พารา การประดิษฐ์ตัวอักษร เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์สำหรับการถ่ายภาพต่อมพาราไทรอยด์ (ต่อมพาราไทรอยด์) ต่อมพาราไทรอยด์เป็นที่รู้จักกันในชื่อเยื่อบุผิวและต่อมฮอร์โมนหลั่งที่สำคัญ ฮอร์โมน ที่จำเป็นสำหรับการเผาผลาญของกระดูกหรือ แคลเซียม สมดุล. scintigraphy เป็นขั้นตอนการถ่ายภาพที่ใช้ radionuclide (สารกัมมันตภาพรังสีที่เรียกว่า tracer) กับผู้ป่วย ในสิ่งที่เรียกว่า scintigram รังสีที่สะสมก่อนหน้านี้ในอวัยวะที่จะตรวจสอบสามารถมองเห็นได้ด้วยกล้องพิเศษ (กล้องแกมมา) ภาพที่ได้สามารถใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย
ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)
- การถ่ายภาพก่อนการผ่าตัดของ adenomas และ hyperplasias ของ ต่อมพาราไทรอยด์ ในขั้นต้น hyperparathyroidism (HPT): ภาพของไฟล์ ต่อมพาราไทรอยด์ ส่วนใหญ่ดำเนินการเพื่อการแปล adenomas หรือ hyperplasias ของต่อมพาราไธรอยด์เป็นหลักเมื่อไม่สามารถทำได้ด้วยเทคนิคการถ่ายภาพอื่น ก่อนที่จะมีการแทรกแซงการผ่าตัดสิ่งนี้ทำหน้าที่เพื่อการวางแผนที่แม่นยำยิ่งขึ้นและการเพิ่มประสิทธิภาพของการกำจัด adenomas หรือ hyperplasias adenoma เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนของเนื้อเยื่อต่อมที่สามารถเสื่อมสภาพได้อย่างร้ายกาจ hyperplasia คือการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อโดยการเพิ่มจำนวนเซลล์ แต่ไม่ใช่ขนาดของเซลล์ ปัญหาทางการแพทย์ของการเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อต่อมคือการหลั่งของต่อมไทรอยด์ที่เพิ่มขึ้น ฮอร์โมน, ซึ่งสามารถ นำ ไปยัง hyperparathyroidism, ตัวอย่างเช่น. ในโรคนี้ฮอร์โมนพาราฮอร์โมนจะหลั่งออกมาในปริมาณที่เพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่การรบกวนของ แคลเซียม สมดุล. ผลที่ตามมาของความผิดปกติเหล่านี้คือ โรคกระดูกพรุน (การสูญเสียกระดูก) เนื่องจากเพิ่มขึ้น แคลเซียม การปลดปล่อยจากกระดูกโรคไต (ไต นิ่ว) เนื่องจากการขับแคลเซียมเพิ่มขึ้น (การขับถ่าย) ในปัสสาวะหลอดเลือด (เส้นเลือดอุดตัน, arteriosclerosis) เนื่องจากการสะสมของแคลเซียมและ ฟอสเฟต ใน เรือเช่นเดียวกับอาการอื่น ๆ ที่ไม่เฉพาะเจาะจงบางส่วน
ห้าม
ข้อห้ามสัมพัทธ์
- ระยะให้นมบุตร (ระยะให้นมบุตร) - ต้องงดให้นมบุตรเป็นเวลา 48 ชั่วโมงเพื่อป้องกันความเสี่ยงต่อเด็ก
- ตรวจซ้ำ - ไม่ทำซ้ำ การประดิษฐ์ตัวอักษร ควรดำเนินการภายในสามเดือนเนื่องจากการได้รับรังสี
ข้อห้ามแน่นอน
- Gravidity (การตั้งครรภ์)
ก่อนการตรวจ
- ผู้ป่วยควรได้รับแจ้งถึงความเสี่ยงและประโยชน์ของขั้นตอน
- การตั้งครรภ์ ควรได้รับการยกเว้นโดยประมาณ
- ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมผู้ป่วยพิเศษ
ขั้นตอน
- radionuclide ที่ใช้มักจะเป็น 99mTc-MIBI (99mTechnetium-methoxyisobutyl-isonitrile) สาร MIBI (methoxyisobutyl-isonitrile) สะสมได้ดีเป็นพิเศษใน mitochondria. ออร์แกเนลล์เซลล์ขนาดเล็กเหล่านี้เรียกอีกอย่างว่าโรงไฟฟ้าของเซลล์และให้พลังงานจำนวนมากสำหรับการเผาผลาญของเซลล์ ในต่อมพาราไทรอยด์มีเซลล์ชนิดหนึ่งที่มีลักษณะทางจุลพยาธิวิทยาด้วยสัดส่วนที่สูง mitochondria (เรียกว่าเซลล์ oxyphilic) ด้วยเหตุนี้ 99mTc-MIBI จึงสะสมในต่อมพาราไทรอยด์
- ขั้นตอนการทำ parathyroid scintigraphy มีดังนี้: ผู้ป่วยอยู่ในท่านอนหงายและฉีด 600-800 MBq (หน่วยสำหรับกัมมันตภาพรังสี) 99mTc-MIBI จากนั้นจะถ่ายหลาย ๆ ภาพก่อนหลังจากนั้น 10-15 นาทีจากนั้นประมาณ 2 ชั่วโมง นอกจากนี้ภาพแรกอีกภาพอาจถูกนำมาใช้เพื่อบันทึกพลวัตของการสะสม 99mTc-MIBI
- SPECT เสริม (การปล่อยโฟตอนเดี่ยว คำนวณเอกซ์เรย์) มักจะได้รับภาพเพื่อให้เป็นตัวแทนเชิงพื้นที่ที่ดีขึ้นของสิ่งที่ค้นพบ เริ่มต้นที่ฐานของไฟล์ กะโหลกศีรษะภาพรวมทั้งไฟล์ คอเช่นเดียวกับทรวงอกจนถึง กะบังลม (กะบังลม).
- เพื่อแยกความแตกต่างอย่างชัดเจนของต่อมพาราไทรอยด์จาก ต่อมไทรอยด์การลบ scintigraphy จะดำเนินการ เนื่องจาก 99mTc-MIBI ยังสะสมอยู่ในไฟล์ ต่อมไทรอยด์เสียงพื้นหลังชนิดหนึ่งถูกสร้างขึ้นเพื่อให้เนื้อเยื่อบุผิวแยกออกได้ไม่ดี ตัวอย่างเช่นในการลบ scintigraphy จะมีการฉีดเพียง 99mTc ในตอนแรกและจะได้รับการประดิษฐ์ตัวของไทรอยด์ภาพนี้สอดคล้องกับเสียงพื้นหลังของ scintigraphy พาราไธรอยด์ที่แท้จริง ตอนนี้ภาพนี้สามารถ "ลบ" ออกจากภาพด้วย 99mTc-MIBI ได้เพื่อให้สามารถแยกแยะต่อมพาราไธรอยด์ได้
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- การใช้สารเภสัชรังสีทางหลอดเลือดดำอาจส่งผลให้เกิดแผลที่หลอดเลือดและเส้นประสาท (การบาดเจ็บ)
- การได้รับรังสีจาก radionuclide ที่ใช้ค่อนข้างต่ำ อย่างไรก็ตามความเสี่ยงตามทฤษฎีของการเกิดมะเร็งระยะปลายที่เกิดจากรังสี (โรคมะเร็งในโลหิต หรือมะเร็ง) เพิ่มขึ้นดังนั้นควรมีการประเมินความเสี่ยง
