Kauda Syndrome: สาเหตุอาการและการรักษา

Kauda syndrome (เรียกอีกอย่างว่า cauda syndrome) หมายถึงอาการช้ำของ เส้นประสาท ในภูมิภาค cauda equina มักเกิดร่วมกับหมอนรองกระดูกเคลื่อนอย่างรุนแรงและต้องดำเนินการทันทีเมื่อมีอาการโดยทั่วไปเพื่อคลายความช้ำ เส้นประสาท และหลีกเลี่ยงผลกระทบที่เลวร้ายกว่าเช่นอัมพาต

Cauda syndrome คืออะไร?

Kauda syndrome หมายถึงอาการและเงื่อนไขทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับความรู้สึกอ่อนไหว เส้นประสาท ในส่วนล่างของไฟล์ เส้นประสาทไขสันหลังเรียกว่า cauda equina อาการต่างๆ ได้แก่ ความเจ็บปวด ในกระดูกสันหลังส่วนเอวที่แผ่ลงมา ขา หรือแม้แต่ขาทั้งสองข้างเข้าที่ขาท่อนล่างและรุนแรง กระเพาะปัสสาวะ ความเจ็บปวด ที่รุนแรงขึ้นจากการเพิ่มขึ้นของความดันในร่างกาย (เช่นเมื่อจามหรือไอ) Kauda syndrome มีลักษณะที่เรียกว่ากางเกง การระงับความรู้สึกซึ่งหมายความว่าบริเวณทวารหนักและบริเวณต้นขาด้านในจะชา ความอ่อนแอเป็นอีกหนึ่งอาการของโรค Kauda ควบคุมลำไส้และ กระเพาะปัสสาวะ การล้างมักจะหายไปและการตรวจทางทวารหนักพบว่ากล้ามเนื้อหูรูดหย่อนยาน ขาเริ่มอ่อนแอความอ่อนแอของแม่แรงเท้าที่เหมาะสมนั้นมีข้อสังเกตในหลาย ๆ กรณีและกลไก สะท้อน ของ ขา (ตัวอย่างเช่นเอ็นร้อยหวายรีเฟล็กซ์) ไม่ทำงานอย่างถูกต้องอีกต่อไปหรือเลย

เกี่ยวข้องทั่วโลก

Kauda syndrome มักเกิดจากความเสียหายของเส้นประสาทที่บอบบางในกระดูกสันหลังส่วนล่างซึ่งเกิดจากการฟกช้ำ (โดยปกติจะเป็นเวลานาน) การช้ำของเส้นประสาทที่นำไปสู่โรค Kauda อาจเกิดจากสาเหตุต่างๆ ในแง่หนึ่งอาจรุนแรงเป็นพิเศษ herniated ดิสก์, ในทางกลับกัน, การแพร่กระจาย ในพื้นที่ของกระดูกสันหลังส่วนล่างสามารถรับผิดชอบต่อรูปแบบความเสียหายได้ การบาดเจ็บของกระดูกการผลักออกจากกระดูกสันหลังส่วนบุคคลซึ่งจะกดทับ ใยประสาท ซับซ้อนหรือกระดูกสันหลัง กระดูกหัก ยังเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ อย่างไรก็ตามที่น่าเศร้าคือการกดทับเส้นใยประสาทโดยทั่วไปซึ่งทำให้เกิดโรค Kauda เช่นกันในบางกรณีในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ในขณะที่ดำเนินไปกลุ่มอาการ Kauda จะแสดงออกมาจากอาการและข้อร้องเรียนต่างๆที่ปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันและ นำ ไปสู่ความผิดปกติเรื้อรังภายในระยะเวลาสั้น ๆ คนส่วนใหญ่เริ่มมีประสบการณ์กลับมาแบบไม่เฉพาะเจาะจง ความเจ็บปวด หรือการรบกวนทางประสาทสัมผัสที่หลังส่วนล่าง บ่อยครั้งที่มีการเพิ่มอาการอัมพาตของแขนและขา หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีอาจส่งผลให้เกิดอัมพาตถาวรได้ การบีบเส้นประสาทอาจทำให้สูญเสีย กระเพาะปัสสาวะ และการควบคุมลำไส้ ผู้ป่วยมักจะมีอาการก อาการปวดเรื้อรัง ดาวน์ซินโดรมที่ จำกัด คุณภาพชีวิตอย่างมีนัยสำคัญ Kauda syndrome มักมีอาการรุนแรง มักจะนำหน้าด้วยความรุนแรง herniated ดิสก์อาการบาดเจ็บที่กระดูกหรือ การแพร่กระจาย. ภายนอกกลุ่มอาการไม่เป็นที่รู้จัก อย่างไรก็ตามในขณะที่โรคดำเนินไปก็สามารถทำได้ นำ ไปยังท่าทางที่ไม่ดีช่วงการเคลื่อนไหวที่ จำกัด และอาการอื่น ๆ ที่มองเห็นได้จากภายนอก หาก Kauda syndrome เกิดขึ้นในระหว่างการผ่าตัดอาการจะปรากฏขึ้นอย่างฉับพลันและทวีความรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็ว หากไม่ได้รับการรักษาหรือรักษาช้าเกินไปเส้นประสาทจะเสียหายอย่างถาวร นี้สามารถ นำ ไปยัง ความไม่หยุดยั้งปัญหาการไหลเวียนโลหิตและในกรณีที่เลวร้ายที่สุด โรคอัมพาตขารวมถึงอาการอื่น ๆ

การวินิจฉัยและหลักสูตร

Kauda syndrome เป็นหนึ่งในภาวะทางการแพทย์ที่อันตรายที่สุดที่อาจเกิดขึ้นในมนุษย์และต้องได้รับการรักษาทันที อันที่จริงหากไม่ได้ทำการผ่าตัดการบีบอัดเส้นใยประสาทที่ถูกกดทับภายในหกชั่วโมงแรกหลังจากเริ่มมีอาการโดยทั่วไปอาการ (เช่นอัมพาตและประสาทสัมผัสของขาและการสูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ ) มักจะกลายเป็นเรื้อรังและอาจถอยหลังเพียงบางส่วนในกรณีพิเศษที่หายาก ดังนั้นการวินิจฉัยโรค Kauda จึงมีบทบาทสำคัญ ทันทีที่สัญญาณของ Kauda syndrome ปรากฏขึ้นต้องทำการวินิจฉัยทันที การตรวจระบบประสาท (ตัวอย่างเช่นการตรวจ เอ็นร้อยหวาย or รีเฟล็กซ์เอ็นกระดูกสะบ้าการทดสอบความอ่อนโยนในบริเวณที่ได้รับผลกระทบและกล้ามเนื้อหูรูด) ร่วมกับขั้นตอนการถ่ายภาพเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือ MRI สามารถใช้ในการวินิจฉัยได้เมื่อวินิจฉัยแล้ว Kauda syndrome จะต้องได้รับการรักษาทันที

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่ Kauda syndrome เกิดขึ้นร่วมกับ a herniated ดิสก์. ส่งผลให้เกิดข้อ จำกัด ที่สำคัญในการเคลื่อนไหวและชีวิตประจำวันของผู้ป่วย หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีเส้นประสาทอาจได้รับความเสียหายอย่างกลับไม่ได้ส่งผลให้ชีวิตของผู้ป่วยมีข้อ จำกัด การบีบเส้นประสาทมักส่งผลให้เกิดอัมพาตหรือการรบกวนความไวต่างๆ ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานเป็นอย่างมาก อาการปวดหลัง และอัมพาตที่ขาอย่างรุนแรง ดังนั้นจึงไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะต้องพึ่งพารถเข็นและต้องได้รับความช่วยเหลือจากผู้อื่นในชีวิตประจำวัน ในขณะเดียวกันอัมพาตยังสามารถนำไปสู่ความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจอย่างมากหรือ ดีเปรสชัน. ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องต่อสู้กับความคิดฆ่าตัวตายเช่นกัน คุณภาพชีวิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญจาก Kauda syndrome ตามกฎแล้วการรักษาจะต้องดำเนินการภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการ Kauda syndrome ครั้งแรก อาจเป็นไปไม่ได้ที่จะบันทึกเส้นประสาทในกระบวนการนี้ หากการรักษาล่าช้ามักส่งผลให้เกิดความเสียหายที่ไม่อาจกลับคืนมาได้ทำให้ผู้ป่วยมีข้อ จำกัด ไปตลอดชีวิต อย่างไรก็ตามอายุขัยไม่ได้ลดลงจากโรค Kauda

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

อาการปวดหลังส่วนล่างอย่างกะทันหันถือเป็นสัญญาณเตือนของสิ่งมีชีวิต พวกเขาควรได้รับการตรวจและรักษาทันทีเพื่อไม่ให้เกิดความรู้สึกไม่สบายเพิ่มขึ้นและไม่เกิดความบกพร่องไปตลอดชีวิต ความผิดปกติของกระดูกสันหลังส่วนเอวถือเป็นเรื่องที่น่าเป็นห่วงและควรได้รับการชี้แจงโดยผู้เชี่ยวชาญ หากความเจ็บปวดขยายไปสู่บริเวณทวารหนักของผู้ได้รับผลกระทบจำเป็นต้องไปพบแพทย์ทันที ในกรณีของอัมพาตข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวตามปกติหรือการสูญเสียระดับสมรรถภาพทางกายตามปกติจำเป็นต้องมีแพทย์เพื่อตรวจสอบเพิ่มเติมและค้นหาสาเหตุของข้อร้องเรียน ผู้ได้รับผลกระทบควรทำใจให้สบายทันทีหลังจากเริ่มมีอาการปวดและเคลื่อนไหวช้า ๆ เท่านั้นจนกว่าจะได้รับการรักษาจากแพทย์ ควรตรวจสอบและรักษาความผิดปกติของความไวอาการชาหรือความรู้สึกไวต่อการสัมผัสหลังส่วนล่าง หากการฟกช้ำที่หลังเกิดจากอุบัติเหตุการหกล้มหรือการถูกทำร้ายร่างกายจำเป็นต้องไปพบแพทย์ ขั้นตอนการถ่ายภาพจะถูกใช้เพื่อประเมินพื้นที่ที่เสียหายเพื่อให้สามารถดำเนินการตามขั้นตอนที่จำเป็นเพื่อให้การดูแลทางการแพทย์ หากผู้ชายพบว่ามีความกระปรี้กระเปร่ามากเกินไปอาการนี้น่าตกใจ ต้องปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด หากความรู้สึกไม่สบายเกิดขึ้นเมื่อล้างลำไส้หรือ ไตการไปพบแพทย์ก็จำเป็นเช่นกัน

การรักษาและบำบัด

หากได้รับการวินิจฉัยโรค Kauda แล้วการแทรกแซงทางระบบประสาทจะถูกระบุโดยเร็วที่สุดเพื่อคลายเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบจากการฟกช้ำ การผ่าตัดนี้ควรทำภายในหกชั่วโมงแรกของการเริ่มมีอาการของ Kauda syndrome อย่างน้อยหนึ่งอย่างเพื่อป้องกันความเสียหายอย่างถาวรต่อเส้นประสาท หากการแทรกแซงมาช้าเกินไปและการฟกช้ำได้ทำลายเส้นประสาทอย่างไม่สามารถแก้ไขได้แล้วอาการของ Kauda syndrome จะไม่ถดถอย แต่ยังคงเป็นเรื้อรัง ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะเป็นอัมพาตและมึนงงและมักจะสูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ มีเพียงไม่กี่กรณีเท่านั้นที่สามารถกระตุ้นเส้นประสาทที่ได้รับความเสียหายส่งผลให้สามารถควบคุมส่วนที่ได้รับผลกระทบของร่างกายได้บางส่วน

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคของ Kauda syndrome ขึ้นอยู่กับความผิดปกติที่กระตุ้น หากสามารถบรรเทาอาการฟกช้ำของเส้นประสาทได้โดยการแก้ไขกระดูกสันหลังด้วยการใช้มืออาชีพบางอย่างมักจะบรรเทาได้ภายในระยะเวลาอันสั้น ในกรณีของก กระดูกหักการฟกช้ำหรือการบีบอัดของ กระดูกนอกจากนี้ยังมีโอกาสที่ดีในการฟื้นตัว ต้องใช้เวลาในการพักผ่อนและประหยัดพอ ๆ กับ การตรวจสอบ ของกระบวนการสร้างใหม่จนกว่าจะเห็นการปรับปรุง หลักสูตรของโรคและการพยากรณ์โรคแย่ลงหาก การแพร่กระจาย ได้ก่อตัวขึ้นในสิ่งมีชีวิต หากสิ่งเหล่านี้ต้องรับผิดชอบในฐานะสาเหตุของการร้องเรียน โรคมะเร็ง การรักษาด้วย จะต้องดำเนินการโอกาสของการรักษาขึ้นอยู่กับขั้นตอนของ โรคมะเร็ง. ในกรณีที่รุนแรงและในกรณีที่มีการพัฒนาขั้นสูงผู้ป่วยจะถูกคุกคามด้วยการเสียชีวิตก่อนวัยอันควร ในกรณีของหมอนรองกระดูกเคลื่อนที่รุนแรงโดยเฉพาะการพยากรณ์โรคก็แย่ลงเช่นกัน การปรับปรุงใน สุขภาพ สามารถทำได้โดยการแทรกแซงการผ่าตัด การผ่าตัดมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงและผลข้างเคียงต่างๆ นอกจากนี้ภาวะแทรกซ้อนต่างๆอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการรักษาต่อไปซึ่งมีผลกระทบต่อการพยากรณ์โรคของกลุ่มอาการ Kauda มีความเป็นไปได้ที่จะเป็นโรคเรื้อรัง สิ่งนี้นำไปสู่การ จำกัด คุณภาพชีวิตรวมทั้งการจัดการชีวิตประจำวันอย่างมากและอาจทำให้เกิดผลสืบเนื่องทางจิตวิทยา

การป้องกัน

ปัจจุบันยังไม่มีการป้องกันโรค Kauda ที่มีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตามการออกกำลังกายในกีฬามีประโยชน์อย่างแน่นอนไม่ควรลงน้ำหนักบนเครื่องชั่งมากเกินไปและมีกล้ามเนื้อลำตัวที่แข็งแรงเพื่อลดโอกาสที่จะเป็นโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อน อย่างไรก็ตามยังคงเป็นศูนย์กลางที่จะต้องไปพบแพทย์ทันทีเมื่อเริ่มมีอาการ Kauda syndrome เป็นครั้งแรกและอย่างน้อยก็ป้องกันไม่ให้อาการของ Kauda syndrome กลายเป็นเรื้อรัง

การติดตามผล

ในกรณีส่วนใหญ่ มาตรการ การติดตามดูแลกลุ่มอาการ Kauda มีข้อ จำกัด มาก ก่อนอื่นผู้ที่ได้รับผลกระทบควรไปพบแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือร้องเรียนเพิ่มเติม การตรวจหาโรคในระยะแรกเท่านั้นที่สามารถป้องกันไม่ให้อาการแย่ลงไปอีก ตามหลักการแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษาแพทย์ตั้งแต่สัญญาณแรกของ Kauda syndrome การรักษาด้วยตนเองไม่สามารถเกิดขึ้นได้กับโรคนี้ โรคนี้มักต้องได้รับการแทรกแซงการผ่าตัดทันทีเพื่อป้องกันอัมพาตถาวรในผู้ได้รับผลกระทบ หลังจากการผ่าตัดดังกล่าวควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่หนักหน่วงความเครียดหรือการออกกำลังกายโดยเสียค่าใช้จ่ายทั้งหมด ผู้ป่วยจำนวนมากยังขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือและการสนับสนุนของครอบครัวของตนเองในชีวิตประจำวันด้วยการสนทนาที่เข้มข้นและเปี่ยมด้วยความรักยังสามารถส่งผลดีต่อหลักสูตรต่อไปและ สภาพ ของผู้ได้รับผลกระทบ ในทำนองเดียวกัน มาตรการ ของ อายุรเวททางร่างกาย มีความจำเป็นโดยแบบฝึกหัดจำนวนมากจากก การรักษาด้วย สามารถทำซ้ำได้ในบ้านของตัวเอง ในกรณีส่วนใหญ่ Kauda syndrome ไม่ได้ จำกัด อายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบ

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

จำเป็นต้องมีการดำเนินการทันทีเมื่อ Kauda syndrome เกิดขึ้น ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษาแพทย์เมื่อมีอาการก่อนและมีการชี้แจงอาการ หากการฟกช้ำได้รับการรักษาเร็วเพียงพอกระดูกสันหลังอาจถูกโหลดอีกครั้งค่อนข้างเร็วหลังจากทำหัตถการ อย่างไรก็ตามแนะนำให้พักผ่อนในช่วงสองถึงสามสัปดาห์แรก ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งการทำงานที่อาจทำให้หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท ร่วมกับการดูแลติดตามผลต้องพิจารณาสาเหตุของการฟกช้ำ บ่อยครั้งที่เนื้องอกเป็นสาเหตุซึ่งต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษา หากกลุ่มอาการ Kauda ขึ้นอยู่กับท่าทางที่ไม่ดีเรื้อรังการรักษา มาตรการ มีการระบุ ในกรณีส่วนใหญ่การประกอบอาชีพ ความเครียด จะต้องลดลงด้วย หากการรักษาอาการฟกช้ำช้าเกินไปถาวร เสียหายของเส้นประสาท มักจะเกิดขึ้นแล้ว อัมพาตที่เกิดขึ้นจะต้องได้รับการรักษาด้วย อายุรเวททางร่างกาย. มาตรการช่วยเหลือตนเองที่สำคัญที่สุดคือการลดข้อ จำกัด ในชีวิตประจำวันด้วยวิธีการ เอดส์ และสิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับผู้พิการ การให้คำปรึกษาด้านการบำบัดช่วยให้ผู้ได้รับผลกระทบยอมรับสถานการณ์ชีวิตใหม่ นอกจากนี้ควรไปเยี่ยมกลุ่มช่วยเหลือตนเองเนื่องจากการพูดคุยกับผู้ได้รับผลกระทบอื่น ๆ จะช่วยให้จัดการกับความพิการได้ง่ายขึ้นมาก