต่อผู้ได้รับผลกระทบ ตัวอย่างเช่นการแข็งตัวของเลือดมากเกินไปอาจทำให้เกิดลิ่มเลือดซึ่งสามารถทำได้ นำ เพื่ออุดตันของหลอดเลือดใน สมองปอดหรือ หัวใจ. ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดสิ่งนี้อาจนำไปสู่ไฟล์ หัวใจ โจมตีปอด เส้นเลือดอุดตัน or ละโบม. ในทางกลับกันการแข็งตัวของเลือดที่อ่อนแอเกินไปหมายถึงอันตรายอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบแม้ในกรณีที่มีบาดแผลเล็กน้อยหรือมีเลือดออกภายในที่ไม่มีใครสังเกตเห็นเพราะเลือดออกยากมากที่จะหยุด การแข็งตัวของเลือด ความผิดปกติส่วนใหญ่จะตรวจพบโดยการตรวจทางห้องปฏิบัติการซึ่งมีการตรวจสอบกิจกรรมของการแข็งตัวของเลือดตัวอย่างเช่นโดยการกำหนดจำนวนเกล็ดเลือด นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดจำนวนปัจจัยการแข็งตัวของเลือดได้อีกด้วย หากการขาดเกล็ดเลือดเป็นสาเหตุของความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดก ไขกระดูก ตัวอย่างจะถูกนำไปตรวจสอบสาเหตุของการขาด

ภาวะแทรกซ้อน

ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดอาจหมายถึงการมีเลือดออกเป็นเวลานานและเลือดออกที่สั้นลงซึ่งทั้งสองอย่างนี้อาจมีภาวะแทรกซ้อนที่แตกต่างกัน เลือดออกเป็นเวลานาน ฮีโมฟีเลีย ทำให้เลือดออกในทุกที่ในร่างกาย ตัวอย่างเช่นการสูญเสียเลือดครั้งใหญ่อาจเกิดขึ้นรอบ ๆ กล้ามเนื้อทำให้รุนแรง ความเจ็บปวด. ในช่องท้องอาจทำให้เข้าใจผิดและ แผลอักเสบ ของภาคผนวก (ไส้ติ่งอับเสบ) มีแนวโน้มที่จะถูกนึกถึงมากขึ้นดังนั้นการผ่าตัดที่ไม่จำเป็นอาจเริ่มต้นได้ การตกเลือดอย่างรุนแรงอาจนำไปสู่การบีบตัวของอวัยวะ ในบริเวณกล้ามเนื้อและหลอดเลือดอาจทำให้เกิดกลุ่มอาการของช่องได้ซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดส่งผลให้กลุ่มกล้ามเนื้อแต่ละกลุ่มเสียชีวิต ใน คอ-หัว บริเวณที่ตกเลือดมักนำไปสู่การตีบของทางเดินหายใจและผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการหายใจถี่ เลือดออกสั้นลงในบริบทของ โรคลิ่มเลือดอุดตัน อนุญาตให้มีความเสี่ยง ลิ่มเลือดอุดตัน เพื่อเพิ่ม. การเกิดลิ่มเลือดมักมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งใน ขา หลอดเลือดดำ. สิ่งเหล่านี้นำไปสู่ความรุนแรง ความเจ็บปวด และอาการบวมน้ำที่ขา นอกจากนี้แผลยังเกิดขึ้นที่ข้อเท้าและเท้าได้ง่ายขึ้น ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด ลิ่มเลือดอุดตัน หลุดออกและถูกส่งไปกับกระแสเลือด สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ปอดและ สมองทำให้ปอด เส้นเลือดอุดตัน หรือแม้กระทั่ง ละโบม.

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

รอยฟกช้ำหลังจากการหกล้มหรือการบาดเจ็บจากการกระแทกไม่เป็นอันตรายในกรณีส่วนใหญ่และไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาล คุณไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์ทันทีสำหรับผู้เยาว์ เลือดกำเดาไหล หรือเล็ก บาดแผล. อย่างไรก็ตามหากเกิดรอยฟกช้ำขนาดใหญ่ขึ้นหลังจากการชนที่ไม่เป็นอันตรายหรือได้รับผลกระทบเพียงเล็กน้อยขอแนะนำให้ใช้ความระมัดระวังเนื่องจากอาจเป็นสัญญาณของโรคฮีโมฟีเลียซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ผู้ที่เป็นโรคฮีโมฟีเลียมีความบกพร่องในการแข็งตัวของเลือดและอาจมีเลือดออกจนเสียชีวิตจากการบาดเจ็บหรือการผ่าตัดครั้งใหญ่โดยไม่ได้รับการดูแลจากแพทย์ เช่นเดียวกับรอยฟกช้ำขนาดใหญ่บ่อยครั้งรุนแรง เลือดกำเดาไหล หรือเล็กกว่า บาดแผล การที่เลือดออกอย่างต่อเนื่องอาจบ่งบอกถึงโรคฮีโมฟีเลีย หากมีสัญญาณอย่างใดอย่างหนึ่งจำเป็นต้องไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านการแข็งตัวของเลือดเนื่องจากโรคฮีโมฟีเลียต้องใช้ยาเนื่องจากผู้ที่ได้รับผลกระทบขาดปัจจัยการแข็งตัวที่ช่วยรักษาบาดแผล เพื่อหลีกเลี่ยงการตกเลือดจนเสียชีวิตพวกเขาต้องฉีดเข้าเส้นเลือดดำด้วยปัจจัยการแข็งตัวที่ขาดหายไป หากสงสัยว่ามีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดก การตรวจเลือด ควรดำเนินการเสมอ ผู้ที่มีแนวโน้มในการเกิดลิ่มเลือดและลิ่มเลือดควรไปพบแพทย์

การรักษาและบำบัด

การรักษาความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดขึ้นอยู่กับทริกเกอร์เฉพาะของมัน ตัวอย่างเช่นหากไม่มีเกล็ดเลือดต้องให้สิ่งเหล่านี้เทียมในรูปของเกล็ดเลือดเข้มข้น เนื่องจากการขาดเกล็ดเลือดสามารถเกิดขึ้นได้ในบางกรณีโดยปฏิกิริยาที่ผิดพลาดของ ระบบภูมิคุ้มกันสิ่งนี้จะต้องได้รับการป้องกันโดยการใช้ ยากดภูมิคุ้มกัน เช่น คอร์ติโซน. การขาดปัจจัยการแข็งตัวสามารถแก้ไขได้โดยปกติ การบริหาร ของสมาธิพิเศษ ในทางกลับกันหากปัจจัยภายนอกเช่นการใช้ยาหรือ แอลกอฮอล์ การละเมิดมีความรับผิดชอบต่อการแข็งตัวของเลือดที่ถูกรบกวนแน่นอนว่าสิ่งเหล่านี้จะต้องถูกยกเลิกทันทีหรือต้องเริ่มการถอน ในทางกลับกันหากมีการแข็งตัวของเลือดมากเกินไปและมีแนวโน้มที่จะก่อตัวเป็นลิ่มเลือดสิ่งแรกที่ต้องทำคือหาสาเหตุของกระบวนการนี้ สิ่งเหล่านี้มักพบในโรคอื่น ๆ เช่น โรคมะเร็ง หรือการติดเชื้อหรือผลหลังการคลอดบุตรหรือการเสียเลือดอย่างรุนแรง หากมีการระบุและแก้ไขสาเหตุเหล่านี้อย่างถูกต้องสิ่งนี้ยังนำไปสู่การทำให้เลือดแข็งตัวเป็นปกติและส่งผลให้ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดหายไป

Outlook และการพยากรณ์โรค

ในกรณีส่วนใหญ่ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดสามารถรักษาได้ค่อนข้างดีและง่ายดายทำให้ผู้ได้รับผลกระทบมีส่วนร่วมในชีวิตประจำวันตามปกติโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนหรือข้อ จำกัด อย่างไรก็ตามระยะของโรคยังขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงดังนั้นจึงไม่สามารถให้การพยากรณ์โรคทั่วไปได้ ในกรณีของปฏิกิริยาที่ผิดพลาดของ ระบบภูมิคุ้มกันความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดสามารถบรรเทาได้ดีโดย การบริหาร ของสารระงับหรือ คอร์ติโซนเมื่อรับประทานยาอื่น ๆ หรือในกรณีที่รุนแรง แอลกอฮอล์ การพึ่งพาอาศัยกันโรคประจำตัวต้องได้รับการรักษาก่อนอื่นไม่เช่นนั้นต้องเปลี่ยนหรือหยุดยาตามลำดับ หากระบุสาเหตุได้อย่างถูกต้องและในระยะเริ่มต้นความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดสามารถ จำกัด ได้อย่างสมบูรณ์ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องแจ้งให้แพทย์ผู้รักษาทราบเสมอเกี่ยวกับความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดเมื่อเกิดขึ้นเพื่อหลีกเลี่ยงการตกเลือดอย่างรุนแรง วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีพร้อมกิจกรรมกีฬามากมายและมีสุขภาพดี อาหาร สามารถป้องกันการเกิดลิ่มเลือดได้เนื่องจากความผิดปกตินี้ ในกรณีของ โรคมะเร็ง เนื่องจากสาเหตุของความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดมักไม่สามารถคาดการณ์เชิงบวกเกี่ยวกับโรคได้ ในกรณีนี้หลักสูตรจะขึ้นอยู่กับประเภทของ โรคมะเร็ง และความรุนแรง

การป้องกัน

ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดจากโรคฮีโมฟีเลียไม่สามารถป้องกันได้โดยธรรมชาติแล้ว หากการแข็งตัวของเลือดขึ้นอยู่กับยาสามารถป้องกันการแข็งตัวของเลือดได้โดยการหยุดยา อย่างไรก็ตามควรปรึกษาแพทย์เท่านั้น การแข็งตัวของเลือด ความผิดปกติที่อาจนำไปสู่การเกิดลิ่มเลือดสามารถป้องกันได้ในเวลาที่เหมาะสมด้วยการออกกำลังกายเล่นกีฬาและมีสุขภาพดี อาหาร. แม้จะมีทั้งหมดนี้: ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดและผลที่อาจเกิดขึ้นอาจเป็นอันตราย แต่โชคดีที่ยังรักษาได้ดี

การติดตามผล

การดูแลหลังการรักษาสำหรับความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดมีให้โดยวิธีการป้องกัน มาตรการ และการตรวจสุขภาพ ประเภทของการดูแลหลังการรักษาขึ้นอยู่กับลักษณะของความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด ในเกือบทุกกรณีจำเป็นต้องมีการตรวจสอบคุณสมบัติการไหลของเลือดเป็นประจำและติดตามปัจจัยการแข็งตัวของเลือด ในผู้ที่มีแนวโน้มที่จะแข็งตัวเป็นอย่างมากการติดตามผลส่วนใหญ่ประกอบด้วยการตรวจสอบหลอดเลือดเป็นประจำ เนื่องจากการเกิดลิ่มเลือดเกิดขึ้นบ่อยครั้งจึงต้องตรวจพบ แต่เนิ่นๆ ดังนั้นการป้องกันโรค การบริหาร ทินเนอร์เลือดอาจมีประโยชน์ ในสถานการณ์ที่ตึงเครียดซึ่งเกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายเพียงเล็กน้อยเช่นการบินทางไกลแนะนำให้ใช้ทินเนอร์เลือด ในรูปแบบของโรคฮีโมฟีเลียการติดตามผลประกอบด้วยการชี้แจงความผิดปกติ (ตัวอย่างเช่น ผิว การเปลี่ยนสี เลือดในอุจจาระ หรือปัสสาวะ) และหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บอย่างเร่งด่วน ยาการบริหารของ ฮอร์โมน หรือปัจจัยของผู้บริจาคอาจจำเป็นสำหรับการป้องกันโรคตลอดชีวิต หากเลือดออกภายในนำไปสู่ความเสียหายของเนื้อเยื่อการดูแลติดตามผลประกอบด้วยความเหมาะสม การรักษาด้วย. สำหรับกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบหรือ กระดูกซึ่งหมายถึงการใช้ กายภาพบำบัด. กีฬาสามารถมีประโยชน์ในการเสริมสร้าง ข้อต่อเนื่องจากสิ่งเหล่านี้ได้รับผลกระทบเช่นกันในโรคฮีโมฟีเลีย ความอดทน กีฬามีความเหมาะสม แต่ไม่ใช่กีฬาที่ต้องติดต่อ ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่ออวัยวะในทางกลับกันการดูแลหลังการรักษาต้องขึ้นอยู่กับความเสียหายที่เป็นปัญหา

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

การปรับเปลี่ยนความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดในชีวิตประจำวันขึ้นอยู่กับว่าการแข็งตัวของเลือดลดลงหรือการแข็งตัวของเลือดมากเกินไปหรือไม่ ในกรณีของการแข็งตัวของเลือดลดลงเช่นเดียวกับการผลิตยาโดยสมัครใจในกรณีของ ภาวะหัวใจวาย หรือหลังการปลูกถ่ายเทียม หัวใจ วาล์วมีความเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออกที่หยุดยาก สิ่งนี้อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนในกรณีของการบาดเจ็บภายใน หากการแข็งตัวของเลือดไม่เพียงพอเช่นเดียวกับในกรณีของสิ่งที่เรียกว่าฮีโมฟิลิแอคเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรมสาเหตุ การรักษาด้วย เป็นไปไม่ได้ ในกรณีที่ความสามารถในการแข็งตัวของเลือดลดลงโดยไม่ได้ตั้งใจเกิดจากการใช้ยาบางชนิดหรือเพื่อ แอลกอฮอล์ การใช้ยาทางเลือกอื่นหรือ ถอนแอลกอฮอล์ ควรได้รับการพิจารณา. มาตรการที่สำคัญในกรณีของ "การทำให้เลือดบางลง" ที่เกิดขึ้นเทียมโดยการใช้สารยับยั้งการแข็งตัวของเลือดประกอบด้วยในแง่หนึ่งที่จำเป็นต้องให้ความสนใจเพิ่มขึ้นเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บเนื่องจากมีความเสี่ยงอย่างมากที่จะทำให้เลือดออก นอกจากนี้ขอแนะนำให้พกบัตรประจำตัวขนาดเล็กที่มีการระบุว่าเป็นสารกันเลือดแข็งชนิดใด ยาเสพติด กำลังถูกยึดและอะไร ความแข็งแรง. สิ่งนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในกรณีที่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดหลังจากเกิดอุบัติเหตุ ในกรณีที่ตรงกันข้ามกับการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดมากเกินไปความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดจะเพิ่มขึ้นเสมอ ละโบม or หัวใจวาย. เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดให้ช่วยตัวเอง มาตรการ สามารถมีผลในการป้องกันนอกเหนือจากการใช้สารยับยั้งการแข็งตัวของเลือดสิ่งเหล่านี้คือกิจกรรมกีฬาและมีสุขภาพดี อาหาร หลีกเลี่ยง วิตามิน และการขาดแร่ธาตุ