การวินิจฉัย | Hyperventilation (psychogenic)

การวินิจฉัย

ที่นี่อาการทางคลินิกมีบทบาทชี้ขาด นอกจากนี้ a เลือด การวิเคราะห์ก๊าซจะดำเนินการเพื่อสนับสนุนการวินิจฉัยที่น่าสงสัยของภาวะหายใจเกิน ซึ่งคาดว่าจะส่งผลให้ค่าไบคาร์บอเนตและ CO2 ลดลง โดยปกติแล้วจะมีค่า pH และ O2 เพิ่มขึ้น

โดยพื้นฐานแล้ว การวินิจฉัยที่ชัดเจนของรูปแบบการหายใจมากเกินไปในทางจิตคือการวินิจฉัยการยกเว้น ดังนั้น ปัญหาเกี่ยวกับ หัวใจ (ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจหรือความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด) และปอด (โรคหอบหืด) จะต้องได้รับการยกเว้น ผลการตรวจคนไข้ของปอดโดยทั่วไปควรเป็นปกติในภาวะการหายใจเกินในทางจิต

การบำบัดโรค

สิ่งสำคัญอันดับแรกคือพยายามทำให้ผู้ป่วยสงบลง โดยมีสติ การสูด และการหายใจออก มักจะเป็นไปได้ที่จะควบคุมอาการหายใจเร็วเหมือนลมชักได้ เพื่อให้ pCO2 กลับสู่สภาวะปกติอย่างรวดเร็วและอาการบรรเทาลงอย่างรวดเร็ว การหายใจเร็วเกินเหตุทางจิตสามารถถูกควบคุมได้ดีด้วยสิ่งที่เรียกว่า "การหายใจแบบถุง"

ที่นี่ผู้ป่วยควรถือถุงพลาสติกครอบไว้ ปาก และพยายามหายใจเข้าช้าๆ และสงบลง ด้วยวิธีนี้ ปริมาณ CO2 ที่หายใจออกจะถูกสูดดมทันทีอีกครั้ง และเมื่อเวลาผ่านไป pCO2 ที่ลดลงเริ่มต้นจะถูกตอบโต้ ซึ่งชดเชยกับระบบทางเดินหายใจ อัลคาโลซิส. สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าการใช้ถุงช่วยหายใจจะใช้ก็ต่อเมื่อแน่ใจว่ามีภาวะหายใจเร็วเกิน (psychogenic hyperventilation) อยู่เท่านั้น

หากไม่เป็นเช่นนั้นและผู้ป่วยหายใจเข้ามากเกินไปเนื่องจากขาด O2 อย่างรุนแรง มาตรการนี้จะทำให้สถานการณ์แย่ลงเท่านั้น ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากภาวะหายใจเร็วเกิน psychogenic ที่รู้จักกันดีควรฝึกฝนตนเอง ด้วยวิธีนี้พวกเขาเรียนรู้ที่จะจัดการกับสถานการณ์ได้ดีขึ้นและไม่ตื่นตระหนก แต่ต้องใช้ถุงช่วยหายใจเป็นต้น

นอกจากนี้ มักจะช่วยให้ใช้ไดอะแฟรมอย่างมีสติ การหายใจ และวางมือบนท้องเพื่อติดตามการเคลื่อนไหวของการหายใจ นอกจากนี้ การออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลายอย่างสม่ำเสมอและ การฝึกอบรม autogenic เพื่อต่อต้านสาเหตุ ยิ่งผู้ป่วยรู้สึกมั่นใจมากขึ้นในการรับมือกับสถานการณ์ของภาวะหายใจเร็วเกินในทางจิต อาการจะยิ่งรุนแรงน้อยลงและสามารถควบคุมการโจมตีได้ดีขึ้น

หากมาตรการการรักษาดังกล่าวไม่ช่วย ควรพิจารณาการบำบัดทางจิต หากผู้ป่วยมีอาการหายใจไม่ออก ยากล่อมประสาทต้องใช้ยาคลายกล้ามเนื้อเพิ่มเติมจากการวัดการหายใจแบบถุง