ทางเลือกในการคุมกำเนิดและความปลอดภัย
พื้นที่ ดัชนีไข่มุก (PI; ตั้งชื่อตามนักชีววิทยาชาวอเมริกัน Raymond Pearl (1879-1940)) อธิบายถึง ความเชื่อถือได้ ของมาตรการคุมกำเนิด (ขนาด การคุมกำเนิด) โดยใช้จำนวน gravidities (การตั้งครรภ์) ที่เกิดขึ้นต่อ 1,200 รอบการใช้งานหรือต่อการใช้งาน 100 ปี ก ดัชนีไข่มุก 0.1 หมายความว่าผู้หญิง 1,000 ใน 100 คนที่ใช้ยาคุมกำเนิดชนิดเดียวกัน (ยาคุมกำเนิด) เป็นเวลาหนึ่งปีจะตั้งครรภ์หากผู้หญิง XNUMX คนใช้ยาคุมกำเนิดชนิดเดียวกันเป็นเวลาหนึ่งปีและ การตั้งครรภ์ เกิดขึ้นในช่วงเวลานี้ ดัชนีไข่มุก คือ 1. ดัชนีไข่มุก
วิธี | การใช้งานทั่วไป | การใช้งานที่สมบูรณ์แบบ |
ไม่มีวิธีการ | 85 | 85 |
ถุงยางอนามัยหญิง | 10-15 | 2-5 |
ถุงยางอนามัยชาย | 10-15 | 2-5 |
ไดอะแฟรม (อุปกรณ์คุมกำเนิดแบบกลไกสำหรับผู้หญิง) | 3-16 | 1-6 |
ยาคุมกำเนิด (OCP; ยาคุมกำเนิด) | 0,5-10 | 0,1-0,5 |
IUS (ระบบมดลูก) | 0,2 | 0,1 |
อุปกรณ์มดลูกด้วย ทองแดง (ห่วงอนามัยทองแดง) | 0,2-2 | 0,2-2 |
ligation ท่อนำไข่ (tubal ligation; ตัวเมีย การทำหมัน). | 0,2-3 | 0,2-3 |
การทำหมัน (ligature of the vas deferens; การทำหมันชาย) | 0,15 | 0,1 |
Coitus interruptus (ขัดจังหวะการมีเพศสัมพันธ์) | 12-38 | 1-4 |
การวางแผนครอบครัวตามธรรมชาติ (NSP) (วิธีอุณหภูมิที่นี่) | 6-47 | 3-5 |
ฮอร์โมนเทียม (ฮอร์โมนเทียมแท่งคุมกำเนิด) | 0,05-0,3 | 0,05 |
แหวนฮอร์โมน | 0,7 | 0,4-0,6 |
ดังต่อไปนี้ ความเชื่อถือได้ กำหนดให้ในแต่ละกรณีเป็น PI = x การตั้งครรภ์ - ย่อว่า Schw ดัชนีเพิร์ลที่ปรับปรุงแล้ว [การใช้งานที่ถูกต้อง] จะได้รับในวงเล็บเหลี่ยม ระดับความน่าเชื่อถือ
เชื่อถือได้ - PI <= 0.5 ค่อนข้างน่าเชื่อถือ - PI = 2-3 ความน่าเชื่อถือปานกลาง - PI = 5-10 ไม่น่าเชื่อถือ - PI> 15
การคุมกำเนิดโดยไม่ต้องใช้ยา
- Coitus interruptus (การมีเพศสัมพันธ์ที่ถูกขัดจังหวะ) - PI = 4-27 schw
- Coitus Reservatus (หลีกเลี่ยงการหลั่งอย่างมีสติ)
- การเลิกบุหรี่เป็นระยะ (Knaus-Ogino) - PI = 10-40 schw
การคุมกำเนิดโดยการเตรียมช่องคลอด (การฆ่าอสุจิ) ทางช่องคลอด (การเตรียมช่องคลอด)
- PI = ประมาณ 29 ช.ว.
การคุมกำเนิดโดยการวัดอุณหภูมิร่างกายพื้นฐาน
- การมีเพศสัมพันธ์พิเศษเฉพาะ“ postovulationem” [หลัง การตกไข่] (PI = 0.5-1 ชว.); นั่นคือเวลาตั้งแต่วันที่ 2 หลังจากอุณหภูมิสูงขึ้น
- Coitus มาก่อนด้วย การตกไข่ (PI = ประมาณ 5 ความโน้มถ่วง); นั่นคือที่การวัดอุณหภูมิ 12 เดือนกำหนดวันตกไข่เร็วที่สุด (วันที่ตกไข่) - วันที่ตกไข่ลบ 6 วัน
การคุมกำเนิดโดยวิธีกล
- วิธีการกั้น - PI = ประมาณ 10 ชว.
- ฝาครอบปากมดลูก (ฝาพลาสติกหรือยางวางทับ คอ (ท่าเรือ)) ตาม Wilde - PI = ประมาณ 10 ชว.
- ที่เกี่ยวกับโยนี กะบังลม (ช่องคลอด; ฝายางยืดหยุ่น) ตาม Mesinga - PI = ประมาณ 10 ชว.
- ฟองน้ำในช่องคลอด (nulliparae) - PI = ประมาณ 16 schw
- ฟองน้ำในช่องคลอด (Parae) - PI = ประมาณ 32 Schw.
- Diphragma - PI = ประมาณ 16 ช.
- หญิง ถุงยาง (ไม่มีสารฆ่าเชื้อ) - PI = ประมาณ 21 จว.
- ถุงยางอนามัย สำหรับผู้ชาย (ไม่มีสารฆ่าเชื้ออสุจิ) - PI = ประมาณ 15 schw
- อุปกรณ์มดลูกด้วย ทองแดง (ห่วงอนามัย) - PI = 0.5-1 schw [0.6]
- วงแหวนช่องคลอด - PI = ประมาณ 8 ชว. [0.3]
ข้อควรระวัง. อุปกรณ์มดลูกในวัยรุ่น เฉพาะในกรณีที่แพ้ยาหรือมีข้อห้าม มีความเสี่ยงของการติดเชื้อจากน้อยไปมาก (จากน้อยไปมาก) ซึ่งสามารถ นำ ถึงปีกมดลูกอักเสบ (การอักเสบของ ท่อนำไข่). อาจเป็นสาเหตุของการตั้งครรภ์นอกมดลูก (การตั้งครรภ์นอก มดลูก). ดังนั้นวัยรุ่นควรได้รับอุปกรณ์ใส่มดลูก (IUD) ในกรณีพิเศษเท่านั้น
การคุมกำเนิดโดยวิธีกลที่มีฮอร์โมน
- อุปกรณ์สำหรับมดลูก (เลโวนอร์เจสเตรล) - PI = 0.2 [0.2]
ฮอร์โมนคุมกำเนิด [0.3]
- วิธีเฟสเดียว - PI = 0.1 schw
- วิธีการสามขั้นตอน - PI = 0.1 Schw
- วิธีการสองเฟส - การเตรียมลำดับปกติ - PI = 0.1-0.2 Schw
- Depot progestogens - คลัง MPA - PI = 0.3-1 Schw [0.3]
- Minipill - PI = 0.8-1.5 schw [0.3]
- Minipill ด้วย ดีโซเจสเทรล - PI = 0.41 ชว. [0.14]
- "ยาเม็ด" ที่มีโปรเจสโตเจนของคนรุ่นใหม่ซึ่งเป็นยาที่ไม่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนซึ่งช่วยยับยั้งได้อย่างปลอดภัย การตกไข่ - PI = 0.14 ชว. - เหมาะสำหรับผู้ป่วยทุกรายที่ไม่ได้รับอนุญาต เอสโตรเจน เช่นผู้หญิงอายุมากกว่า 35 ปีและผู้สูบบุหรี่การให้นมบุตรเป็นต้น ..
- แผ่นแปะคุมกำเนิด - PI = 8 [0.3]
- สอดใส่ด้วย อีโทโนเจสเตรล (etonogestrel implant; Implanon) - PI = น้อยกว่า 0.1 schw [0.05]
- เอสโตรเจนหลังคลอด การรักษาด้วย - PI = 0.5 wt.
การคุมกำเนิดโดยการผ่าตัดทำหมัน
- ท่อนำไข่โดย การส่องกล้อง (ligation ของ ท่อนำไข่ โดยการส่องกล้อง) - PI = 0.3 schw
- Tuber ligation โดย laparotomy (ligation of the ท่อนำไข่ โดยการผ่าท้อง) - เช่นกรณีผ่าคลอด (การผ่าตัดคลอด) - PI = 0.5 schw. [0.5]
- ชาย การทำหมัน: 0.15 ชว. [0.1]