Electroretinogram แสดงถึงผลลัพธ์ของการดำเนินการ อิเล็กโทรเรติโนกราฟีการตรวจสอบการทำงานพิเศษของ เรตินาของตา. วัตถุประสงค์ของการวัดคือเพื่อตรวจสอบการทำงานของเซลล์รับแสงของเรตินา (กรวยและแท่ง) แรงกระตุ้นทางไฟฟ้าที่สร้างขึ้นโดยแท่งและกรวยเพื่อตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่กำหนดจะถูกวัดและบันทึกไว้ในอิเล็กโทรเรติโนแกรม
electroretinogram คืออะไร?
อิเล็กโทรเรติโนแกรมแสดงถึงผลลัพธ์ของการดำเนินการ อิเล็กโทรเรติโนกราฟีการตรวจสอบการทำงานพิเศษของ เรตินาของตา. เรตินาของดวงตามนุษย์ประกอบด้วยเซลล์รับแสงสองประเภทที่แตกต่างกันเซลล์รับความรู้สึกที่เปลี่ยนสิ่งเร้าแสงตกกระทบเป็นกระแสประสาทไฟฟ้าและส่งผ่านทาง ประสาทตา (เส้นประสาทตา) สำหรับการสร้างภาพและ "การประมวลผลภาพ" เซลล์รับแสงสามประเภท (กรวย) ส่วนใหญ่อยู่ในพื้นที่ของ จุดสีเหลือง (macula / fovea) โซนของการมองเห็นที่คมชัดที่สุดและการมองเห็นสี พวกมันมีหน้าที่ในการมองเห็นสีในเวลากลางวันและไม่ไวต่อแสงมากนัก ในทางตรงกันข้ามแท่งที่ไวต่อแสงสูงมีหน้าที่ในการมองเห็นในสภาพแสงน้อย แท่งส่วนใหญ่กระจุกตัวอยู่ภายนอก จุดสีเหลือง และมีหน้าที่ในการมองเห็นภาพเดียวเบลอภาพในเวลากลางคืน อิเล็กโทรเรติโนกราฟี สามารถใช้เพื่อตรวจสอบการทำงานที่เหมาะสมของเซลล์รับแสงและวินิจฉัยโรคบางชนิด ผลการตรวจด้วยอิเล็กโทรเรติโนกราฟีจะถูกบันทึกไว้ในอิเล็กโทรเรติโนกราฟ เนื่องจากความไวต่อแสงที่แตกต่างกันมากระหว่างกรวยและแท่งจึงมีการสร้างความแตกต่างระหว่างเงื่อนไขที่ปรับแสง (โฟโตปิก) สำหรับการตรวจสอบกรวยและเงื่อนไขที่ปรับให้มืด (สโกโทปิก) สำหรับการตรวจสอบแท่ง สิ่งเร้าด้วยแสงที่แปลงเป็นกระแสประสาทไฟฟ้าโดยเซลล์รับแสงจะถูกบันทึกโดยอิเล็กโทรดและบันทึกไว้ใน ERG วิธีที่ใช้บ่อยที่สุดคือการใส่ของเล็ก ๆ ทอง หรืออิเล็กโทรดทองคำขาวเข้าไปในถุง conjunctival โดยไม่ต้องสัมผัสโดยตรงกับกระจกตา วิธีการที่ใช้ก่อนหน้านี้ในการวางขั้วไฟฟ้าโดยตรงบนเรตินาในขั้นตอนที่ซับซ้อนหรือใช้ คอนแทคเลนส์ ทุกวันนี้ไม่ค่อยมีการใช้อิเล็กโทรดแบบฝัง วิธีการติดอิเล็กโทรดเข้ากับ ผิว ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่ามีประสิทธิภาพเนื่องจากผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้อง
ฟังก์ชันผลและเป้าหมาย
ERG ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการทำงานของห่วงโซ่การแปลงจากสิ่งกระตุ้นแสงตกกระทบไปจนถึงการสร้างกระแสประสาทไฟฟ้าที่เกิดขึ้นในเรตินา ขั้นตอนเดิมมีข้อบกพร่องที่โรคและความผิดปกติที่ จำกัด อยู่ในบริเวณเฉพาะของเรตินาเช่น จุดสีเหลืองไม่สามารถตรวจพบได้เสมอไป ดังนั้นจึงมีการใช้ ERG สามรูปแบบขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย นี่คือ ERG แบบคลาสสิกซึ่งใช้เพื่อตรวจสอบการทำงานของเรตินาทั้งหมด ลานภาพทั้งหมดสัมผัสกับแสงสีขาวกะพริบของความสว่างและความถี่ที่แปรผัน ไม่สามารถตรวจพบโรคเฉพาะของ macula ได้ ในขั้นตอนที่สองรูปแบบ ERG ซึ่งมีคอนทราสต์สูงโดดเด่นโดยปกติกระดานหมากรุกรูปแบบจะเล่นเป็นขาวดำและสีจะกลับด้านสามครั้งภายในหนึ่งนาที ขั้นตอนนี้สามารถใช้เพื่อตรวจจับความผิดปกติของการทำงานในบริเวณ macular รูปแบบที่สามคือ multifocal ERG ซึ่งพื้นที่หกเหลี่ยมเล็ก ๆ ของเรตินาจะถูกเปิดเผยในแต่ละครั้ง ขั้นตอนนี้ยังช่วยให้สามารถตรวจจับความผิดปกติของการทำงานที่อาจเกิดขึ้นได้ในบริเวณที่เป็นจุดสีเหลือง ขั้นตอน ERG ต่างๆเป็นวิธีการวินิจฉัยที่มีประสิทธิภาพในการตรวจหาโรคที่สืบทอดมาหรือได้มาจากจอประสาทตาและ คอรอยด์. นอกจากนี้ขั้นตอน ERG ยังใช้เพื่อติดตามความคืบหน้าของโรคจอประสาทตาที่ไม่สามารถรักษาได้และในกรณีที่เป็นบวกเพื่อติดตามความคืบหน้าของ การรักษาด้วย. โรคทางพันธุกรรมที่สำคัญและพบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดการเสื่อมของเรตินาอย่างค่อยเป็นค่อยไปคือ rethinopathy pigmentosa ซึ่งมีผลต่อเซลล์รับแสงทุกประเภทเช่นกรวยและแท่งเหมือนกันและส่งผลให้การมองเห็นเสื่อมลงทีละน้อยจนสมบูรณ์ การปิดตา. โรคจอประสาทตาเสื่อมอื่น ๆ หรือ คอรอยด์ซึ่งบางส่วนหายากมากและเกิดจากความบกพร่องทางพันธุกรรมสามารถวินิจฉัยโดย ERG ได้เช่นกันตัวอย่างเป็นเด็กและเยาวชน ความเสื่อมของ macularซึ่งมีผลเฉพาะจุดสีเหลืองหรือกรวยเสื่อมซึ่งเป็นโรคทางพันธุกรรมที่มีลักษณะเป็นแท่งซึ่งมีความสำคัญต่อการมองเห็นในเวลากลางคืนเสื่อมลงและไม่สามารถใช้งานได้ บางส่วนได้มา ความผิดปกติของการทำงาน และโรคของจอประสาทตาและ คอรอยด์ ERG สามารถวินิจฉัยได้ด้วย ตัวอย่างเช่นม่านตา แผลอักเสบ (retinitis), การหลุดลอกของจอประสาทตา (ม่านตา) และอายุที่เกี่ยวข้อง ความเสื่อมของ macular (AMD) สามารถวินิจฉัยได้ ERG ยังสามารถมีส่วนสำคัญในการวินิจฉัยที่ถูกต้องหากสงสัยว่าจอประสาทตาเกิดความเสียหายเนื่องจากเรื้อรัง ความดันเลือดสูง (hypertensive retinopathy) หรือถ้า เบาหวาน เป็นที่สงสัย การใช้ ERG ที่สำคัญอีกประการหนึ่งคือในการตรวจจับออปติก เสียหายของเส้นประสาท เกิดจากความดันลูกตาที่สูงขึ้นอย่างเรื้อรังเช่นเดียวกับอาการใน โรคต้อหิน. ความเสียหายของจอประสาทตาที่เกิดจาก การขาดวิตามินเอ หรือผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ของยาหรือสารพิษบางชนิดสามารถ จำกัด ให้แคบลงและวินิจฉัยโดยใช้ ERG
ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย
ข้อดีโดยเฉพาะของ retinography คือเป็นขั้นตอนที่มีวัตถุประสงค์ซึ่งผลลัพธ์ไม่ขึ้นอยู่กับสภาวะจิตใจของผู้ป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในความเสื่อมของจอประสาทตาบางชนิดที่เคลื่อนไหวช้าและไม่ค่อยมีอาการใด ๆ เกิดขึ้นในตอนแรก ในกรณีเช่นนี้ ERG สามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงในระยะเริ่มต้นเพื่อให้สามารถเริ่มการรักษาที่เหมาะสมได้ตั้งแต่ระยะแรกและผู้ได้รับผลกระทบสามารถปรับพฤติกรรมของเขาได้ ขั้นตอน ERG ทั้งหมดไม่เจ็บปวดและยังจัดได้ว่าไม่รุกรานยกเว้นอิเล็กโทรดแบบด้ายละเอียดที่สอดเข้าไปในถุง conjunctival ในบางกรณีผลการวัดอาจถูกปลอมแปลงเนื่องจากอิเล็กโทรดที่ใช้กับกระจกตาหลุดออกและไม่ได้สังเกตเห็นสถานการณ์นี้ ในบางกรณีการระคายเคืองเล็กน้อยรอยแดงหรือ ร้อน ของดวงตาอาจเกิดขึ้นอาการที่มักจะหายไปเองในช่วงเวลาสั้น ๆ ไม่มีความเสี่ยงอื่น ๆ ที่ชัดเจน
