Diverticular Disease: ภาวะแทรกซ้อน

ต่อไปนี้เป็นโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากโรคผนังช่องท้อง / โรคถุงลมโป่งพอง:

เลือด, อวัยวะสร้างเลือด - ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย (D50-D90)

ปาก, หลอดอาหาร (ท่ออาหาร), กระเพาะอาหารและลำไส้ (K00-K67; K90-K93)

  • การสร้างฝีในช่องท้อง
  • ลำไส้ใหญ่
  • Diverticular hemorrhage (= การแตกของ vasa recta) - พบได้บ่อยในโรคถุงลมโป่งพอง (ใน 10-30% ของกรณี) มากกว่าโรคถุงลมโป่งพอง อุบัติการณ์สะสมของการตกเลือดคือ:
    • หลังจาก 5 ปีประมาณ 2%
    • หลังจาก 10 ปีประมาณ 10%
    • อุบัติการณ์โดยรวม: 0.46 ต่อผู้ป่วย 1,000 คนต่อปี

    การตกเลือดแบบ Diverticular เป็นที่ชื่นชอบ ความดันเลือดสูง (ความดันเลือดสูง), ต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาเสพติด (อะเซตามิโนเฟน (ยาพาราเซตามอล) and กรดอะซิทิลซาลิไซลิก, ASA) และ corticosteroids [อาการ: Hematochezia ("อุจจาระเป็นเลือด") ในกรณีที่รุนแรงโดยมีปฏิกิริยาการไหลเวียนโลหิต (ความดันโลหิตลดลงและชีพจรเพิ่มขึ้น)]

  • Diverticular perforation (การแตกของผนังอวัยวะอิสระหรือปกคลุม) - การเจาะทะลุด้วย ฝี การก่อตัว (การก่อตัวของก หนอง โพรง) บางครั้งทางคลินิกแยกไม่ออกจากเรื่องง่าย diverticulitis! อาจเป็นแบบไม่มีอาการ (“ ไม่มีอาการ”) หรือมีอาการเฉพาะที่ โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ (เยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉพาะที่) การเจาะฟรีเป็นเหตุการณ์ที่หายากมาก ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการ โรคถุงลมโป่งพอง จนถึงปัจจุบัน (การตาย / การตายประมาณ 50%)
  • Diverticulitic stenosis (แคบลง) - อันเป็นผลมาจากการกำเริบ diverticulitisโดยมากมักจะอยู่ในซิกมอยด์ เครื่องหมายจุดคู่ (→เนื้องอกอักเสบ (เนื่องจากการหดตัวของแผลเป็นและพังผืด) ที่นำไปสู่การตีบของลำไส้ในช่องท้อง (sigmoid stenosis) →รูขุมขนกำเริบ (ต่อมาเป็นลำไส้ใหญ่ ileus ที่สมบูรณ์ / การอุดตันของลำไส้) คลำแล้ว
  • ช่องในกะโหลก การก่อตัว (ระหว่างส่วนของลำไส้แต่ละส่วนลำไส้และทางเดินปัสสาวะและระหว่างลำไส้และ ผิว) [ความถี่ประมาณ. 6-10%].
  • อาการท้องผูก (ท้องผูก)
  • เยื่อบุช่องท้องอักเสบ (การอักเสบของเยื่อบุช่องท้อง)
  • โรคถุงลมโป่งพองกำเริบ

เนื้องอก - โรคเนื้องอก (C00-D48)

  • เครื่องหมายจุดคู่ มะเร็ง (มะเร็งลำไส้ใหญ่) (อุบัติการณ์สูงขึ้น 86% (ความถี่ของผู้ป่วยรายใหม่) ในหมู่ diverticulitis ผู้ป่วย; หลังจากปรับตัวเพื่อรับอิทธิพลอื่น ๆ (เช่นโรคลำไส้อักเสบ): อัตราต่อรอง 2.2); การผ่าตัด (การผ่าตัด) ของส่วนที่ได้รับผลกระทบลดลง โรคมะเร็ง ความเสี่ยง: ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเทียบกับผู้ป่วยที่ไม่มีการผ่าตัด (1.9% เทียบกับ 3.9%)

ปัจจัยการพยากรณ์โรค

  • การกดภูมิคุ้มกัน - การศึกษาจำนวนมากบ่งชี้ถึงโรคทางเดินปัสสาวะที่รุนแรงในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
  • ผู้ป่วยที่มีประวัติแพ้หญ้าเกสรดอกไม้อาหารยาและสัตว์เลี้ยงมีแนวโน้มที่จะมีโรคถุงลมโป่งพองที่ซับซ้อนในการผ่าตัด