อาการปวดสะโพก (Coxalgia): การตรวจ

การตรวจทางคลินิกที่ครอบคลุมเป็นพื้นฐานในการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม:

  • การตรวจร่างกายทั่วไป - รวมถึงความดันโลหิตชีพจรน้ำหนักตัวส่วนสูง เพิ่มเติม:
    • การตรวจสอบ (ดู) บริเวณเอว - เชิงกราน - สะโพกอย่างครบถ้วนในขณะที่ยืนนอนหงายด้านข้างและนอนคว่ำ
      • ผิว (ปกติ: ไม่บุบสลาย; (รอยถลอก /บาดแผล, รอยแดง, เม็ดเลือด (ฟกช้ำ), รอยแผลเป็น) และเยื่อเมือก
      • เดิน (ของเหลวเดินกะเผลก)
      • ท่าทางของร่างกายหรือข้อต่อ (ท่าตั้งตรงงอและอ่อนโยน)
      • Malpositions (ความผิดปกติการหดตัวการย่อ)
      • atrophies ของกล้ามเนื้อ (เปรียบเทียบด้านข้าง! ถ้าจำเป็นต้องวัดเส้นรอบวง)
      • ข้อต่อ (รอยถลอก /บาดแผล, บวม (เนื้องอก), รอยแดง (รูพรุน), ไฮเปอร์เทอร์เมีย (แคลอรี่); ข้อบ่งชี้การบาดเจ็บเช่น ห้อ การก่อตัวของข้อต่ออักเสบ ขา การประเมินแกน)
    • การตรวจช่วงการเคลื่อนไหวของข้อสะโพก:
      • การทดสอบการเคลื่อนไหวแบบแอคทีฟและพาสซีฟของ ข้อต่อสะโพก เพื่อตรวจสอบความสามารถภายนอกหรือการหมุน
      • เครื่องหมายแพทริค (คำพ้องความหมาย: เครื่องหมายทั้งสี่); วิธีการตรวจสอบด้วยตนเองสำหรับการทดสอบการทำงานของไฟล์ ข้อต่อสะโพก และข้อต่อ sacroiliac การแสดงของสัญลักษณ์แพทริค: ในท่านอนหงายเท้าของ ขา ที่จะประเมินนั้นวางเทียบกับ ข้อเข่า ของขาอีกข้างในลักษณะที่จะทำให้เกิดการงอประมาณ 45 °ใน ข้อต่อสะโพก และ 90 °ใน ข้อเข่า. ในผู้ป่วยที่มีสุขภาพดี a 4 อธิบายโดยสมมติว่าท่าทางที่อธิบายไว้เมื่อมองจากด้านบน พบเครื่องหมายบวกสี่ใน โรค Perthes (เด็กและเยาวชน เนื้อร้ายหัวกระดูกต้นขา) และอื่น ๆ โรคของสะโพก ข้อต่อ (เช่น coxitis) และ sacroiliac joint)
      • อาการเจ็บปวด สูงสุดเหนือคนที่ใหญ่กว่า (การฉายภาพกระดูกที่แข็งแรงของโคนขา (ต้นขา กระดูก) ซึ่งทำหน้าที่เป็นสิ่งที่แนบมากับกล้ามเนื้อ) พูดถึง Bursitis Trochanterica (bursitis ที่สะโพก)
      • การตรวจด้วยตนเองของ sacroiliac ข้อต่ออาจเป็นการทดลองลากสะโพก
      • การทดสอบการกระตุ้นความเจ็บปวด
      • ค้นหาจุดกระตุ้นทั่วไปของบริเวณ LBH (กระดูกสันหลังส่วนเอวกระดูกเชิงกรานข้อสะโพก)
      • การตรวจกล้ามเนื้อสั้นลงหรืออ่อนแอลง
      • การตรวจกระดูกสันหลังส่วนเอวและการเปลี่ยนแปลงของทรวงอก
      • ขา การสอบความยาวและตำแหน่งของ กระดูกเชิงกราน.
  • การตรวจระบบประสาทของส่วนล่างทั้งหมดรวมถึงการทดสอบสัญญาณLasègue การทดสอบLasègue (คำพ้องความหมาย: Lasègue sign *, Lazarević sign หรือLasègue-Lazarević sign) อธิบายถึงความเป็นไปได้ การยืด ความเจ็บปวด ของ เส้นประสาท และ / หรือรากประสาทไขสันหลังในส่วนเอวและส่วนศักดิ์สิทธิ์ของ เส้นประสาทไขสันหลัง. ขั้นตอน: ผู้ป่วยนอนหงายราบเมื่อทำการทดสอบLasègue ขาที่ยื่นออกมาจะงออย่างอดทนที่ข้อต่อสะโพกได้ถึง 70 องศา หากมีไฟล์ ความเจ็บปวด ปฏิกิริยาการงอ (การงอ) ไม่ต่อเนื่องกับการงอที่เป็นไปได้ทางสรีรวิทยา การทดสอบLasègueเป็นบวก: หากมีอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญที่ขาจนถึงมุมประมาณ 45 องศาการยิงเข้าที่ขาจากด้านหลังและแผ่ลงไปใต้เข่าการทดสอบจะถือว่าเป็นบวก สิ่งนี้เรียกว่าเครื่องหมายLasègueในเชิงบวก
  • ตรวจสุขภาพ

วงเล็บเหลี่ยม [] บ่งบอกถึงการค้นพบทางกายภาพที่เป็นไปได้ (ทางพยาธิวิทยา)