กระเพาะปัสสาวะแตก: สาเหตุอาการและการรักษา

A กระเพาะปัสสาวะ การแตกร้าวหรือซีดมักเกิดจากแรงภายนอกที่รุนแรง ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาด้วยการผ่าตัดจะดำเนินการ

กระเพาะปัสสาวะแตกคืออะไร?

แผนผังแสดงลักษณะทางกายวิภาคและโครงสร้างของระบบทางเดินปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ. คลิกเพื่อดูภาพขยาย กระเพาะปัสสาวะ การแตก (กระเพาะปัสสาวะฉีก) คือการฉีกขาดของกระเพาะปัสสาวะ ในกรณีส่วนใหญ่จะมีการแตกของกระเพาะปัสสาวะร่วมด้วย ความเจ็บปวด. เป็นอีกหนึ่งอาการของกระเพาะปัสสาวะแตกให้มีสีแดง เลือด เซลล์ (มองเห็นได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์) หรือเลือดจำนวนเล็กน้อย (มองเห็นได้ด้วยตาเปล่า) มักพบในปัสสาวะ เหนือ กระดูกหัวหน่าวอาการกระพุ้งมักปรากฏในกระเพาะปัสสาวะแตก อาการกระพุ้งนี้เกิดจากปัสสาวะหรือจากก ห้อ (a ช้ำ) ที่มีการพัฒนา นอกจากจะมีความแข็งแรงแล้ว กระตุ้นให้ปัสสาวะการแตกของกระเพาะปัสสาวะอาจทำให้เกิดการระคายเคืองของ เยื่อบุช่องท้อง. ในทางการแพทย์มีการสร้างความแตกต่างระหว่างสิ่งที่เรียกว่าการแตกนอกช่องท้อง (ภายนอกช่องท้อง) การแตกของกระเพาะปัสสาวะภายในช่องท้อง (ภายในช่องท้อง) และการแตกที่เกิดขึ้นเอง การแตกของกระเพาะปัสสาวะนอกช่องท้องเป็นเรื่องที่พบบ่อยที่สุด

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการแตกของกระเพาะปัสสาวะคือการแตกหัก (แตก) ของวงแหวนอุ้งเชิงกราน กระดูกเชิงกรานหักดังกล่าวมักเป็นผลมาจากแรงที่รุนแรงและอาจเกิดขึ้นได้เช่นในอุบัติเหตุจราจรหรือตกจากที่สูงมาก เศษกระดูกของกระดูกเชิงกรานสามารถทำร้ายผนังกระเพาะปัสสาวะหลังอุ้งเชิงกรานได้ กระดูกหักทำให้กระเพาะปัสสาวะแตก ความดันภายนอกอย่างกะทันหันในช่องท้องอาจทำให้กระเพาะปัสสาวะแตกได้ แรงกดดังกล่าวสามารถกระทำได้ตัวอย่างเช่นโดยคาดเข็มขัดนิรภัย ในกรณีที่ไม่ค่อยพบการแตกของกระเพาะปัสสาวะโดยธรรมชาติมักเกิดขึ้นในระยะยาว ความเครียด ในกระเพาะปัสสาวะในอดีต ที่เรียกว่าการแตกของกระเพาะปัสสาวะแบบเปิดมักเป็นผลมาจากกระสุนปืนหรือแทง บาดแผล.

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

การแตกของกระเพาะปัสสาวะเป็นหลักโดย อาการปวดท้อง และความเจ็บปวดในระหว่างการถ่ายปัสสาวะซึ่งจะเพิ่มความรุนแรงและระยะเวลาเมื่อ สภาพ ดำเนินไป พฤติกรรมการปัสสาวะถูกรบกวนและผู้ที่ได้รับผลกระทบจะปัสสาวะบ่อยขึ้นหรือน้อยลงกว่าเดิม (การเก็บปัสสาวะ). อย่างไรก็ตามมีค่าคงที่ กระตุ้นให้ปัสสาวะซึ่งเกี่ยวข้องกับลักษณะความรู้สึกของแรงกดในบริเวณกระเพาะปัสสาวะ ในขั้นต่อไปการแตกของกระเพาะปัสสาวะทำให้เกิดเลือดออกซึ่งแสดงออกได้ว่า เลือด ในปัสสาวะ ในบางครั้ง hematomas ก็ก่อตัวขึ้นซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับ ความเจ็บปวด และความดันในช่องท้องส่วนล่างหรือบริเวณ ท่อปัสสาวะ. ในกรณีที่จำเป็น, โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ เกิดขึ้นซึ่งมาพร้อมกับ ความเกลียดชัง และ อาการปวดท้อง, สูญเสียความกระหาย และ ไข้. ผู้ป่วยบางรายมีอาการใจสั่นและ เวียนหัว. นอกจากนี้ยังมีจุดอ่อนทั่วไปที่แสดงออกในรูปแบบของ ความเมื่อยล้าความอ่อนเพลียและสมรรถภาพทางกายและจิตใจโดยรวมลดลง อาการภายนอกของก กระเพาะปัสสาวะแตก ได้แก่ สีซีดเหงื่อออกมากขึ้นและมีอาการบวมที่ท้องส่วนล่างเป็นครั้งคราว แพทย์สามารถวินิจฉัยอาการบาดเจ็บได้อย่างชัดเจนโดยพิจารณาจากอาการและความรู้สึกไม่สบายข้างต้น เสียงพ้น การตรวจอาจเผยให้เห็นความผิดปกติอื่น ๆ เช่นการแตกออกเองเช่นเดียวกับ การเก็บปัสสาวะ และเลือดภายใน

การวินิจฉัยและหลักสูตร

การวินิจฉัยที่น่าสงสัยเกี่ยวกับการแตกของกระเพาะปัสสาวะมักเป็นไปได้สำหรับแพทย์ที่เข้ารับการรักษาโดยพิจารณาจากอาการที่เกิดขึ้นและเรื่องราวในอดีตของผู้ป่วย ประวัติทางการแพทย์. หากอาการของผู้ป่วยเกิดขึ้นทันทีหลังเกิดอุบัติเหตุประวัติอุบัติเหตุอาจเป็นหลักฐานเพิ่มเติมเกี่ยวกับการแตกของกระเพาะปัสสาวะในปัจจุบัน เพื่อยืนยันการวินิจฉัยที่น่าสงสัยว่ามีการแตกของกระเพาะปัสสาวะต้องใช้ sonography (เช่น เสียงพ้น การตรวจสอบ) มักจะดำเนินการในขั้นตอนถัดไป ด้วยขั้นตอนการตรวจนี้สามารถมองเห็นโครงสร้างเนื้อเยื่อของกระเพาะปัสสาวะ เพื่อที่จะแยกแยะการบาดเจ็บร่วมกันของการแตกของกระเพาะปัสสาวะหลังจากอุบัติเหตุรุนแรงและ / หรือกระดูกเชิงกรานหักเป็นต้น คำนวณเอกซ์เรย์ สามารถใช้ (CT; ขั้นตอนการถ่ายภาพอื่น) ได้ การแตกของกระเพาะปัสสาวะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและขึ้นอยู่กับสาเหตุและความทันท่วงทีของการรักษาพยาบาล หากเริ่มการรักษาตั้งแต่เนิ่น ๆ การแตกของกระเพาะปัสสาวะจะเป็นไปในทางบวกในกรณีส่วนใหญ่และการบาดเจ็บที่ผนังกระเพาะปัสสาวะสามารถรักษาให้หายได้

ภาวะแทรกซ้อน

เช่นเคยเมื่อเกิดโรคหรือความเสียหายของอวัยวะสิ่งสำคัญอันดับแรกคือการหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ในกรณีของการแตกของกระเพาะปัสสาวะ (การแตกของผนังกระเพาะปัสสาวะเนื่องจากปัจจัยภายนอกส่วนใหญ่) ไม่แตกต่างกัน การวินิจฉัยนี้อาจหมายความว่าหากการรักษาล่าช้าหรือละเว้น โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ (แผลอักเสบ ของ เยื่อบุช่องท้อง), การหยุดชะงักของทางเดินในลำไส้ (อัมพาต ileus) หรือ เลือด พิษ (ยูโรเซปซิส) อาจเกิดขึ้น ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากเนื้อหาของกระเพาะปัสสาวะว่างเปล่าทั้งในช่องท้อง (เข้าไปในช่องท้อง) หรือจากภายนอก (เข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ ) ภาวะแทรกซ้อนแสดงออกมาได้อย่างไร

ภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของ โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ จะเห็นได้ชัดเจนโดยรุนแรง อาการปวดท้อง และความตึงเครียดในการป้องกันที่เพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อหน้าท้องทั้งหมดจนถึงผนังหน้าท้องแข็ง ยูโรเซปซิส ไม่มี ช็อก อาจมีความตาย (ถึงแก่ชีวิต) ได้ 13 เปอร์เซ็นต์โดยช็อก 28 เปอร์เซ็นต์และช็อกหลังจากนั้น ภาวะติดเชื้อ ร้อยละ 43 ดังนั้นจึงไม่ควรละเลยภาวะแทรกซ้อนเลย ขอแนะนำให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญทันที (ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ) เพื่อป้องกันไม่ให้ภาวะแทรกซ้อนที่อธิบายไว้ในที่นี้เกิดขึ้นหรือแม้กระทั่งการพัฒนา

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

A กระเพาะปัสสาวะแตก มักจะตรวจไม่พบเนื่องจากสาเหตุมักเกิดจากสภาวะหรืออุบัติเหตุอื่น ๆ ส่วนใหญ่มักเป็นอาการบาดเจ็บที่กระดูกเชิงกรานโดยเฉพาะก กระดูกหัก ของวงแหวนอุ้งเชิงกรานทำให้กระเพาะปัสสาวะฉีกขาดเนื่องจากผนังกระเพาะปัสสาวะได้รับบาดเจ็บจากเศษกระดูก แม้ว่าผู้ป่วยในสถานการณ์เช่นนี้จะได้รับการดูแลทางการแพทย์อยู่เสมอ แต่ก็ไม่ใช่เรื่องแปลกที่แพทย์จะให้ความสำคัญกับการบาดเจ็บที่รุนแรงมากขึ้นและมองข้ามการแตกของกระเพาะปัสสาวะ ดังนั้นผู้ป่วยควรชี้ให้เห็นถึงความเป็นไปได้ของการแตกของกระเพาะปัสสาวะด้วยความคิดริเริ่มของตนเองหากมีอยู่และหากพบอาการที่เป็นปกติของการบาดเจ็บประเภทนี้ ความเป็นไปได้ของการแตกของกระเพาะปัสสาวะจะเกิดขึ้นได้เสมอเมื่อมีแรงหรือแรงกดที่กระเพาะปัสสาวะ ความเสี่ยงของการบาดเจ็บจะสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออวัยวะปูดด้วยปัสสาวะ ในกรณีของการเบรกฉุกเฉินแม้แต่การคาดเข็มขัดนิรภัยในรถก็สามารถทำให้เกิดก กระเพาะปัสสาวะแตก. แพทย์ที่เข้าร่วมควรตระหนักถึงเหตุการณ์ดังกล่าวอย่างแน่นอน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการอื่น ๆ เช่นที่รุนแรง กระตุ้นให้ปัสสาวะ และ ความเจ็บปวด ในระหว่างการถ่ายปัสสาวะเกิดขึ้น จากนั้นควรชี้แจงไม่ว่าในกรณีใด ๆ ด้วยวิธีการ เสียงพ้น ตรวจดูว่ากระเพาะปัสสาวะได้รับบาดเจ็บจากอุบัติเหตุหรือไม่

การรักษาและบำบัด

เหมาะสม การรักษาด้วย สำหรับการแตกของกระเพาะปัสสาวะอย่างต่อเนื่องขึ้นอยู่กับรูปแบบของการแตกและการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นพร้อมกัน หากกระเพาะปัสสาวะแตกพร้อมกับการบาดเจ็บทางร่างกายอื่น ๆ สิ่งเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการรักษาที่เหมาะสม ในกรณีส่วนใหญ่การแตกของกระเพาะปัสสาวะในช่องท้องจะได้รับการรักษาด้วยวิธีการผ่าตัด เพื่อจุดประสงค์นี้กระเพาะปัสสาวะที่แตกออกจะถูกเปิดออกก่อนเพื่อให้สามารถเย็บแผลฉีกขาดได้ ตามกฎแล้วผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยวิธีนี้จะได้รับการใส่สายสวนแบบถาวร (สายสวนที่ต้องใส่เป็นเวลานาน) ซึ่งไหลผ่าน ท่อปัสสาวะ. สายสวนที่อยู่ภายในเช่นนี้หลังจากการแตกของกระเพาะปัสสาวะทำหน้าที่ในการล้างกระเพาะปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง หากผู้ป่วยมีการแตกของกระเพาะปัสสาวะนอกช่องท้องขอบเขตของการแตกมักจะกำหนดขั้นตอนทางการแพทย์เพิ่มเติม ในกรณีที่มีการแตกของกระเพาะปัสสาวะเพียงเล็กน้อยในบางครั้งอาจเป็นไปได้ที่จะจ่ายยาตามขั้นตอนการผ่าตัดและ จำกัด การรักษาด้วย ไปยังตำแหน่งของสายสวนในร่ม หากกระเพาะปัสสาวะแตกเกิดจากอุ้งเชิงกราน กระดูกหักการแตกหักร่วมกันนี้สามารถแก้ไขได้ตัวอย่างเช่นด้วยความช่วยเหลือของขั้นตอนที่เรียกว่าการสังเคราะห์กระดูก นี่คือขั้นตอนการผ่าตัดที่ฟื้นฟูการทำงานของกระดูกเชิงกรานที่ได้รับบาดเจ็บ

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคของกระเพาะปัสสาวะแตกขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ สภาพการเริ่มต้นการรักษาที่เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และสถานะของผู้ป่วย สุขภาพ. มีโอกาสที่ดีในการฟื้นตัวทันทีที่ไม่มีเงื่อนไขมาก่อนและหากผู้ได้รับผลกระทบได้รับการดูแลทางการแพทย์ แต่เนิ่นๆ การแตกของกระเพาะปัสสาวะมีขนาดใหญ่ขึ้นความน่าจะเป็นของอวัยวะล้มเหลวก็จะยิ่งสูงขึ้น ในกรณีที่รุนแรง เลือดเป็นพิษ อาจเกิดขึ้นหรืออาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอื่น ๆ โรคร้ายแรงอาจเป็นไปได้ หากไม่ได้รับการรักษาการฟื้นตัวจะทำได้เฉพาะในกรณีที่กระเพาะปัสสาวะแตกเล็กน้อย พลังในการรักษาตัวเองที่มีอยู่อาจเพียงพอสำหรับการฟื้นตัวของผู้ป่วย ไม่แนะนำให้ทำขั้นตอนนี้เนื่องจากกระบวนการรักษาจะยืดเยื้ออย่างมีนัยสำคัญและมีความเสี่ยงที่กระเพาะปัสสาวะแตกจะแย่ลง นอกจากนี้อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆที่เป็นภัยคุกคามได้ สุขภาพ. ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถปล่อยให้หายขาดได้หลังการรักษาเพียงไม่กี่สัปดาห์ ขั้นตอนการผ่าตัดจะดำเนินการเพื่อแก้ไขการแตกเพื่อให้กระเพาะปัสสาวะกลับมาทำงานได้เต็มที่อีกครั้งในภายหลัง การดำเนินการเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงและผลข้างเคียงตามปกติ แม้จะมีวิธีรักษา แต่การแตกของกระเพาะปัสสาวะอาจเกิดขึ้นอีกในชีวิต ดังนั้นเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำควรชี้แจงและรักษาสาเหตุของการเกิดซ้ำ

การป้องกัน

เนื่องจากอุบัติเหตุและแรงกระทันหันอื่น ๆ อันเป็นสาเหตุของการแตกของกระเพาะปัสสาวะมักเกิดขึ้นโดยไม่คาดคิดจึงเป็นเรื่องยากที่จะป้องกันการบาดเจ็บ การแตกของกระเพาะปัสสาวะที่เกิดขึ้นเองสามารถแก้ไขได้ในระดับ จำกัด โดยไปพบแพทย์ในระยะเริ่มแรกหากมีอาการที่ส่งผลต่อกระเพาะปัสสาวะ ด้วยวิธีนี้ในระยะยาว สุขภาพ สามารถป้องกันไม่ให้เกิดภาระในกระเพาะปัสสาวะได้

การดูแลติดตาม

การแตกของกระเพาะปัสสาวะเป็นเรื่องยากที่จะรักษาเนื่องจากตำแหน่งของการบาดเจ็บและแผลอาจเปิดขึ้นอีกครั้ง สิ่งนี้ทำให้การดูแลติดตามผลอย่างครอบคลุมมีความสำคัญมากขึ้น การดูแลติดตามผลรวมถึงการตรวจร่างกายตามปกติในโรงพยาบาลในช่วงสิบถึงสิบสองสัปดาห์แรก ซึ่งรวมถึง ความดันโลหิต การวัดการตรวจปัสสาวะและการตรวจสอบภาพขึ้นอยู่กับสถานการณ์ หากมีความสงสัยว่า ไต ฟังก์ชั่นไม่ได้รับการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์หรือเกิดภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เรียกว่า การประดิษฐ์ตัวอักษร จะต้องดำเนินการเป็นระยะ ๆ ในระหว่างที่ตรวจไตด้วยวิธีการที่ทันสมัย มาพร้อมกับการแพทย์ มาตรการผู้ได้รับผลกระทบต้องดูแลตัวเองต่อไป. การออกแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ความอดทน กีฬาหรือ เพาะกายต้องหลีกเลี่ยง สระว่ายน้ำ และแบบฝึกหัดเบา ๆ จาก อายุรเวททางร่างกาย or โยคะ อาจได้รับอนุญาต ผู้ป่วยควรปรึกษากับแพทย์ซึ่ง มาตรการ โดยละเอียดมีเหตุผลและไม่เป็นอันตรายต่อกระเพาะปัสสาวะ หากมีข้อร้องเรียนผิดปกติเกิดขึ้นควรแจ้งแพทย์ที่เข้ารับการรักษา เขาหรือเธอสามารถทำการตรวจเพิ่มเติมและหากจำเป็นให้จัดให้มีการดำเนินการใหม่ หากดำเนินการดูแลติดตามผลตามคำแนะนำของแพทย์มักจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญเกิดขึ้นและการแตกจะหายสนิทภายในสามถึงหกเดือน

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

ด้วยการแตกของกระเพาะปัสสาวะควรไปหาหมออย่างแน่นอน ร่วมกับการรักษาทางการแพทย์อาการของการแตกสามารถบรรเทาได้หลายอย่าง การเยียวยาที่บ้าน และเคล็ดลับ ตัวอย่างเช่น, วิลโลว์ เปลือกชาสารสกัดจากดาวเรืองหรือวิธีการรักษาด้วย สารสกัดจาก of กรงเล็บปีศาจ ช่วยต่อต้านความเจ็บปวดขณะถ่ายปัสสาวะ สมุนไพรและพืชสมุนไพรทั่วไปเช่นรากเวอร์บีน่า พืชจำพวกดีมังกร or ต้นอูนซึ่งสามารถใช้ในรูปแบบของ ชา or สารสกัดจากยังได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพ กระเพาะปัสสาวะที่ระคายเคืองสามารถรักษาได้ด้วยการประคบด้วยความร้อน มีผลในทำนองเดียวกันคือร้อน น้ำ ขวดเบาะรองนั่งเชอร์รี่หรือฝักบัวน้ำอุ่น ควรใช้โลชั่นซักผ้าที่มีค่า pH เป็นกลางหรือโลชั่นซักผ้าพิเศษสำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะ โดยทั่วไปแนะนำให้เพิ่มสุขอนามัยที่ใกล้ชิดสำหรับการแตกของกระเพาะปัสสาวะ สำหรับการแตกเล็กน้อยการสวมผ้าอ้อมผู้ใหญ่อาจเหมาะสม นอกจากนี้ควรสวมชุดชั้นในที่มีการระคายเคืองต่ำเพื่อหลีกเลี่ยงการระคายเคืองต่อบริเวณที่ใกล้ชิดและโดยเฉพาะอย่างยิ่งกระเพาะปัสสาวะ โดยทั่วไปภาวะกระเพาะปัสสาวะอื่น ๆ เช่น โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ or ท่อปัสสาวะอักเสบ ควรหลีกเลี่ยง การชี้แจงทางการแพทย์ในระยะแรกนี้สามารถป้องกันไม่ให้เกิดภาวะรุนแรงและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ในกรณีที่กระเพาะปัสสาวะแตกได้