มะเร็งท่อน้ำดี

คำพ้องความหมายในความหมายกว้างที่สุด

มะเร็งท่อน้ำดี, เนื้องอกในท่อน้ำดี, มะเร็งท่อน้ำดี, มะเร็งท่อน้ำดี (CCC), มะเร็งท่อน้ำดี, มะเร็งระบบน้ำดี, เนื้องอกคลาสกิน, มะเร็งท่อน้ำดีฮิลารี

คำนิยาม

เนื้องอกทางเดินน้ำดีเกิดจากความเสื่อมของ น้ำดี ท่อ เยื่อเมือก เข้าสู่เนื้อเยื่อมะเร็งที่เติบโตอย่างไม่สามารถควบคุมได้ (มะเร็ง) น้ำดี ท่อ โรคมะเร็ง (มะเร็งของ ท่อน้ำดี) เติบโตค่อนข้างช้าและแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) ไปยังเนื้อเยื่ออื่น ๆ ค่อนข้างช้า ใน น้ำดี ท่อ โรคมะเร็งความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างเนื้องอกที่พัฒนาในท่อน้ำดีที่อยู่ภายใน (intrahepatic) หรือภายนอก (extrahepatic) ตับ. โดยรวม, ท่อน้ำดี โรคมะเร็ง มีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีกล่าวคือมักจะรักษาไม่หายในขณะที่ทำการวินิจฉัย รูปแบบพิเศษของ ท่อน้ำดี มะเร็งคือเนื้องอก Klatskin ซึ่งพัฒนาที่จุดเชื่อมต่อของท่อขับถ่ายทางด้านขวาและด้านซ้าย ตับ ก้อนเข้าไปในท่อน้ำดีในตับทั่วไป (Ductus hepaticus communis)

เวลา

มะเร็งท่อน้ำดีโดยทั่วไปมักพบได้น้อยมาก มะเร็งของ ถุงน้ำดี บ่อยกว่ามะเร็งท่อน้ำดีประมาณ 3 ถึง 5 เท่า จุดสูงสุดของโรคอยู่ที่อายุเกิน 60 ปีผู้ชายมักได้รับผลกระทบจากเนื้องอกของท่อน้ำดีในทางตรงกันข้ามกับมะเร็งถุงน้ำดีซึ่งมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อผู้หญิง

ประเภทของเนื้องอกและการแปล

มะเร็งทางเดินน้ำดีเป็นมะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมาทางจุลพยาธิวิทยาซึ่งหมายความว่าเนื้องอกเกิดจากเซลล์ต่อมของท่อน้ำดี เนื้องอกจะพัฒนาเป็นวงแหวนรอบ ๆ ท่อและตามยาวตามท่อน้ำดี ในขณะที่โรคดำเนินไปโพรง (ลูเมน) ของท่อจะแคบลงและน้ำดีจะสะสมอยู่ใน ตับ.

ซึ่งส่งผลให้เกิดการพัฒนา ดีซ่าน (icterus). มักพบเนื้องอกที่ช่องทางแยกของท่อน้ำดีเช่นการบรรจบกันของกลีบด้านซ้ายและด้านขวาของตับกับท่อร่วมขนาดใหญ่ (Ductus hepaticus communis) เนื้องอกในท่อน้ำดีที่พัฒนาในบริเวณนี้เรียกว่าเนื้องอก Klatskin

อีกจุดหนึ่งสำหรับการพัฒนาเนื้องอกคือจุดบรรจบกันของท่อตับที่พบบ่อยและท่อน้ำดีของถุงน้ำดี การพัฒนาของมะเร็งถุงน้ำดีได้รับการส่งเสริมจากปัจจัยเสี่ยงต่างๆ โรคแพ้ภูมิตัวเองเช่น ลำไส้ใหญ่ที่ โรคลำไส้อักเสบเรื้อรังและ primary sclerosing cholangitis (PSC) ซึ่งเป็นโรคท่อน้ำดีอักเสบเรื้อรังซึ่งเกี่ยวข้องกับการตีบ (ตีบ) ของท่อน้ำดีเนื่องจาก เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การแพร่กระจายมีความสัมพันธ์กับการเกิดเนื้องอกในท่อน้ำดี

ผู้ป่วยที่เป็นโรคเหล่านี้มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นถึงสามสิบเท่าในการเกิดมะเร็งทางเดินน้ำดี ปัจจัยทำนายอีกประการหนึ่งคือกลุ่มอาการ caroli ที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งเกี่ยวข้องกับการโป่งพองของท่อน้ำดีที่อยู่ภายในตับ (ซีสต์ choledochal ในช่องท้อง) การติดเชื้อของท่อน้ำดีด้วยปรสิตเช่นตับฟลักซ์และทรีมาโทดก็มีส่วนทำให้เกิดมะเร็งชนิดนี้เช่นกัน

นอกจากนี้ยังพบความเชื่อมโยงระหว่างมะเร็งท่อน้ำดีกับการบริโภคควันบุหรี่แบบเรื้อรัง ในบริบทนี้ไดเมทิลไนโตรซาไมด์ซึ่งพบในควันบุหรี่ถูกคิดว่ามีบทบาทสำคัญในฐานะสารก่อมะเร็ง ตรงกันข้ามกับมะเร็งถุงน้ำดี โรคนิ่ว ไม่มีความสัมพันธ์กับการเกิดเนื้องอกในท่อน้ำดี