ภาพรวมโดยย่อ
- ช่องคลอดคืออะไร? การหดตัวของกล้ามเนื้อช่องคลอดและอุ้งเชิงกรานคล้ายตะคริว เช่น ขณะมีเพศสัมพันธ์ ในกรณีที่รุนแรง แค่คิดถึงการมีเพศสัมพันธ์ก็เพียงพอที่จะกระตุ้นให้เกิดอาการปวดตะคริวในช่องคลอดได้
- การรักษา: เครื่องขยายช่องคลอด การบำบัดทางจิตและทางเพศ เทคนิคการผ่อนคลาย การฝึกอุ้งเชิงกราน การใช้ยาในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อย
- สาเหตุ: กลัวความเจ็บปวดหรือการบาดเจ็บระหว่างมีเพศสัมพันธ์ กลัวการตั้งครรภ์ ประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ (การทารุณกรรม การบาดเจ็บจากการคลอด) ปัญหาคู่ครอง ความเครียดทางอารมณ์ อาการซึมเศร้า
- ปัจจัยเสี่ยง: โรคทั่วไป เช่น เบาหวาน หรือความดันโลหิตสูง รบกวนความสัมพันธ์ทางเพศของตนเอง
- อาการ: ปวดกล้ามเนื้อช่องคลอดและอุ้งเชิงกรานเป็นตะคริว ปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ กลัวความเจ็บปวดและบาดเจ็บ อวัยวะเพศไม่สามารถทะลุได้หรือทำได้เพียงเจ็บปวด ความรู้สึกผิด
- การวินิจฉัย: การให้คำปรึกษาทางการแพทย์โดยละเอียด ไม่รวมสาเหตุทางกายภาพ เช่น การติดเชื้อหรือการอักเสบบริเวณอวัยวะเพศ
- การป้องกัน: ความสัมพันธ์ที่ดีกับพื้นที่ใกล้ชิดของคุณเอง การตกลงกับประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ อุ้งเชิงกรานที่ได้รับการฝึกมาอย่างดี ความสัมพันธ์ที่มีความขัดแย้งต่ำ
Vaginismus คืออะไร?
อาการปวดช่องคลอดมักกระตุ้นให้เกิดความกลัวและความเจ็บปวด ตัวอย่างเช่น แม้ว่าผู้หญิงคนนั้นมีความปรารถนาที่จะมีเพศสัมพันธ์จริงๆ แต่เธอก็กลัวความเจ็บปวด ส่งผลให้กล้ามเนื้อบริเวณอวัยวะเพศหดตัวมากขึ้นและทำให้เกิดอาการปวดหรือรุนแรงขึ้น
อาการทั่วไปของช่องคลอดอักเสบคือไม่มีสาเหตุทางกายภาพ เช่น การติดเชื้อหรือการอักเสบ สาเหตุของอาการกระตุกอยู่ในจิตใจ
อาการช่องคลอดอักเสบไม่ใช่โรค แต่เป็นภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศอันเจ็บปวด ความผิดปกติทางเพศเกิดขึ้นเมื่อคุณไม่สามารถใช้ชีวิตทางเพศได้อย่างน่าพอใจ ซึ่งรวมถึงความยากลำบากในการสำเร็จความใคร่หรือการแข็งตัวของอวัยวะเพศ ตลอดจนการขาดความสนใจทางเพศ ในช่องคลอด ผู้หญิงมีความต้องการทางเพศ แต่การเจาะไม่สามารถทำได้หรือทำได้เมื่อมีความเจ็บปวดเท่านั้น
รูปแบบของช่องคลอด
ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างภาวะช่องคลอดอักเสบสองรูปแบบ โดยเวลาที่ตะคริวที่ช่องคลอดเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกถือเป็นปัจจัยชี้ขาดในความแตกต่าง ในภาวะช่องคลอดอักเสบปฐมภูมิ ความผิดปกติเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด ในช่องคลอดทุติยภูมิความผิดปกติจะเกิดขึ้นในช่วงชีวิต
ช่องคลอดทุติยภูมิ: ในช่องคลอดทุติยภูมิ การมีเพศสัมพันธ์หรือการเจาะช่องคลอดก่อนหน้านี้สามารถทำได้โดยไม่มีความเจ็บปวด อาการช่องคลอดอักเสบเกิดจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ เช่น การล่วงละเมิดทางเพศหรือการบาดเจ็บจากการคลอดบุตร
GPSPS คืออะไร?
GPSPS ย่อมาจาก Genito-Pelvic Pain Penetration Disorder นี่คือความผิดปกติทางเพศซึ่งอาการของช่องคลอด (ตะคริวของช่องคลอด) และอาการ dyspareunia (ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์) เกิดขึ้นพร้อมกัน
ภาวะช่องคลอดอักเสบจะรักษาได้อย่างไร?
จุดมุ่งหมายของการรักษาคือเพื่อลดการหดตัวเหมือนการสะท้อนกลับของกล้ามเนื้อช่องคลอดและอุ้งเชิงกราน และเพื่อให้ผู้หญิงควบคุมเรื่องเพศของเธอได้ ผู้หญิงคนนั้นค่อยๆ เรียนรู้ว่าการมีเพศสัมพันธ์เป็นไปได้โดยไม่มีความเจ็บปวด
ยาขยายช่องคลอด
อุปกรณ์ขยายช่องคลอดเป็นหมุดพลาสติกชนิดพิเศษที่มีจำหน่ายหลายขนาด สิ่งเหล่านี้จะถูกใส่เข้าไปในช่องคลอดโดยผู้หญิงเองเพื่อเพิ่มความแข็งแกร่ง ทำให้ช่องคลอดกว้างขึ้นและกล้ามเนื้อเริ่มคุ้นเคยกับการเจาะ สิ่งนี้จะสร้างความรู้สึกถึงช่องคลอดของเธอเอง และผู้หญิงก็มีประสบการณ์ว่าการสอดใส่สามารถทำได้โดยไม่มีความเจ็บปวด
จิตบำบัดและการบำบัดทางเพศ
ในหลายกรณีของภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย การบำบัดทางจิตควบคู่ไปด้วยจะมีประโยชน์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ เช่น การถูกทำร้ายหรือปัญหาในความสัมพันธ์เป็นสาเหตุของภาวะช่องคลอดอักเสบจากสิว
ในการบำบัดทางเพศ ผู้ป่วยจะเกี่ยวข้องกับความสัมพันธ์ของตนเองกับร่างกายและเรื่องเพศอย่างเข้มข้น ตามหลักการแล้ว ควรมีคู่นอนร่วมอยู่ในการบำบัดด้วย
การฝึกอุ้งเชิงกราน
ในระหว่างการฝึกอุ้งเชิงกราน ผู้หญิงจะเรียนรู้ที่จะเกร็งและผ่อนคลายกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานโดยเฉพาะ แบบฝึกหัดบางอย่างสามารถรวมเข้ากับกิจวัตรประจำวันได้อย่างง่ายดายทุกเวลา
เคล็ดลับสำหรับชีวิตประจำวัน
- เกร็งกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานในชีวิตประจำวัน เช่น เวลารอสัญญาณไฟจราจรหรือเล่นโทรศัพท์
- กระชับอุ้งเชิงกรานอย่างมีสติในระหว่างที่ออกแรง (เช่น เมื่อบรรทุกของหนัก)
- หลีกเลี่ยงการเบ่งอย่างหนักระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณรับประทานอาหารที่สมดุลซึ่งอุดมไปด้วยไฟเบอร์และดื่มให้เพียงพอ!
- การมีน้ำหนักเกินทำให้เกิดความกดดันต่ออุ้งเชิงกราน พยายามที่จะเข้าถึงน้ำหนักปกติของคุณ!
การออกกำลังกายพิเศษสำหรับอุ้งเชิงกราน
โคกแมว (ยืนสี่เท้า): คุกเข่าบนพื้นและพยุงตัวเองไว้บนมือ โดยให้หลังตรง หายใจเข้าลึกๆ แล้วหายใจออกทางปาก สร้างโคนแมว (โอบหลังแล้วดึงขึ้น ศีรษะระหว่างแขน) จากนั้นหายใจเข้าอีกครั้งแล้วยืดหลังให้ตรง
การเดินแบบอาร์มแชร์ (นั่ง): นั่งบนอาร์มแชร์แล้วเคลื่อนตัวไปทางขอบด้านหน้า ยืนโดยให้ขาแยกจากกันโดยให้ความกว้างประมาณสะโพกเป็นมุมฉาก ตอนนี้กดส้นเท้าของคุณให้แน่นกับพื้น สิ่งนี้จะเปิดใช้งานด้านหลังของอุ้งเชิงกราน ระงับความตึงเครียด หากต้องการเปิดใช้งานด้านหน้าของอุ้งเชิงกราน ให้กดปลายนิ้วเท้าแนบกับพื้นอย่างมั่นคง
การออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลาย
ความเครียดทางอารมณ์และความตึงเครียดภายในบางครั้งอาจทำให้ปัญหาที่มีอยู่รุนแรงขึ้น การออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลายช่วยให้เกิดความสงบภายในมากขึ้น แนะนำให้ออกกำลังกายด้วยการหายใจหรือ "การผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้า" เป็นพิเศษ ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับนักบำบัดที่สามารถแนะนำคุณตลอดการออกกำลังกายเหล่านี้
ยา
ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก แพทย์จะใช้ยาเพื่อป้องกันตะคริวเพิ่มเติม การฉีดสารที่เรียกว่า "ยาคลายกล้ามเนื้อ" ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ที่ช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อ ช่วยให้อาการดีขึ้นอย่างน้อยก็ชั่วคราว
พูดคุยกับคู่ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้ทันทีที่คุณรู้สึกเจ็บปวดเมื่ออวัยวะเพศชายเข้าสู่ช่องคลอด เป็นต้น อย่าพยายามบังคับเจาะ สิ่งนี้สร้างวงจรอุบาทว์ที่มีแต่จะเพิ่มความรู้สึกไม่สบายเท่านั้น พยายามผ่อนคลายและไปพบแพทย์โดยเร็ว เขาหรือเธอจะช่วยคุณค้นหาสาเหตุของภาวะช่องคลอดอักเสบและค้นหาวิธีการรักษาที่เหมาะสม
การรักษาช่องคลอดอักเสบต้องใช้ความอดทนอย่างมาก – จากคู่ของคุณเช่นกัน แต่โดยส่วนใหญ่แล้วจะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดี!
อะไรคือสาเหตุของช่องคลอดอักเสบ?
เกี่ยวข้องทั่วโลก
สาเหตุของภาวะช่องคลอดอักเสบนั้นอยู่ที่จิตใจ สาเหตุทางกายภาพ เช่น การติดเชื้อหรือการอักเสบในบริเวณอวัยวะเพศ (เช่น ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่) ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดคล้ายตะคริว มักไม่เกิดขึ้น ตะคริวในช่องคลอดส่วนล่างเป็นสัญญาณสะท้อนการป้องกันอย่างหมดสติของผู้หญิง ซึ่งเกิดจากความกลัวความเจ็บปวดหรือการบาดเจ็บ
สาเหตุที่เป็นไปได้คือ
- ผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบเชื่อว่าช่องคลอดแน่นเกินไป (เช่น อวัยวะเพศของคู่นอน) และกลัวความเจ็บปวดระหว่างสอดใส่
- กลัวการบาดเจ็บบริเวณอวัยวะเพศ เช่น อวัยวะเพศของคู่นอน
- กลัวการตั้งครรภ์
- การปฏิเสธคู่นอน
- ปัญหาหุ้นส่วน
- ประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ เช่น การล่วงละเมิดทางเพศ การบาดเจ็บจากการคลอด หรือการตรวจทางนรีเวชอันเจ็บปวด
- ความเครียดทางอารมณ์ภาวะซึมเศร้า
อาการ
อาการของภาวะช่องคลอดอักเสบจะแตกต่างกันไปในแต่ละผู้หญิง ในรูปแบบที่ไม่รุนแรง ตะคริวจะเกิดขึ้นเฉพาะในบางสถานการณ์เท่านั้น เช่น ภายใต้ความเครียด ช่องคลอดจะเป็นตะคริวเสมอทันทีที่มีการสัมผัส "ภาวะช่องคลอดอักเสบทั้งหมด" สำหรับผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบ การมีเพศสัมพันธ์และการใส่ผ้าอนามัยแบบสอดเป็นไปไม่ได้ การตรวจทางนรีเวชด้วยเครื่องถ่างอาจทำให้เกิดปัญหาใหญ่ได้เช่นกัน
อาการ:
- ตะคริวอย่างเจ็บปวดที่อุ้งเชิงกรานและกล้ามเนื้อช่องคลอด
- ไม่สามารถควบคุมตะคริวได้โดยสมัครใจ
- การใส่อวัยวะเพศชาย นิ้ว ดิลโด้ หรือผ้าอนามัยแบบสอดเป็นไปไม่ได้ หรือทำได้เฉพาะเมื่อมีอาการปวดอย่างรุนแรงเท่านั้น
- การหลีกเลี่ยงกิจกรรมทางเพศ
- การหลีกเลี่ยงหรือกลัวการตรวจโดยนรีแพทย์
- ในบางกรณี แค่คิดถึงการเจาะก็สามารถกระตุ้นให้เกิดตะคริวในช่องคลอดได้
หากคุณมีปัญหาทางเพศ โปรดติดต่อนรีแพทย์ที่เชื่อถือได้ พวกเขาจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อค้นหาสาเหตุของปัญหาและเริ่มการรักษาที่เหมาะสม การรักษามักจะประสบผลสำเร็จอย่างมาก โดยเฉพาะภาวะช่องคลอดอักเสบ!
ปัจจัยเสี่ยง
ผลการศึกษาพบว่าความผิดปกติทางเพศมักเกี่ยวข้องกับปัจจัยเสี่ยง เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง ความผิดปกติของไขมันในเลือด และภาวะซึมเศร้า เด็กผู้หญิงและผู้หญิงที่มองว่าเรื่องเพศเป็นสิ่งที่น่าละอายหรือเติบโตมาในครอบครัวที่มีหัวข้อต้องห้ามก็มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคช่องคลอดอักเสบได้ง่ายเช่นกัน
การตรวจและวินิจฉัย
จุดติดต่อแรกหากสงสัยว่ามีภาวะช่องคลอดอักเสบคือนรีแพทย์ ในการให้คำปรึกษาเบื้องต้นโดยละเอียด (anamnesis) แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับปัญหาที่มีอยู่ เขาหรือเธอจะถามคำถามเกี่ยวกับการเจ็บป่วยที่ผ่านมาและประวัติทางเพศ เช่น เคยถูกล่วงละเมิดหรือมีปัญหาในการเป็นหุ้นส่วนหรือไม่ สิ่งสำคัญสำหรับแพทย์คือต้องทราบว่าผู้ป่วยมีอาการปวดในช่องคลอดจากการสอดใส่ทุกประเภทหรือไม่ และปัญหาเกิดขึ้นมานานแค่ไหนแล้ว แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรในอดีตด้วย
หากเป็นไปได้ และผู้หญิงที่เกี่ยวข้องยอมให้ตรวจได้ แพทย์จะตรวจระบบสืบพันธุ์เพื่อดูการเปลี่ยนแปลงที่ทำให้เกิดอาการปวดและตะคริวในช่องคลอดด้วย ซึ่งรวมถึงการติดเชื้อในช่องคลอด การบาดเจ็บ แผลเป็น หรือโรคต่างๆ เช่น เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis)
หากไม่สามารถตรวจทางนรีเวชได้ แพทย์จะแนะนำวิธีดำเนินการแก่ผู้หญิงคนนั้น การตรวจจะเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อผู้หญิงพร้อมเท่านั้น
ในการเตรียมตัวสอบควรทำความคุ้นเคยกับพื้นที่ใกล้ชิดของตนเองล่วงหน้า ซึ่งสามารถทำได้ เช่น การมองช่องคลอดหน้ากระจก หรือใช้นิ้วสัมผัสเบาๆ หากสามารถทำได้โดยไม่ต้องเจ็บปวด ผู้หญิงจะเริ่มออกกำลังกายแบบสอด: ภายใต้สภาวะที่ผ่อนคลาย เธอจะพยายามสอดนิ้วหรือที่เรียกว่า dilators ในช่องคลอดเข้าไปในช่องคลอด เหล่านี้เป็นแท่งพิเศษที่มีจำหน่ายในขนาดต่างๆ ผู้ป่วยเรียนรู้ว่าเธออาจยังรู้สึกไม่สบายแต่ไม่มีความเจ็บปวด และความรู้สึกด้านลบจะบรรเทาลงเมื่อเวลาผ่านไป
การป้องกัน
หลักสูตรของโรคและการพยากรณ์โรค
หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา อาการช่องคลอดอักเสบก็แทบจะไม่หายไปเอง หากผู้หญิงได้รับการรักษา การพยากรณ์โรคจะดีมาก แม้ว่าจะมีภาวะช่องคลอดอักเสบมาหลายปีแล้วก็ตาม อัตราความสำเร็จอยู่ที่ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์
ข้อมูลผู้แต่งและแหล่งที่มา
ข้อความนี้สอดคล้องกับข้อกำหนดของวรรณกรรมทางการแพทย์ แนวปฏิบัติทางการแพทย์ และการศึกษาในปัจจุบัน และได้รับการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์
