สายสวนหัวใจ

หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่า หัวใจ ปัญหามักเกิดจากการตรวจด้วยสายสวนหัวใจ ซึ่งมักจะเกี่ยวข้องกับการถ่ายภาพไฟล์ หัวใจ และ หลอดเลือดหัวใจ การใช้สื่อคอนทราสต์และ รังสีเอกซ์ ตามด้วยขั้นตอนโดยตรง การรักษาด้วย ในกรณีที่จำเป็น. ขั้นตอนนี้ใช้ประมาณ 700,000 ครั้งต่อปีในเยอรมนี

การตรวจสวนหัวใจคืออะไร?

ในระหว่างการ การสวนหัวใจ การตรวจท่อพลาสติกบาง ๆ (สายสวน) จะถูกสอดเข้าไปในระบบหลอดเลือดผ่านทางก หลอดเลือดดำ (ขวา หัวใจ สายสวน,“ สายสวนหัวใจขนาดเล็ก”) หรือ เส้นเลือดแดง (สายสวนหัวใจด้านซ้าย,“ สายสวนหัวใจโต”) ด้วยความช่วยเหลือของสื่อคอนทราสต์ที่ฉีดเข้าไปในสายสวนหัวใจและ เรือ จะปรากฏให้เห็นในรูปแบบ รังสีเอกซ์ ภาพ. ในกรณีส่วนใหญ่การสวนหัวใจด้านซ้ายโดยเฉพาะไม่ได้ทำเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยเท่านั้น แต่ยังควบคู่ไปกับขั้นตอนการรักษาในเซสชั่นเดียวกัน

ความเสี่ยงคืออะไร?

พื้นที่ การสวนหัวใจ การตรวจมีความเสี่ยงอย่างแน่นอน - นอกเหนือจากการมีเลือดออกหรือมีรอยฟกช้ำที่ เจาะ เว็บไซต์โดยเฉพาะ ภาวะหัวใจวายหัวใจวายจังหวะหรือการบาดเจ็บของหลอดเลือด สื่อความคมชัดที่ใช้ในหลอดเลือดหัวใจ angiography อาจทำให้เกิดอาการแพ้และการด้อยค่า (ชั่วคราว) ของ การทำงานของไต. ผู้สูงอายุหรือผู้ที่เป็นโรคเรื้อรังเช่น ไต or หัวใจล้มเหลว มีความเสี่ยงเป็นพิเศษ ดังนั้นความเสี่ยงจะต้องสมดุลกับผลประโยชน์ที่หวังไว้เสมอ

สายสวนหัวใจด้านซ้าย

การตรวจสายสวนของหัวใจด้านซ้ายโดยทั่วไปจะใช้เพื่อวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติใน หลอดเลือดหัวใจ, ลิ้นหัวใจ, กล้ามเนื้อหัวใจหรือข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจที่ ห้องโถงด้านซ้าย or ช่องซ้าย. ความรู้เกี่ยวกับตำแหน่งที่แน่นอนของการตีบใน หลอดเลือดหัวใจ เป็นสิ่งจำเป็นในการดำเนินการตัวอย่างเช่นการขยายหลอดเลือดด้วยความช่วยเหลือของบอลลูน (การขยายบอลลูน) หรือการผ่าตัดบายพาส สำหรับการตรวจสอบภายหลัง ยาชาเฉพาะที่สายสวนก้าวไปสู่ ช่องซ้าย ผ่านทาง เจาะ บริเวณขาหนีบ (หรือไม่ค่อยผ่านการสัมผัส เส้นเลือดแดง ที่ข้อพับแขน) กับทิศทางการไหล อัน รังสีเอกซ์ จากนั้นสื่อความคมชัดจะถูกฉีดเข้าไปในไฟล์ ช่องซ้ายหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงหัวใจซ้ายและขวา บนจอภาพแพทย์สามารถระบุตำแหน่งของ เรือ แคบลงหรือถูกปิดกั้น การสวนหัวใจด้านซ้ายส่วนนี้เรียกว่าหลอดเลือดหัวใจ angiography และสามารถเสริมด้วยไฟล์ เสียงพ้น การตรวจ (IVUS = อัลตราซาวนด์ภายในหลอดเลือด) และการวัดความดันใน เรือ (ลวดแรงดัน).

สายสวนหัวใจที่ถูกต้อง

สายสวนหัวใจด้านขวาใช้เป็นหลักในการวัดความดันในหลอดเลือดแดงในปอดและความสามารถในการสูบฉีดของหัวใจ ดังนั้นจึงมักไม่ต้องการคอนทราสต์หรือเอ็กซเรย์ โดยปกติสายสวนหัวใจที่ถูกต้องจะสอดผ่านสายสวน เจาะ ไซต์ที่ข้อพับแขนบางครั้งผ่านขาหนีบ ที่ปลายท่อเป็นลูกโป่งเป่าลมขนาดเล็กที่สอดเข้าไปใน หลอดเลือดดำ ด้วยสายสวนแล้วพอง บอลลูนลอยอยู่กับ เลือด ไหลเข้าสู่ เอเทรียมด้านขวา และผ่านไฟล์ ช่องขวา เข้าสู่ปอด เส้นเลือดแดง (ด้วยเหตุนี้“ลอย- ในสายสวน”) ในระหว่างการตรวจสายสวนจะหยุดเป็นเวลาสั้น ๆ ในแต่ละส่วนของหัวใจเพื่อทำการตรวจวัด เลือด ความดันและเลือด ออกซิเจน ความอิ่มตัว ณ จุดเหล่านี้ ความกดดันที่เพิ่มขึ้นใน การไหลเวียนของปอด อาจเป็นสัญญาณของความบกพร่อง เลือด ไหลไปที่กล้ามเนื้อหัวใจ

การทดสอบความเครียดเป็นการตรวจเพิ่มเติม

บ่อยครั้งที่การสวนหัวใจด้านขวาร่วมกับการออกกำลังกาย ความเครียด การทดสอบ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่ปั่นจักรยานขณะนอนราบ ค่าที่วัดได้ระหว่างทางกายภาพนี้ ความเครียด จากนั้นจะเปรียบเทียบกับค่าการพักที่สอดคล้องกันโดยให้ข้อมูลเกี่ยวกับการทำงานของหัวใจโดยรวม ความแตกต่างของค่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในการประเมินประสิทธิผลของ ลิ้นหัวใจ. ความกดดันที่เพิ่มขึ้นใน การไหลเวียนของปอด ในระหว่างการออกกำลังกายยังสามารถวัดขนาดและประสิทธิภาพของความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจ อย่างไรก็ตามหากสงสัยว่ามีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่ด้านขวาของหัวใจสามารถทำการตรวจเอ็กซ์เรย์ที่ควบคุมความเปรียบต่างได้โดยการสวนหัวใจด้านขวา

สายสวนหัวใจเป็นเครื่องมือในการรักษา

ในระหว่างการ การสวนหัวใจ การตรวจการรักษาโดยตรง มาตรการ โดยปกติจะดำเนินการเช่นการขยายหลอดเลือดหัวใจ (PTCA) ด้วยความช่วยเหลือของบอลลูนขยายตัวหรือการรักษาเสถียรภาพเพิ่มเติมของผนังหลอดเลือดโดยใช้ตะแกรงรองรับ (ขดลวด) การตรวจชิ้นเนื้อของกล้ามเนื้อหัวใจก็ทำได้เช่นกัน ในกรณีนี้มีเครื่องมือคีมบนสายสวนที่สามารถใช้ในการกำจัดตัวอย่างเนื้อเยื่อได้