Triptans: ผลของยา, ผลข้างเคียง, การให้ยาและการใช้งาน

ผลิตภัณฑ์

triptans ส่วนใหญ่จะอยู่ในรูปของฟิล์มเคลือบ ยาเม็ด และเม็ดละลาย บางชนิดมีจำหน่ายในรูปแบบฉีดเข้าใต้ผิวหนัง โซลูชั่น และ สเปรย์ฉีดจมูก. อาหารเสริมไม่มีจำหน่ายในหลายประเทศอีกต่อไป sumatriptan (Imigran) เป็นตัวแทนกลุ่มแรกในกลุ่มนี้ที่ได้รับการอนุมัติในสหรัฐอเมริกาในปี 1992 และในหลายประเทศในปี 1993 ปัจจุบันอีกหลายประเทศ Triptans และยาชื่อสามัญ (ดูด้านล่าง) ในบางประเทศ Triptans นอกจากนี้ยังสามารถใช้ได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์

โครงสร้างและคุณสมบัติ

เพราะทริปแทนมีปฏิสัมพันธ์กับ serotonin ชนิดย่อยของตัวรับ พวกมันสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิดในเชิงโครงสร้างกับสารสื่อประสาท serotonin (= 5-hydroxytryptamine, 5-HT) และกับ tryptamine ตัวเลขเปรียบเทียบ sumatriptan กับ serotonin:

ผลกระทบ

Triptans (ATC N02CC) มีคุณสมบัติในการบีบตัวของหลอดเลือด ต้านการอักเสบ และยาแก้ปวดทางอ้อม ผลกระทบเกิดจากความโกลาหลที่ตัวรับ 5-HT1 (5-HT1B, 5-HT1D, 5-HT1F) ส่งผลให้เกิดการหดตัวของหลอดเลือด ลดการปล่อยนิวโรเปปไทด์ที่ก่อให้เกิดการอักเสบ เช่น CGRP และสาร P และการยับยั้งการส่งผ่านของ nociceptive (ความเจ็บปวด การนำไฟฟ้า) รวมถึงผลกระทบอื่นๆ

ตัวชี้วัด

สำหรับการรักษาเฉียบพลันของ อาการไมเกรน โจมตีโดยมีหรือไม่มีออร่า ทริปแทนบางตัวได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาคลัสเตอร์ ปวดหัว.

ปริมาณ

ตาม SmPC. ยาเสพติด ควรทาให้เร็วที่สุด อย่างไรก็ตามการป้องกัน การบริหาร ไม่ได้ระบุไว้ เมื่อให้ยา ต้องสังเกตปริมาณสูงสุดรายวันที่ต่ำและช่วงเวลาระหว่างปริมาณแต่ละขนาด (ช่วงการให้ยา)! NS การเริ่มต้นของการกระทำ ทำได้รวดเร็วที่สุดด้วยวิธีการฉีด ที่น่าสนใจคือการละลาย ยาเม็ด ไม่จำเป็นต้องมีประสิทธิภาพเร็วกว่ายาเม็ดทั่วไป พลาสม่าสูงสุด สมาธิ จะถึงภายหลัง เช่นเดียวกับยาแก้ปวด ไม่ควรใช้ยาทริปแทนอย่างต่อเนื่องเพราะการใช้มากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการเรื้อรังได้ ปวดหัว. แนะนำให้ใช้การรักษาสูงสุด 9 วันต่อเดือน ดูรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่ ยาปวดหัวมากเกินไป บทความและบทความการใช้ยาเกินขนาด

ตัวแทน

  • อัลโมทริปแทน (Almogran)
  • อีเลทริแทน (รีแล็กซ์, ทั่วไป).
  • โฟรวาทริปแทน (เมนามิก)
  • นราทริปตัน (นารามิก)
  • Rizatriptan (Maxalat ยาสามัญ)
  • Sumatriptan (Imigran, ยาสามัญ)
  • Zolmitriptan (Zomig ยาชื่อสามัญ)

ห้าม

  • ความรู้สึกไวเกินไป
  • โรคหลอดเลือดหัวใจบางชนิด โรคของ เรือในประวัติศาสตร์ด้วย
  • ผสมผสานกับอนุพันธ์ของเออร์โกตามีน
  • ใช้ร่วมกับ สารยับยั้ง MAO (ใช้กับพื้นผิว MAO)

สำหรับข้อควรระวังทั้งหมดโปรดดูที่ฉลากยา

ปฏิสัมพันธ์

ยาเสพติด ปฏิสัมพันธ์ เป็นไปได้ด้วย สารยับยั้ง MAO, สารยับยั้ง CYP, เออร์โกทามีน อนุพันธ์ และทริปแทนอื่นๆ เมื่อรวมกับ serotonergic ยาเสพติด เช่น SSRIs มีความเสี่ยงต่อ serotonin ซินโดรม อย่างไรก็ตาม ความสำคัญของปฏิสัมพันธ์นี้ยังเป็นที่ถกเถียงกันในวรรณกรรม การเผาผลาญ เอนไซม์ รวมถึงโมโนเอมีนออกซิเดส-A และสำหรับทริปแทนบางตัว CYP450 ไอโซไซม์ ตัวอย่างเช่น, อิเลคทริแทน ถูกเปลี่ยนรูปทางชีวภาพโดย CYP3A4 และ โซลมิทริปแทน โดย CYP1A2 สารยับยั้ง MAO และสารยับยั้ง CYP อาจทำให้ความเข้มข้นในพลาสมาเพิ่มขึ้น

ผลกระทบ

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นโดยทั่วไป ได้แก่ :

ผลข้างเคียงจากระบบหัวใจและหลอดเลือดอย่างรุนแรง เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตายอาจเกิดขึ้นได้ แต่พบได้ยากมากตามวรรณกรรม (ความถี่ประมาณ 1 ใน 1 ล้าน)