ไดโคลฟีแนคออกฤทธิ์อย่างไร
Diclofenac เป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) ที่เรียกว่า สารออกฤทธิ์ยับยั้งการก่อตัวของพรอสตาแกลนดินที่เรียกว่าพรอสตาแกลนดินโดยการปิดกั้นเอนไซม์ที่รับผิดชอบต่อพวกมัน (ไซโคลออกซีจีเนส 1 และ 2)
พรอสตาแกลนดินเป็นฮอร์โมนเนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบ การไกล่เกลี่ยความเจ็บปวด และการเกิดไข้ ด้วยการยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน ไดโคลฟีแนคจึงมีฤทธิ์ระงับปวด ต้านการอักเสบ และลดไข้
การดูดซึม การย่อยสลาย และการขับถ่าย
ยาแก้ปวดจะถูกเผาผลาญโดยตับและส่วนใหญ่จะถูกขับออกทางไต เวลาที่ร่างกายขับถ่ายสารออกฤทธิ์ครึ่งหนึ่งคือประมาณหนึ่งถึงสามชั่วโมง
อย่างไรก็ตาม diclofenac จะสะสมในเนื้อเยื่อที่มีการตอบสนองต่อการอักเสบเฉียบพลันและเป็นสื่อกลางในผลกระทบของมันในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจนกระทั่งประมาณหกชั่วโมงหลังการกลืนกิน
ไดโคลฟีแนคใช้เมื่อใด?
นอกจากนี้ ยังให้ยาในปริมาณต่ำในระยะยาวเพื่อรักษาโรคต่างๆ เช่น โรคข้อเข่าเสื่อม โรคข้ออักเสบ โรคเกาต์ และสำหรับความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดและการบาดเจ็บ
ยาหยอดตา Diclofenac มีไว้สำหรับการป้องกันและรักษากระบวนการอักเสบและความเจ็บปวดในดวงตา (เช่นหลังการผ่าตัดต้อกระจก)
วิธีใช้ไดโคลฟีแนค
เจลไดโคลฟีแนค ครีมไดโคลฟีแนค หรือสเปรย์ไดโคลฟีแนค มักใช้เพื่อรักษาอาการปวดและการอักเสบของกล้ามเนื้อ เส้นเอ็น หรือข้อต่อ รูปแบบขนาดการใช้เฉพาะที่เหล่านี้มีข้อได้เปรียบตรงที่พวกเขาได้รับสารออกฤทธิ์ที่มีความเข้มข้นสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสภาวะความเจ็บปวดเฉพาะที่
ยาเหน็บ Diclofenac เหมาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กและผู้ป่วยที่มีอาการกลืนลำบาก สารออกฤทธิ์ยังมีจำหน่ายในรูปแบบสารละลายสำหรับการฉีดและแผ่นแปะยึดติดอีกด้วย
สำหรับการรักษาระยะยาว มักใช้ยาเม็ด แผ่นแปะสารออกฤทธิ์ และแคปซูลที่ออกฤทธิ์ช้า (ไดโคลฟีแนค รีทาร์ด แคปซูล) โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับแผ่นแปะและยาเม็ดที่ออกฤทธิ์ต่อเนื่อง ง่ายต่อการได้รับสารออกฤทธิ์ในเลือดในระดับคงที่
ความถี่ในการใช้
ความถี่ในการใช้ขึ้นอยู่กับรูปแบบของยาและความแรงของขนาดยา
สำหรับการเตรียมช่องปาก ควรใช้ยาดังต่อไปนี้: ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ที่มีไดโคลฟีแนค เช่นเดียวกับยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์อื่นๆ ไม่ควรรับประทานติดต่อกันเกินสามวัน และไม่เกินสิบวันต่อเดือนโดยไม่มี คำแนะนำของแพทย์
ใช้ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่มี Diclofenac ตามคำแนะนำของแพทย์ ปริมาณจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล
แม้ว่าการเตรียมไดโคลฟีแนคเฉพาะที่ (เช่น ยาขี้ผึ้ง เจล และแผ่นแปะ) มีจำหน่ายโดยไม่ต้องมีใบสั่งยาในเยอรมนี ออสเตรีย และสวิตเซอร์แลนด์ แต่จะใช้เฉพาะในเยอรมนีและสวิตเซอร์แลนด์สำหรับยาเม็ดขนาดต่ำเท่านั้น ในออสเตรีย แท็บเล็ต diclofenac ในปริมาณใดก็ตามจำเป็นต้องมีใบสั่งยา
ผลข้างเคียงของ Diclofenac มีอะไรบ้าง
- อาการคลื่นไส้
- โรคท้องร่วง
บ่อยครั้ง (ในหนึ่งถึงสิบเปอร์เซ็นต์ของผู้ใช้) พัฒนา:
- อาการปวดท้อง
- เพิ่มระดับเอนไซม์ตับ
- อาการคัน @
- เวียนหัว
หากเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง (โดยเฉพาะผลเสียต่อระบบทางเดินอาหาร) ควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที
สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อใช้ไดโคลฟีแนค
ห้าม
โดยหลักการแล้ว ไม่ควรใช้ diclofenac ร่วมกับยาแก้ปวดอื่น ๆ จากกลุ่มยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์หรือหากมีการแพ้ยาประเภทนี้ นอกจากไดโคลฟีแนคแล้ว ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ยังรวมถึงกรดอะซิติลซาลิไซลิก (ASA), ไอบูโพรเฟน และนาโพรเซน
ข้อห้ามอื่นๆ ได้แก่:
- แผลในทางเดินอาหาร
- ความผิดปกติของการสร้างเลือด
- โรคหัวใจขาดเลือด (โรคหลอดเลือดหัวใจ)
- โรคหลอดเลือดส่วนปลายและโรคหลอดเลือดในสมอง (โรคหลอดเลือดสมอง)
- ความผิดปกติของไตและตับอย่างรุนแรง
ในกรณีอื่นๆ ควรใช้ยาแก้ปวดด้วยความระมัดระวังและปรึกษาแพทย์เท่านั้น เช่น ใน:
- โรคลำไส้อักเสบ (โรค Crohn, ลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล)
- โรคหอบหืด (ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหอบหืดอย่างรุนแรงและผลที่ตามมาอื่น ๆ )
ปฏิกิริยาระหว่างยา
เมื่อใช้ควบคู่กัน ไดโคลฟีแนคอาจเพิ่มระดับลิเธียมในเลือด (ในอาการป่วยทางจิต), ดิจอกซิน (ในโรคหัวใจ) และฟีนิโทอิน (ในโรคลมบ้าหมู) ดังนั้นควรติดตามระดับเลือดของสารเหล่านี้
เนื่องจากการโต้ตอบที่เป็นไปได้ ควรใช้ความระมัดระวังร่วมกับการใช้:
- สารยับยั้ง ACE (เช่น สำหรับความดันโลหิตสูง หัวใจไม่เพียงพอ)
- กลูโคคอร์ติคอยด์ (“คอร์ติโซน”)
- ยาขับปัสสาวะ (สารขจัดน้ำ)
- ยาที่ทำลายไต (เช่น ทาโครลิมัส, ซิโคลสปอริน, เมโธเทรกเซท)
- ฟลูออโรควิโนโลน (ยาปฏิชีวนะ)
- ยาเบาหวานในช่องปาก
- สารยับยั้ง CYP2C9 ที่แข็งแกร่ง เช่น voriconazole (ยาต้านเชื้อรา)
ผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์นอกเหนือจากไดโคลฟีแนคจะสร้างภาระต่อตับเป็นสองเท่า เนื่องจากอวัยวะล้างพิษจะต้องทำลายสารทั้งสอง นอกจากนี้ยังมีการกล่าวถึงแนวโน้มเลือดออกที่เพิ่มขึ้นเมื่อรับประทานไดโคลฟีแนคและแอลกอฮอล์พร้อมกัน
การ จำกัด อายุ
อายุที่อนุญาตให้ใช้ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์และยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่มีไดโคลฟีแนค ขึ้นอยู่กับรูปแบบของยา (ยาเม็ด ยาเหน็บ เจล) และอาจแตกต่างกันไปตามผลิตภัณฑ์
หลังจากได้รับใบสั่งแพทย์แล้ว สามารถใช้งานได้แม้ในวัยเด็ก
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ควรใช้ Diclofenac อย่างระมัดระวังในช่วงไตรมาสที่ XNUMX และ XNUMX และหลังจากใช้ยาแก้ปวดที่มีการศึกษาดีกว่า เช่น พาราเซตามอล หรือ ไอบูโพรเฟน หมดแล้วเท่านั้น ในช่วงไตรมาสสุดท้าย ห้ามใช้ diclofenac
วิธีรับยาด้วย Diclofenac
ยาที่มีไดโคลฟีแนคสามารถรับได้จากร้านขายยาเท่านั้น รูปแบบยาบางชนิดมีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์ กล่าวคือ โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา ในเยอรมนี ออสเตรีย และสวิตเซอร์แลนด์ ข้อกำหนดนี้ใช้กับรูปแบบยาเฉพาะที่ (เช่น ไดโคลฟีแนคเจล ครีม สเปรย์)
รูปแบบการให้ยาครั้งเดียว (เช่น ยาเม็ด แคปซูลอ่อน ยาเหน็บ) ที่มีส่วนประกอบออกฤทธิ์สูงสุด 25 มิลลิกรัม มีจำหน่ายโดยไม่ต้องมีใบสั่งยาในเยอรมนีและสวิตเซอร์แลนด์ แต่ไม่ใช่ในออสเตรีย
ไดโคลฟีแนครู้จักมานานแค่ไหนแล้ว?
Diclofenac ได้รับการพัฒนาอย่างเป็นระบบจากสารบรรเทาอาการปวดรุ่นเก่าในกลุ่มต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เปิดตัวสู่ตลาดในปี 1974 และปัจจุบันเป็นส่วนหนึ่งของยาหลายชนิด
