สาขาการสมัคร
ฟิลด์หลักของการใช้งาน amitriptyline เป็นโรคซึมเศร้า อย่างไรก็ตามต้องบอกว่าสารนี้ยังคงมีแนวโน้มที่จะถูกใช้เป็นทางเลือกที่สองในการรักษา ดีเปรสชัน. ยาตัวเลือกแรกเป็นสิ่งที่เรียกว่า serotonin reuptake inhibitors
สำหรับ ดีเปรสชัน เกี่ยวข้องกับความเร้าอารมณ์ amitriptyline ใช้เป็นยาตัวเลือกแรก amitriptyline ถูกดูดซับในระดับสูง เนื่องจากการเผาผลาญสูงในรอบแรกสารส่วนใหญ่จึงถูกปิดใช้งานแล้วใน ตับเพื่อให้มีเพียงส่วนเล็ก ๆ เท่านั้นที่สามารถเข้าถึงส่วนที่เหลือของร่างกายและมีผล ยายังถูกเผาผลาญอย่างสมบูรณ์ใน ตับ. ในกรณีที่ได้รับพิษจาก amitriptyline การระบายยาแก้พิษไม่สามารถให้การรักษาได้ด้วยเหตุผลนี้
ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ
ยาทั้งหมดที่มี ยากล่อมประสาทควรใช้ยาระงับประสาทหรือทางเดินหายใจร่วมกับ amitriptyline ด้วยความระมัดระวังเท่านั้น ซึ่งรวมถึงการผสมกับแอลกอฮอล์ ระคายเคือง, บาร์บิทูเรต, เบนโซ, การสะกดจิต, ยาเสพติด, ประสาท, opiodes และ ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ. สารเหล่านี้นำไปสู่สิ่งที่เรียกว่า agonism เภสัชพลศาสตร์กล่าวคือยาเหล่านี้ทำหน้าที่คล้ายกับ amitriptyline และทำให้ผลรุนแรงขึ้น
ควรหลีกเลี่ยงการรวมกันของการเตรียมการเหล่านี้หรือควรปรับขนาดยาที่เหมาะสม anticholinergicsเช่น atropine และยา antiparkinson รวมทั้ง sympathomimetics (Sympathicus) จะเพิ่มผล anticholinergic และ sympathomimetic ของ amitriptyline ที่เรียกว่า สารยับยั้ง MAOซึ่งยังใช้ในแต่ละกรณีในการรักษา ดีเปรสชันสามารถเพิ่มผลกระทบของส่วนกลาง ระบบประสาท (ที่เรียกว่าการกระตุ้น)
สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การลดเกณฑ์การเป็นตะคริวและทำให้เกิดอาการชักได้ นอกจากนี้อาจเกิดการรบกวนของสติ (การลดความระมัดระวัง) การใช้ amitriptyline ร่วมกับยาที่ใช้ในการรักษาจริงๆ ความดันเลือดสูง (ความดันโลหิตสูง) สามารถลดฤทธิ์ลดความดันโลหิตได้
ยาเหล่านี้ ได้แก่ clonidine, guanethidine และ methyldopa ยาที่ใช้ในการรักษา จังหวะการเต้นของหัวใจ และร่วมกับ amitriptyline อาจมีผลลดการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ผลข้างเคียงที่อธิบายไว้สำหรับยาต่อไปนี้อาจเพิ่มขึ้น: amiodarone, quinidine และยาลดการเต้นของหัวใจในระดับ I อื่น ๆ (ยาสำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ)
ยา amitriptyline เป็นยาที่เรียกว่าจิตประสาท ซึ่งหมายความว่า amitriptyline สามารถมีผลต่อจิตใจของบุคคลตัวอย่างเช่นในสภาวะทางอารมณ์ มากที่สุด ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท ไม่ควรดื่มแอลกอฮอล์ในระดับเล็กน้อยหรือเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
เภสัชกรและแพทย์ทุกคนต้องเตือนผู้ป่วยไม่ให้ใช้ amitriptyline ร่วมกับแอลกอฮอล์เนื่องจากอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาได้ โดยทั่วไปมักเกิดขึ้นที่แอลกอฮอล์จะทำให้ผลข้างเคียงของ amitriptyline รุนแรงขึ้น สำหรับผู้ป่วยนั่นหมายความว่าแอลกอฮอล์ในกรณีของการบริโภค amitriptyline จะเพิ่มส่วนกลาง ความใจเย็นดังนั้นผู้ป่วยจะเหนื่อยและอ่อนเพลียอย่างรวดเร็ว
นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ว่าผลในการต้านอาการซึมเศร้าและการยกอารมณ์ที่แท้จริงของ amitriptyline จะลดลงเนื่องจากแอลกอฮอล์ โดยรวมแล้วแอลกอฮอล์จึงส่งเสริม ผลข้างเคียงของ amitriptyline และในขณะเดียวกันก็ช่วยให้มั่นใจได้ว่าเอฟเฟกต์ที่แท้จริงจะลดลง อย่างไรก็ตามผู้ป่วยจำนวนมากที่ใช้ amitriptyline มาหลายปีได้เรียนรู้ที่จะรับมือกับยาและผลข้างเคียงของยาได้เป็นอย่างดีซึ่งตอนนี้พวกเขาสามารถดื่มแชมเปญหรือไวน์สักแก้วโดยไม่ต้องทนทุกข์ทรมานกับผลข้างเคียงที่รุนแรง
โดยปกติไม่คาดว่าจะมีปฏิสัมพันธ์ที่เป็นอันตรายโดยการใช้ amitriptyline และแอลกอฮอล์ร่วมกัน อย่างไรก็ตามคุณควรพยายามรับประทานยาในตอนเช้าเช่นถ้าคุณรู้ว่าคุณต้องการดื่มแอลกอฮอล์สักแก้วในตอนเย็น เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องไม่ทนต่อแอลกอฮอล์และ amitriptyline ในปริมาณมากเช่นเดียวกับ ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท ถูกทำลายลงโดยไฟล์ ตับ เช่นเดียวกับแอลกอฮอล์และความเสียหายของตับอาจเกิดขึ้นได้หากคุณดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปและรับ ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท ในขณะเดียวกัน
อย่างไรก็ตามการดื่มแอลกอฮอล์ในระดับปานกลางที่หายากไม่เป็นปัญหาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากผู้ป่วยส่วนใหญ่ใช้ amitriptyline เป็นระยะเวลานาน (โดยปกติประมาณ 0.5-1 ปี) ดังนั้นจึงสามารถประเมินได้อย่างง่ายดายว่าพวกเขาตอบสนองต่อยาและผลข้างเคียงอย่างไร อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องระวังผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการรับประทาน amitriptyline ร่วมกับการบริโภคแอลกอฮอล์ นอกจากจะแข็งแรงแล้ว ความใจเย็น (เพิ่มขึ้น เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า, อ่อนเพลีย) ก็สามารถทำให้ความสามารถในการขับขี่ลดลง
ซึ่งหมายความว่าแม้แต่สปาร์กลิงไวน์สักแก้วก็สามารถทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถขับรถได้เนื่องจาก amitriptyline ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่ปลอดภัย (“ เมา”) มากกว่าที่จะไม่มี ยากล่อมประสาท. ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการขับรถโดยเสียค่าใช้จ่ายทั้งหมดในผู้ป่วยที่ทาน Amitriptyline และดื่มเครื่องดื่มเล็กน้อย นอกจากนี้การรวมกันของ amitriptyline และแอลกอฮอล์จะช่วยลดความสามารถในการเดินและการพูดของผู้ป่วยได้เร็วขึ้น
