กลไกการเกิดโรค (พัฒนาการของโรค)
โรคจิตเภท เป็นผลมาจากเหตุการณ์หลายปัจจัยในการพัฒนาซึ่งไม่เพียง แต่มีอิทธิพลต่อสิ่งแวดล้อมเท่านั้น แต่ยังรวมถึงปัจจัยทางพันธุกรรมที่มีบทบาทสำคัญอีกด้วย ภาระทางพันธุกรรมจากพ่อแม่และปู่ย่าตายายประมาณอย่างน้อย 80% SNP (single nucleotide polymorphism; ดูด้านล่าง) ปัจจุบันสามารถอธิบายได้ 30-50% ของความเสี่ยงที่กำหนดโดยพันธุกรรมของ โรคจิตเภท.“ ช่องโหว่ -ความเครียด-coping model” ตาม Zubin และNücherleinรวมถึงปัจจัยหลายประการในการพัฒนาของโรค สิ่งเหล่านี้รวมถึงองค์ประกอบทางพันธุกรรมและความผิดปกติของพัฒนาการ การตรวจทางจุลพยาธิวิทยาพบว่ามีการเปลี่ยนแปลงหลายอย่างใน สมองเช่น สมองฝ่อ (การหดตัวของสมอง) และเหนือสิ่งอื่นใดการลดลงของ ปริมาณ ของ ฮิบโป (ส่วนหนึ่งของสมองตั้งอยู่ในกลีบขมับและสถานีเปลี่ยนกลางของ ระบบลิมบิก; ระบบลิมบิกใช้ในการประมวลผลอารมณ์และสร้างพฤติกรรมการขับเคลื่อน) และอะมิกดาลา (คลังข้อมูล amygdaloideum (นิวเคลียสของอะมิกดาลา) เป็นส่วนหนึ่งของระบบลิมบิกมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาความวิตกกังวล) นอกจากนี้สารสื่อประสาทต่างๆ (สารส่งสาร) ยังคิดว่ามีอิทธิพลต่อพัฒนาการของ โรคจิตเภทแต่มีข้อความที่ขัดแย้งกันเกี่ยวกับเรื่องนี้ เป็นไปได้ว่ามีการขาด GABA (gamma-amino-butyric acid) ที่สัมพันธ์กันใน สมอง; ในการศึกษาเรื่องนี้ความรุนแรงของการขาดมีความสัมพันธ์กับอาการทางคลินิก
สาเหตุ (สาเหตุ)
สาเหตุทางชีวประวัติ
- ภาระทางพันธุกรรมจากพ่อแม่ปู่ย่าตายาย (ประมาณอย่างน้อย 80%); SNPs (single nucleotide polymorphism) สามารถอธิบายความเสี่ยงทางพันธุกรรมของโรคจิตเภทได้ 30-50%
- ความเสี่ยงของการเกิดโรคจะเพิ่มขึ้นตามระดับความสัมพันธ์ทางพันธุกรรมของผู้ที่เป็นโรคจิตเภท
- สำหรับฝาแฝด monozygotic อัตราความสอดคล้องกันจะอยู่ที่ประมาณ 50%
- ลูกของผู้ปกครองสองคนที่ได้รับผลกระทบ 27.3%
- บุตรของผู้ปกครองที่ได้รับผลกระทบ 7.0%
- ญาติระดับแรกประมาณ 9%
- ญาติระดับที่สามประมาณ 2%
- ความเสี่ยงทางพันธุกรรมขึ้นอยู่กับความหลากหลายของยีน:
- ยีน / SNPs (single nucleotide polymorphism; อังกฤษ: single nucleotide polymorphism):
- ยีน: DRD2
- SNP: rs6277 ในยีน DRD2
- กลุ่มดาวอัลลีล: CT (1.4 เท่า)
- กลุ่มดาวอัลลีล: CC (1.6 เท่า)
- ยีน / SNPs (single nucleotide polymorphism; อังกฤษ: single nucleotide polymorphism):
- โรคทางพันธุกรรม
- Microdeletion syndrome 22q11 - การเปลี่ยนแปลงที่แขนยาวของโครโมโซม 22 ที่ตำแหน่ง 11: ไม่มี a ยีน (สิ่งที่น่าพิศวงของยีน DGCR8) ซึ่งโดยปกติจะป้องกันไม่ให้มีการควบคุม สมอง กิจกรรมในเยื่อหุ้มสมอง (เปลือกสมอง); ผลที่ตามมารวมถึงความผิดปกติของ หัวใจ และใบหน้า aplasia ต่อมไทรอยด์ (ไม่มีบางส่วนหรือทั้งหมดของ ไธมัส), เพดานโหว่, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (แคลเซียม ขาด) และ hypoparathyroidism หลัก (พาราไธรอยด์ไม่เพียงพอ) รวมทั้งพัฒนาการล่าช้า นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 30 เท่าในการพัฒนา โรคจิต เมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป ความชุก 1 ใน 3. 000 คน
- ความเสี่ยงของการเกิดโรคจะเพิ่มขึ้นตามระดับความสัมพันธ์ทางพันธุกรรมของผู้ที่เป็นโรคจิตเภท
- พ่อแม่อายุมากขึ้นเมื่อแรกเกิด
- ภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์หรือการคลอดเช่นภาวะทุพโภชนาการของมดลูกหรือความไม่ลงรอยกันของลิงชนิดหนึ่ง (ความไม่ลงรอยกันของลิงชนิดหนึ่ง)
- เกิดในฤดูหนาวหรือต้นฤดูใบไม้ร่วง
- สถานะของชนกลุ่มน้อย
- ความบกพร่องทางพัฒนาการในช่วงต้น
- สติปัญญาต่ำ
สาเหตุพฤติกรรม
- การบริโภคสารกระตุ้น
- ยาสูบ (สูบบุหรี่)
- การใช้ยา
- ยาบ้า เช่น Ectasy (คำพ้องความหมาย: Molly; MDMA: 3,4-methylenedioxy-N-methylamphetamine) หรือออกฤทธิ์ในทำนองเดียวกัน ความเห็นอกเห็นใจ; เมทแอมเฟตามีน (“ คริสตัลเมท”)
- กัญชา (กัญชาและกัญชา)
- สถานการณ์ทางจิตสังคม
- จิตสังคม ปัจจัยความเครียด in ในวัยเด็ก.
- สภาพอากาศในครอบครัวที่เครียด
- การปรับตัวทางสังคมไม่ดี
สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค
- โรคลมชัก (โรคลมชัก)
- ความผิดปกติทางจิตประสาทเช่นโรคสคีโซเอฟเฟกทีฟหรือความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบสคิซอยด์
สาเหตุอื่น ๆ
- ความผิดปกติของการทำงาน ของสมอง /หัว ได้รับบาดเจ็บ
- ความผิดปกติทางปัญญา
- การบาดเจ็บ