Aphonia: ระยะเวลา การรักษา สาเหตุ

ภาพรวมโดยย่อ

• ระยะเวลา: การสูญเสียเสียงจะคงอยู่นานแค่ไหนนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุ เสียงมักจะกลับมา
• การรักษา: Aphonia โดยปกติสามารถรักษาได้ดีด้วยการถนอมเสียง การใช้ยา การบำบัดด้วยคำพูด จิตบำบัด การผ่าตัด ซึ่งไม่ค่อยจำเป็น
• สาเหตุ: Aphonia อาจมีสาเหตุทางร่างกายและจิตใจได้หลากหลาย
• ควรไปพบแพทย์เมื่อใด: หากภาวะ aphonia เกิดขึ้นกะทันหันหรือกินเวลานานกว่าสามสัปดาห์
• การวินิจฉัย: ภาพทางคลินิก, การตรวจกล่องเสียง, การตรวจเพิ่มเติม: อัลตราซาวด์, CT, MRI
• การป้องกัน: อย่าใช้เสียงมากเกินไป มีวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพ (หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และนิโคติน)

การสูญเสียเสียงใช้เวลานานเท่าใด?

การสูญเสียเสียงจะคงอยู่นานแค่ไหนนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุ ในกรณีส่วนใหญ่ ไข้หวัดที่ไม่เป็นอันตรายเป็นสาเหตุของการสูญเสียเสียง ในกรณีเหล่านี้ วิธีที่ดีที่สุดคือใช้คำพูดของคุณอย่างสบายใจ โดยปกติจะใช้เวลาสองสามวันก่อนที่จะกลับมา

เนื้องอกหรือความเสียหายของสายเสียงที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทอาจใช้เวลาในการรักษานานกว่า ในบางกรณีอาจนานหลายปีด้วยซ้ำ อัมพาตโดยสมบูรณ์ของเส้นเสียง (เช่น หลังหลอดเลือดสมองหรือหลังการผ่าตัด) สามารถคงอยู่อย่างถาวรได้ในบางสถานการณ์

การพยากรณ์โรคโดยทั่วไปเป็นสิ่งที่ดี: การสูญเสียเสียงมักจะรักษาได้ ไม่ว่าในกรณีใด แนะนำให้ปรึกษาแพทย์ทันทีหลังจากเริ่มมีอาการสูญเสียเสียง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากภาวะ aphonia มีสาเหตุทางจิตวิทยา ยิ่งเสียงสูญเสียไม่ได้รับการรักษานานเท่าใด การรักษาก็จะยิ่งยืดเยื้อมากขึ้นเท่านั้น

หากการสูญเสียเสียงกินเวลานานกว่าสามสัปดาห์ ขอแนะนำให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูก หรือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโสตสัมผัสวิทยา!

คุณจะทำอย่างไรถ้าเสียงของคุณหายไป?

หากเสียงขาดหายไป นี่ถือเป็นสัญญาณเตือน แนะนำให้ดำเนินการทันทีที่มีอาการแรกเกิดขึ้นเพื่อป้องกันการเสื่อมสภาพ หากสาเหตุของการสูญเสียเสียงไม่ชัดเจนหรือหากเสียงหายไปนานกว่า XNUMX สัปดาห์ แนะนำให้ไปพบแพทย์ หาก aphonia มาพร้อมกับการติดเชื้อทางเดินหายใจ คำแนะนำต่อไปนี้อาจช่วยได้:

• ปกป้องเสียงของคุณ
• หลีกเลี่ยงความเครียด
• ลองออกกำลังกายเพื่อผ่อนคลาย
• หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่
• ดื่มน้ำให้เพียงพอ
• หลีกเลี่ยงอากาศร้อนแห้งเพราะจะทำให้เยื่อเมือกแห้ง

การเยียวยาที่บ้านสำหรับการสูญเสียเสียง

การเยียวยาที่บ้านต่อไปนี้สามารถช่วยเรื่องการสูญเสียเสียงได้:

กลั้วคอด้วยน้ำเกลือ: ว่ากันว่าการกลั้วคอด้วยน้ำเกลือมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและลดอาการคัดจมูก โดยผสมเกลือหนึ่งช้อนชากับน้ำอุ่น 250 มล. เกลือละลายได้เร็วกว่าในน้ำเย็น กลั้วคอประมาณห้านาทีทุกๆ สองถึงสามชั่วโมง

กลั้วคอด้วยเสจ: คุณสามารถใช้เสจแทนเกลือได้เช่นกัน กล่าวกันว่าปราชญ์มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียและต้านการอักเสบ เตรียมชาเสจที่มีจำหน่ายตามท้องตลาดหรือเติมใบเสจสด XNUMX กำมือลงในน้ำเดือด ปล่อยให้ชงประมาณห้านาทีก่อนที่จะบ้วนปาก

ชา: การเตรียมขิง ไธม์ ริบบิ้นหรือใบแมลโล ช่วยบรรเทาอาการของเยื่อเมือกและบรรเทาอาการ

การประคบคอ: การประคบคอเป็นวิธีการรักษาที่ใช้ในครัวเรือนสำหรับโรคหวัดที่ผ่านการทดสอบและทดลองแล้ว สามารถใช้อุ่นหรือเย็นหรือแห้งหรือชื้นก็ได้ หลักการจะเหมือนกันเสมอ: วางผ้าฝ้ายไว้บนคอแล้วคลุมและมัดด้วยผ้าอีกผืน

คุณสามารถดูวิธีการประคบคอได้อย่างถูกต้องได้ที่นี่

การเยียวยาที่บ้านก็มีขีดจำกัด หากอาการยังคงอยู่เป็นระยะเวลานาน ไม่ดีขึ้นหรือแย่ลง ควรปรึกษาแพทย์เสมอ

อะไรช่วยแก้อาการไอและเสียงไม่ได้?

หากคุณมีภาวะ aphonia และไอในเวลาเดียวกัน มักเกิดจากโรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน โดยปกติจะไม่เป็นอันตรายและจะหายได้เองภายในไม่กี่วัน หากผู้ป่วยดูแลเสียงของตนเองจริงๆ หากมีอาการอื่นๆ เช่น มีไข้ หรือหายใจไม่สะดวก แนะนำให้ไปพบแพทย์ เขาหรือเธอจะสั่งยาลดไข้และยาบรรเทาอาการไอ นอกเหนือจากการป้องกันเสียง

รักษาโดยแพทย์

การรักษาโรคอะโฟเนียแบบออร์แกนิก

หากคุณเป็นหวัดหรือกล่องเสียงอักเสบ ก็มักจะเพียงพอที่จะทำให้เสียงของคุณเป็นเรื่องง่าย หากผู้ป่วยมีอาการอื่นๆ เช่น เจ็บคอ หรือไอ แพทย์มักจะรักษาตามอาการ เช่น ยาอม หรือยาระงับอาการไอ หากผู้ป่วยมีไข้ แพทย์จะสั่งยาลดไข้ ยาปฏิชีวนะจะใช้เฉพาะเมื่อแพทย์วินิจฉัยว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรียเท่านั้น หากความเย็นหาย เสียงก็จะกลับมาเช่นกัน

การผ่าตัดอาจจำเป็นหากมีการเปลี่ยนแปลงเส้นเสียง เช่น ซีสต์หรือติ่งเนื้อ เช่นเดียวกับ papillomas (การเจริญเติบโตที่อ่อนโยน) และเนื้องอกอื่น ๆ หลังการผ่าตัด เสียงต้องใช้เวลาพักบ้าง โดยปกติแล้วตามด้วยการบำบัดด้วยเสียงกับนักบำบัดการพูด ซึ่งจะช่วยฟื้นฟูการทำงานของเสียงร้องให้เป็นปกติด้วยการออกกำลังกายพิเศษ

การบำบัดด้วยภาวะ Aphonia แบบเฉพาะหน้าที่

Psychogenic aphonia: ในกรณีของ aphonia ทางจิต (หรือแยกส่วน) สิ่งสำคัญอันดับแรกคือต้องค้นหาว่าสาเหตุทางจิตวิทยาใดที่นำไปสู่การสูญเสียเสียง ในการดำเนินการนี้ แพทย์จะส่งผู้ป่วยไปพบนักจิตบำบัด ตามหลักการแล้ว นักบำบัดจะได้รับการฝึกอบรมด้านการบำบัดด้วยคำพูดด้วย ในกรณีของภาวะอะโฟเนียแบบทิฟ การผสมผสานระหว่างจิตบำบัดและการบำบัดด้วยคำพูดจะมีประสิทธิภาพมากที่สุด

สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มการบำบัดตั้งแต่ระยะแรกๆ การรักษาโรคอะโฟเนียทางจิตเวชอาจใช้เวลาระยะหนึ่ง

Aphonia ที่มีสาเหตุทางจิตก็สามารถรักษาให้หายขาดได้เช่นกัน อย่าเสียหัวใจ ส่วนใหญ่แล้วเสียงของคุณจะกลับมา!

สาเหตุและความเจ็บป่วยที่อาจเกิดขึ้น

การไม่มีเสียงอาจมีสาเหตุหลายประการ ในกรณีส่วนใหญ่ การสูญเสียเสียงมีสาเหตุมาจากโรคหวัดที่ไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตาม หากเส้นเสียงไม่สามารถส่งเสียงได้อีกต่อไป ในบางกรณี อาจมีอาการเจ็บป่วยร้ายแรงอยู่เบื้องหลังได้เช่นกัน

Aphonia: สาเหตุทางกายภาพ (อินทรีย์)

การระคายเคืองที่กล่องเสียง: นิโคติน แอลกอฮอล์ คาเฟอีน หรือสารพิษจากสิ่งแวดล้อม เช่น แร่ใยหิน จะทำให้เยื่อเมือกระคายเคือง และทำให้เส้นเสียงเสียหาย

โรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน: โรคกล่องเสียงอักเสบ (โรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน) มักเริ่มมีอาการเสียงแหบและปวดเมื่อกลืนกิน บางครั้งอาจมีไข้ร่วมด้วย โรคกล่องเสียงอักเสบมักเกิดจากไวรัส หากไม่ละเว้นเสียง ก็อาจพัฒนาไปสู่ภาวะอะโฟเนียได้ เส้นเสียงที่อักเสบและบวมไม่ส่งเสียงใดๆ อีกต่อไป อาการบวมอย่างรุนแรงบริเวณกล่องเสียงอาจทำให้หายใจลำบากได้ ในเด็ก สิ่งนี้เรียกว่า pseudocroup

โรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรัง: ในกรณีของโรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรัง อาการจะเกิดขึ้นหลายระดับเป็นเวลาหลายสัปดาห์ อาการมีตั้งแต่เสียงแหบจนถึงภาวะ aphonia อย่างสมบูรณ์ พวกเขาจะมาพร้อมกับความยากลำบากในการล้างคอ ไอ และเจ็บในลำคอ

โรคคอตีบ: อาการหลักของโรคคอตีบ (กลุ่มที่แท้จริง) คืออาการไอเห่า เสียงแหบ และสูญเสียเสียง ได้ยินเสียงผิวปากเมื่อสูดดม โรคคอตีบมักไม่ค่อยเกิดขึ้นในปัจจุบันเนื่องจากมีการฉีดวัคซีนป้องกันแล้ว แต่ถ้าโรคคอตีบแตกก็สามารถรักษาได้ง่าย

ติ่งเนื้อบริเวณเส้นเสียง: ติ่งเนื้อคือการเจริญเติบโตบนเยื่อเมือก พวกเขาทำให้ตัวเองรู้สึกผ่านเสียงแหบ ความรู้สึกของร่างกายแปลกปลอม และถูกบังคับให้ต้องล้างคอ ผู้สูบบุหรี่ได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ

การบาดเจ็บที่กล่องเสียงเนื่องจากการใส่ท่อช่วยหายใจ: การใส่ท่อช่วยหายใจเป็นสิ่งจำเป็นหากผู้ป่วยไม่สามารถหายใจได้ด้วยตัวเอง อาจเป็นกรณีระหว่างการผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบหรือระหว่างปฏิบัติการช่วยเหลือ แพทย์จะใส่ท่อช่วยหายใจเข้าไปในจมูกหรือปากของผู้ป่วย ผู้ป่วยได้รับการระบายอากาศโดยใช้ท่อช่วยหายใจ ในบางกรณี สายเสียงในกล่องเสียงอาจเสียหายเมื่อใส่ท่อเข้าไป

เส้นเสียงที่เป็นอัมพาต: เส้นเสียงที่เป็นอัมพาตยังสามารถทำให้เกิดอาการ aphonia ได้ มันสามารถถูกกระตุ้นโดยโรคหลอดเลือดสมองหรือการผ่าตัดในบริเวณที่เส้นประสาทกล่องเสียงที่เกิดซ้ำ (เส้นประสาทที่ควบคุมเส้นเสียง) ทำงาน เป็นต้น อาจเป็นกรณีนี้ เช่น ระหว่างการผ่าตัดต่อมไทรอยด์หรือภายในหน้าอก ในกรณีของอัมพาตทวิภาคี สายเสียงจะยังคงแคบและเส้นเสียงไม่สามารถแยกออกจากกันได้

โรคทางระบบประสาท: โรคต่างๆ เช่น โรคพาร์กินสันหรือโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง ซึ่งสัมพันธ์กับความเสียหายของเส้นประสาท อาจส่งผลต่อเส้นเสียงและทำให้เกิดเสียงผิดปกติได้

สาเหตุที่ไม่ใช่อินทรีย์ (เชิงหน้าที่)

ถ้าการไม่มีเสียงไม่มีสาเหตุทางกายภาพ จะเรียกว่า aphonia ที่ไม่ใช่แบบออร์แกนิกหรือแบบฟังก์ชัน

อาจเกิดจากการใช้เสียงมากเกินไปหรือมีสาเหตุทางจิตวิทยา ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีสุขภาพร่างกายแข็งแรง ก่อนที่แพทย์จะวินิจฉัยภาวะ aphonia จากการทำงาน แพทย์จะแยกแยะสาเหตุทางกายภาพออกก่อน

การใช้เสียงมากเกินไป

คนที่พูดหรือร้องเพลงมากด้วยเหตุผลทางวิชาชีพมักจะใช้เสียงมากเกินไป กลุ่มเสี่ยงนี้ได้แก่ ครู วิทยากร และนักร้อง เป็นต้น อันเป็นผลมาจากความตึงเครียดอย่างต่อเนื่องของเส้นเสียงจึงเรียกว่าก้อนเนื้อของนักร้อง ประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและขัดขวางการสั่นสะเทือนของเส้นเสียง ความผิดปกติของเสียงเริ่มแรกทำให้เกิดเสียงแหบ หากเสียงไม่ได้รับการปกป้องอย่างสม่ำเสมอ เสียงก็จะล้มเหลวโดยสิ้นเชิงในที่สุด

Aphonia ทางจิต

ในภาวะ aphonia ทางจิตเวชเสียงไม่มีเสียงทำได้เพียงกระซิบและหายใจเท่านั้น อย่างไรก็ตาม หน้าที่เกี่ยวกับเสียงยังคงมีอยู่ แม้ว่าเสียงจะหยุดเมื่อพูด แต่ยังคงเป็นเสียงร้องเมื่อกระแอมในลำคอ จาม ไอ และหัวเราะ ลักษณะนี้ทำให้อะโฟเนียทางจิตเวชแตกต่างจากอะโฟเนียแบบออร์แกนิก

ผู้ประสบภัยมักรายงานว่าก่อนหน้านี้พวกเขาเงียบมาเป็นเวลานานเกี่ยวกับความรู้สึกเครียดอย่างรุนแรง เช่น ความเศร้าหรือความโกรธ แทนที่จะแสดงออกมา การสูญเสียเสียงเป็นการแสดงออกถึงการพยายามหลบหนีสถานการณ์ที่ทนไม่ได้ด้วยการนิ่งเงียบ

สาเหตุที่เป็นไปได้คือ

• เหตุการณ์ที่ทำให้เกิดความเครียดสูง (การบาดเจ็บ การช็อก)
• ความวิตกกังวล
• ความเครียดเป็นเวลานาน
• สถานการณ์ความขัดแย้ง
• สถานการณ์ชีวิตที่ยากลำบาก
• ความกังวลใจอย่างรุนแรงความไม่มั่นคง
• โรคซึมเศร้า
• โรคประสาท
• รังเกียจ

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

มักเป็นหวัดที่ทำให้เกิดอาการเสียงแหบหรือเสียงแหบ หากมีอาการเช่นเจ็บคอหรือเป็นหวัดในเวลาเดียวกัน ก็มีแนวโน้มว่าจะเกิดการติดเชื้อคล้ายไข้หวัดใหญ่ อาการมักจะหายภายในไม่กี่วัน

หากสาเหตุของการสูญเสียเสียงชัดเจน เช่น หลังจากดูคอนเสิร์ตหรือเนื่องจากการทำงานมากเกินไป มักไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์ ในกรณีนี้ก็เพียงพอที่จะพักเสียงสักสองสามวัน

หากการสูญเสียเสียงเกิดขึ้นโดยไม่มีการติดเชื้อร่วมหรือกะทันหัน แพทย์ควรตรวจสอบสาเหตุ เช่นเดียวกับถ้าคุณสูญเสียเสียงของคุณนานกว่าสามสัปดาห์

อย่าลืมไปพบแพทย์หาก

• สาเหตุของภาวะ aphonia ไม่ชัดเจน
• การสูญเสียเสียงเกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่า
• นอกจากนี้คุณยังมีอาการต่างๆ เช่น รู้สึกร่างกายมีสิ่งแปลกปลอม มีไข้ หรือหายใจลำบาก
• เสียงยังไม่กลับมาอีกหลังจากผ่านไปสามสัปดาห์แม้จะได้พักผ่อนก็ตาม
• อาจมีสาเหตุทางจิตวิทยาเบื้องหลังการสูญเสียเสียง

Aphonia คืออะไร?

Aphonia ไม่ใช่ความผิดปกติของคำพูด: ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีคำพูดปกติ แต่ไม่สามารถพูดได้เนื่องจากเสียงของพวกเขาล้มเหลว

นอกจากการสูญเสียเสียงแล้ว ยังอาจมีอาการทางร่างกายอื่นๆ อีกด้วย ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยรายงานความเจ็บปวดเมื่อพยายามพูด และมีอาการน้ำมูกไหลบ่อยครั้งผิดปกติ ความตึงเครียดบริเวณคอและคอเป็นเรื่องปกติมาก ซึ่งบางครั้งก็นำไปสู่อาการปวดหัว ในกรณีที่รุนแรงอาจมีอาการแปลกปลอมเกิดขึ้นด้วย (มีก้อนในลำคอ)

เสียงเกิดขึ้นได้อย่างไร?

เสียงของมนุษย์เกิดขึ้นที่กล่องเสียง เมื่ออากาศที่หายใจออกไหลผ่านเส้นเสียง (หรือที่เรียกว่าเส้นเสียง) พวกมันจะเริ่มสั่น เวลาพูดเส้นเสียงจะตึง ส่งผลให้ช่องสายเสียงหรือช่องว่างระหว่างสายเสียงแคบลง เสียงจะเปลี่ยนไปขึ้นอยู่กับว่าช่องสายเสียงปิดไปไกลแค่ไหน เสียงเกิดขึ้นและขยายออกไปในช่องจมูก ปาก และลำคอ และสุดท้ายก็เกิดเป็นเสียงด้วยลิ้นและริมฝีปาก

ในภาวะอะโฟเนีย ช่องสายเสียงยังคงเปิดอยู่เนื่องจากเสียงพับเป็นตะคริวหรือไม่สามารถปิดได้อย่างถูกต้อง ไม่มีเสียงใดเกิดขึ้นได้ มีแต่เสียงกระซิบเท่านั้น

แพทย์ทำอะไร?

แพทย์พยายามค้นหาสาเหตุที่ทำให้สูญเสียเสียง โดยเขาจะถามถึงอาการและอาการที่เกิดขึ้นมานานแค่ไหนแล้ว

เขาอาจถามคำถามต่อไปนี้:

• นานแค่ไหนแล้วที่คุณไม่มีเสียง?
• เสียงของคุณตึงเครียดมากก่อนที่จะเกิดภาวะ aphonia หรือไม่?
• คุณเป็นครู/นักการศึกษา/วิทยากร/นักร้อง/นักแสดงหรือไม่?
• คุณมีโรคทางเดินหายใจหรือกล่องเสียงที่ทราบหรือไม่?
• คุณได้รับการผ่าตัดไม่นานก่อนที่จะสูญเสียเสียง เช่น บริเวณหน้าอกหรือลำคอหรือไม่?
• ถ้าใช่ เป็นการผ่าตัดโดยใช้การดมยาสลบโดยใช้เครื่องช่วยหายใจหรือไม่?
• คุณสูบบุหรี่หรือเปล่า? ถ้าใช่ เท่าไหร่และนานแค่ไหน?
• คุณดื่มแอลกอฮอล์ไหม? ถ้าใช่เท่าไหร่?
• คุณรู้สึกถึงสิ่งแปลกปลอมในลำคอหรือไม่?
• ปัจจุบันคุณกำลังใช้ยาอะไรอยู่?

จากนั้นเขาจะตรวจสอบลำคอ กล่องเสียง และเส้นเสียงเพื่อดูการเปลี่ยนแปลง ในการทำเช่นนี้ เขาใช้กล้องส่องกล่องเสียง ซึ่งเป็นอุปกรณ์พิเศษที่ช่วยให้เขามองดูกล่องเสียงได้

หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย แพทย์จะใช้ไม้กวาดจากลำคอ จากนั้นจะมีการตรวจสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อหาเชื้อโรคที่เป็นไปได้

หากสงสัยว่ามีเนื้องอกในบริเวณกล่องเสียง จะมีการใช้ขั้นตอนการถ่ายภาพ เช่น การตรวจอัลตราซาวนด์ (สหรัฐอเมริกา) เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)