Hyperventilation (จิตเวช)

คำนิยาม

คำว่า hyperventilation หมายถึงปรากฏการณ์ทางกายภาพของการเร่งและลึกขึ้น การหายใจ (hyper = มากเกินไป การระบายอากาศ = การเติมอากาศของปอด)

การควบคุมทางสรีรวิทยา

โดยปกติแรงขับทางเดินหายใจของเราถูกควบคุมโดยสิ่งกระตุ้นทางระบบประสาทและทางเคมี โดยเฉพาะอย่างยิ่งการกระตุ้นทางเคมีมีความสำคัญอย่างยิ่งในแง่ของการระบายอากาศมากเกินไป เพื่อให้เข้าใจถึงภาวะการหายใจเร็วเกินไปสิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจการขับทางเดินหายใจทางเคมีทางสรีรวิทยา

ปัจจัยหลักสามประการที่มีผลต่อการหายใจเร็วเกินไปคือความดันบางส่วนของคาร์บอนไดออกไซด์ที่เพิ่มขึ้น (pCO2) การเพิ่มขึ้นของโปรตอน (H +) และความดันบางส่วนของออกซิเจนที่ลดลง (pO2) สิ่งกระตุ้นทางเดินหายใจที่แข็งแกร่งที่สุดถูกกำหนดโดยการลดลงของ pCO2 และเรียกอีกอย่างว่าการกระตุ้นระบบทางเดินหายใจแบบ hypercapnic ค่านี้วัดโดย Central chemoreceptors ในส่วนกลาง ระบบประสาท.

หากค่าสูงขึ้นกลไกการกำกับดูแลของร่างกายจะเข้าแทรกแซงและกระตุ้น การหายใจ เพื่อระบาย CO2 ส่วนเกินออกไป ยิ่งไปกว่านั้นการหายใจเร็วเกินไปด้วยความลึกของลมหายใจที่เพิ่มขึ้นจะเกิดขึ้นเมื่อจำนวน H + เพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามอัตราการหายใจยังคงไม่เปลี่ยนแปลงหรือเพิ่มขึ้นหากจำเป็น

พื้นที่ เลือด กลายเป็น "กรด" เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของจำนวน H + และค่า pH ลดลงต่ำกว่าค่าที่เหมาะสมที่ 7.4 การหายใจออกที่เพิ่มขึ้นของ C02 นั้นมาพร้อมกับการลดลงของจำนวนโปรตอนเพื่อให้ค่า pH เพิ่มขึ้นอีกครั้ง กลไกการกำกับดูแลสุดท้ายคือกลไกผ่าน chemoreceptors อุปกรณ์ต่อพ่วงซึ่งวัด pO2 ใน เลือด of หลอดเลือดแดงใหญ่ และ glomus caroticum สภาพ pO2 ของหลอดเลือดแดงที่ลดลงเรียกว่าภาวะขาดออกซิเจน (hypo = น้อยเกินไป oxys = หมายถึงออกซิเจน) และกระตุ้นการขับทางเดินหายใจ

การหายใจผิดปกติทางจิต

Hyperventilation ตามที่กำหนดไว้ข้างต้นอธิบายถึงสถานะของการเร่งและลึกขึ้น การหายใจ เกินความต้องการปกติ ตัวแปรที่กระตุ้นทางจิตประสาทถูกแยกออกจากกลไกการกำกับดูแลของร่างกายอย่างสมบูรณ์ ด้วยการหายใจที่เพิ่มขึ้นจะมีการหายใจออก CO2 จำนวนมากดังนั้นการหายใจที่เกิดจากการสะท้อนกลับจึงควรเกิดขึ้นจริง

อย่างไรก็ตามห่วงควบคุมนี้ไม่ได้มีผลในการขยายตัวทางจิตเวชดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบยังคงเข้าสู่สภาวะหายใจลึกและเร่งขึ้นพร้อมกับความรู้สึกหายใจไม่ออก ผลที่ตามมาของการขยายตัวทางจิตเวชคือการลดลงของ pCO2 ในหลอดเลือดและถุง สิ่งนี้นำไปสู่ระบบทางเดินหายใจ อัลคาโลซิสได้แก่ สภาวะอัลคาไลน์ที่ขึ้นกับลมหายใจของ เลือด ในรูปแบบของ pH ที่เพิ่มขึ้นเนื่องจาก CO2 ไม่สามารถลด pH ได้อีกต่อไปโดยการหายใจออก

ดังนั้นจึงสามารถกล่าวได้ว่า hyperventilation ที่กระตุ้นทางจิตเป็นปฏิกิริยาที่ไม่เพียงพอซึ่งแยกออกจากกลไกทางพยาธิสรีรวิทยาตามปกติของร่างกาย ทริกเกอร์ของ psychogenic hyperventilation มีมากมายและเป็นรายบุคคล การหายใจแบบเร่งมักเกี่ยวข้องกับสถานการณ์ที่กดดันทางจิตใจ

ความวิตกกังวล ดีเปรสชัน, ความก้าวร้าว, ความเจ็บปวด และความเครียดอาจเป็นสาเหตุของการเกิดภาวะ hyperventilation ทางจิตเวชได้เช่นกัน ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักไม่ทราบว่าสถานการณ์ทางอารมณ์ของพวกเขากำลังจะกระตุ้นให้เกิดภาวะ hyperventilation จึงมักเกิดขึ้นโดยไม่รู้ตัว จากการศึกษาในปัจจุบันพบว่าผู้หญิงมักได้รับผลกระทบมากกว่าผู้ชาย นอกจากนี้ความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะ hyperventilation ทางจิตเวชเพิ่มขึ้นในทศวรรษที่สองถึงสามของชีวิต