Panarteritis Nodosa: สาเหตุอาการและการรักษา

Panarteritis nodosa หรือ polyarteritis nodosa เป็นโรครูมาติกที่เป็นสาเหตุ แผลอักเสบ ของ เลือด เรือ. แม้ว่าโรคนี้จะเป็นอันตรายถึงชีวิตโดยไม่ได้รับการรักษา แต่ด้วยการรักษาผู้ป่วยมักจะมีอิสระจากอาการได้

Panarteritis nodosa คืออะไร?

Panarteritis nodosa หรือที่เรียกว่า polyarteritis nodosa แบบคลาสสิกเป็นหนึ่งในโรคไขข้อใน วาสคูไลไทด์ กลุ่ม. โรคไขข้อเหล่านี้มีลักษณะเด่นคือ แผลอักเสบ ของ เลือด เรือ. ใน panarteritis nodosa หลอดเลือดแดงขนาดกลางส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลอดเลือดแดงของระบบทางเดินอาหาร ระบบประสาทระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและไตได้รับผลกระทบ ชั้นผนังทั้งหมดของหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบอาจกลายเป็นเนื้อตายและอักเสบและบางครั้งอาจมีการเปลี่ยนแปลงเป็นก้อนกลม มีความเสี่ยงของการโป่งพองของหลอดเลือดที่เรียกว่าโป่งพองซึ่งสามารถ นำ ต่อการก่อตัวของ thrombi นอกจากนี้ panarteritis nodosa ยังนำไปสู่คนยากจน เลือด จัดหาในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบของร่างกายเนื่องจากการทำลายของ เรือ. เป็นผลให้ panarteritis nodosa สามารถ นำ ไปสู่การตายของเนื้อเยื่อที่มาจากหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบ

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของโรค panarteritis nodosa ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามคิดว่าเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่แตกออกเนื่องจากก่อนหน้านี้ โรคติดเชื้อ. โรคแพ้ภูมิตัวเองเป็นโรคที่ ระบบภูมิคุ้มกัน พุ่งไปที่โครงสร้างของร่างกายและโจมตีพวกมัน ผู้ป่วยบางรายได้รับความทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อ ตับอักเสบ ก่อนเกิดโรค. ได้แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยเหล่านี้สามารถพัฒนาเงินฝากของ แอนติบอดี บนผนังของหลอดเลือด เงินฝากเหล่านี้กระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่นั่น นำ ต่อกระบวนการอักเสบดังกล่าวข้างต้นและผลที่ตามมา นอกจาก ตับอักเสบ B, เชื้อโรค เช่น Coxsackie, Epstein-Barr, cytomegalovirusและมนุษย์ เริม ตัวอย่างเช่นไวรัสถูกสงสัยว่าสามารถกระตุ้นให้เกิด panarteriitis nodosa ได้

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

Panarteritis nodosa ยังแสดงอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงในผู้ที่ได้รับผลกระทบเกือบทั้งหมด ตัวอย่างเช่น, ไข้, การลดน้ำหนัก, เหงื่อออกตอนกลางคืนและกล้ามเนื้อและ อาการปวดข้อ เกิดขึ้นประมาณ 95 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบ อาการจึงชวนให้นึกถึง ไข้หวัดใหญ่. สี่ในห้าคนที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคระบบประสาทในที่สุดเนื่องจากรูปแบบนี้ โรคหลอดเลือดอักเสบ. สิ่งนี้สามารถแสดงออกได้เหนือสิ่งอื่นใดในการรบกวนทางสายตาและการชัก นอกจากนี้ยังมีการจัดหาเลือดที่ไม่เพียงพอให้กับ เส้นประสาท. ในผู้ป่วยหลายรายระบบย่อยอาหารก็มีส่วนเกี่ยวข้องด้วยเช่นกันโดยรุนแรงและไม่ต่อเนื่อง ความเจ็บปวด เป็นอาการหลัก อาการคลื่นไส้ และ อาเจียน เกิดขึ้น ในกรณีที่รุนแรงอาจมีกล้ามเนื้อ ตับตับอ่อนหรือ ม้าม. อาจเกิดการอักเสบของแต่ละส่วนของลำไส้ได้เช่นกัน ในผู้ชาย ปวดอัณฑะ อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดไม่ดี ในทั้งสองเพศ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ มักจะพัฒนา Panarteritis nodosa ยังส่งผลเสียต่อการเคลื่อนไหวของผู้ได้รับผลกระทบ การเคลื่อนไหวของไฟล์ ข้อต่อ นำไปสู่อย่างรวดเร็ว ความเจ็บปวด. นอกจากนี้, การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง อาจเกิดขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งแปลกประหลาดไม่มากก็น้อย ผิว เครื่องหมายเกิดขึ้นซึ่งอาจเป็นผลมาจากการไหลเวียนของเลือดที่ช้า ความเสี่ยงของ หัวใจ เพิ่มการโจมตี

การวินิจฉัยและหลักสูตร

อาการของโรค panarteritis nodosa มีค่อนข้างหลากหลาย ตัวอย่างเช่นอาจมีสูง ไข้, สูญเสียความกระหาย, น้ำหนักลด, อ่อนแอและเหงื่อออกตอนกลางคืน อาการอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับบริเวณที่เกิด panarteritis nodosa:

รุนแรง อาการปวดท้อง แนะนำโรคของ เส้นเลือดแดง ในระบบทางเดินอาหาร หากเกี่ยวข้องกับระบบกล้ามเนื้อและกระดูกกล้ามเนื้อและ อาการปวดข้อ สามารถคาดหวังได้ ในบริเวณหัวใจมีการแผ่รังสี ความเจ็บปวด ไป หน้าอกแรงกดหลังกระดูกหน้าอกหรือความรู้สึก อิจฉาริษยา. ถ้า panarteritis nodosa ในบริเวณ หัวใจ นำไปสู่การอุดตันของเรือก หัวใจวาย ใกล้เข้ามาแล้ว ใน สมองอาจทำให้เกิด panarteritis nodosa ได้ อาการปวดหัว, เวียนหัว, อาเจียน, อัมพาต, ความผิดปกติของคำพูด หรือแม้กระทั่ง a ละโบม. หาก เส้นเลือดแดง ของไตได้รับผลกระทบมีเพิ่มขึ้นในตอนแรก ความดันโลหิต. ต่อมา ภาวะไต ใกล้เข้ามาแล้ว เนื่องจากมีอาการหลากหลายจึงไม่สะดวกในการวินิจฉัย รังสีเอกซ์ ภาพของหลอดเลือดมีประโยชน์ที่นี่เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงสามารถมองเห็นได้ที่นี่ เสียงพ้น การตรวจสามารถตรวจพบการตีบของหลอดเลือดและเทคนิคการถ่ายภาพเช่น MRI รังสีเอกซ์ หรือ CT เปิดเผยจุดโฟกัสของโรคในร่างกาย ในที่สุดความสงสัยของ panarteritis nodosa สามารถยืนยันได้โดยการตรวจและตรวจตัวอย่างเนื้อเยื่อจากบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

ภาวะแทรกซ้อน

ตามกฎแล้วการหายเองจะไม่เกิดขึ้นใน panarteritis nodosa เนื่องจากเป็นโรคที่อันตรายถึงชีวิตจึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ หากไม่ได้รับการรักษา panarteritis nodosa ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ได้รับผลกระทบจะเสียชีวิต ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการน้ำหนักลดอย่างรุนแรงในโรคนี้ สูง ไข้ และ ความเมื่อยล้า นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดลงอย่างมาก นอกจากนี้ยังมี กระเพาะอาหาร ความรู้สึกไม่สบายและความรู้สึกไม่สบายในลำไส้เพื่อให้ผู้ได้รับผลกระทบได้รับความทุกข์ทรมาน ความเกลียดชัง และ อาเจียน. เช่นเดียวกัน ข้อต่อ อาจเจ็บปวดและบวมได้ดังนั้นจึงต้องมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวและข้อ จำกัด ในชีวิตประจำวันของผู้ป่วย ในตอนกลางคืนไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจากปัญหาการนอนหลับและเหงื่อออกตอนกลางคืน นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่ ดีเปรสชัน และความหงุดหงิดในผู้ป่วย หากไม่ได้รับการรักษา panarteritis nodosa จะนำไปสู่ ภาวะไต และทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิต โรคนี้สามารถรักษาได้ด้วยความช่วยเหลือของยา ภาวะแทรกซ้อนจะไม่เกิดขึ้น ด้วยการรักษาที่เหมาะสมและเร็วจะไม่มีอายุขัยของผู้ป่วยลดลง

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

If ไข้หวัดใหญ่- อาการเหมือนยังคงมีอยู่แนะนำให้ไปพบแพทย์ หากผู้ที่ได้รับผลกระทบมีไข้ความรู้สึกเจ็บป่วยทั่วไปความอ่อนแอภายในหรือการสูญเสียน้ำหนักที่ไม่พึงประสงค์อาการต่างๆควรได้รับการชี้แจง เหงื่อออกตอนกลางคืนปวดหรือมีปัญหากับ ข้อต่อ ควรนำเสนอต่อแพทย์ การร้องเรียนเกี่ยวกับระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกข้อ จำกัด ของระบบหัวรถจักรรวมถึงการรบกวนของ ทางเดินอาหาร บ่งบอกถึงโรคที่ต้องได้รับการรักษา ผู้ได้รับผลกระทบต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ ความผิดปกติของการทำงาน หรือโรคลมชัก หากไม่ได้รับการรักษาจะเป็นอันตรายถึงชีวิต สภาพ อาจส่งผล ในกรณีเฉียบพลันต้องแจ้งบริการการแพทย์ฉุกเฉิน ผู้ป่วยรายงานอาการปวดกำเริบเป็นลักษณะของ panarteritis nodosa เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงผู้ป่วยควรงดการใช้ยาแก้ปวดจนกว่าจะได้รับคำปรึกษาจากแพทย์ อาการคลื่นไส้ และอาเจียนรวมทั้งความผิดปกติของ ผิว ควรนำเสนอต่อแพทย์ด้วย หากผู้ชายต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดเมื่อย กะหำ และความผิดปกติทางเพศขอแนะนำให้ทำการตรวจโดยละเอียด การรบกวนของเลือด การไหลเวียน หรือ ระบบหัวใจและหลอดเลือด ถือว่าน่าเป็นห่วงและต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์โดยเร็วที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน หากมีความบกพร่องในการรับมือกับชีวิตประจำวันหรือหากต้อง จำกัด การมีส่วนร่วมในกิจกรรมยามว่างและกิจกรรมกีฬาตามปกติจำเป็นต้องมีแพทย์

การรักษาและบำบัด

การรักษา panarteritis nodosa เริ่มแรกด้วยการให้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในปริมาณที่สูงมากเพื่อให้การตอบสนองต่อการอักเสบบรรเทาลง จากนั้นไฟล์ ปริมาณ คอร์ติโคสเตียรอยด์จะลดลงอย่างช้าๆจนกว่าจะพบปริมาณที่น้อยที่สุดที่ยังคงมีประสิทธิภาพ ด้วยสิ่งนี้ ปริมาณการรักษาจะดำเนินต่อไปเป็นระยะเวลานานขึ้น นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะให้ยากดภูมิคุ้มกันเพื่อหยุดยา ระบบภูมิคุ้มกันปฏิกิริยาของร่างกายของมันเอง เพื่อป้องกันความเสียหายรุนแรงควรได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด การเข้ารับการรักษาในศูนย์ที่เชี่ยวชาญด้าน panarteritis nodosa อาจเป็นประโยชน์เช่นกัน ถ้าไฟล์ ห่า เห็นได้ชัดว่าเป็นสาเหตุของ panarteritis nodosa แน่นอนว่าสิ่งนี้ต้องได้รับการรักษาด้วย ด้วยการรักษาที่ถูกต้องและเร็วผู้ป่วยมักจะมีอิสระจากอาการได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามหากไม่มีการรักษาผู้ที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากเสียชีวิตภายในห้าปี

Outlook และการพยากรณ์โรค

ในขณะที่ polyarteritis nodosa มีผู้เสียชีวิตบ่อยกว่าเมื่อ 25 ปีก่อนคุณภาพชีวิตและการพยากรณ์โรคของผู้ที่ได้รับผลกระทบได้ดีขึ้นอย่างชัดเจนในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาโดยมีการแพร่กระจายสูงปริมาณ การรวมกันของ glucocorticoid-cytostatic เนื่องจากในขณะที่อาการกำเริบมักเกิดขึ้นในรูปแบบอื่น ๆ โรคหลอดเลือดอักเสบปัจจุบันพบได้ยากใน polyarteritis nodosa ด้วยการรักษาที่ประสบความสำเร็จในศูนย์เฉพาะทางการบรรเทาอาการเป็นเวลาหลายปีหรือแม้กระทั่งการให้อภัยอย่างสมบูรณ์สามารถทำได้ภายในสามปีแรก ดังนั้นจึงสามารถคาดเดาการพยากรณ์โรคที่ดีได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากอัตราการรอดชีวิต 80 ปีสูงกว่า XNUMX% ด้วยความเหมาะสม การรักษาด้วย กับ glucocorticoids และการใช้ cytostatic ยาเสพติด. อย่างไรก็ตามเนื่องจากเป็นโรคภูมิต้านตนเองที่รักษาไม่หายจึงได้รับการรักษาเฉพาะอาการเท่านั้นไม่ใช่สาเหตุ ถ้าอวัยวะย่อยอาหารไต เส้นประสาท or สมอง ได้รับผลกระทบรุนแรงขึ้นแล้วหรือถ้า ตับอักเสบ B ก็มีอยู่เช่นกันอย่างไรก็ตามมีเพียงการพยากรณ์โรคที่ค่อนข้างแย่เท่านั้นที่สามารถสันนิษฐานได้ ดังนั้นการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆและการรักษาแบบผสมผสานจึงมีความสำคัญมากกว่า อย่างไรก็ตามในโรคที่ไม่ได้รับการรักษาอัตราการรอดชีวิต 13 ปีอยู่ที่ XNUMX% เท่านั้น ไม่มี การรักษาด้วยสาเหตุหลักของการเสียชีวิตในกรณีเหล่านี้คือกล้ามเนื้อหัวใจตาย ละโบม,หรือ ไตวาย.

การป้องกัน

เนื่องจากเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองจึงไม่สามารถป้องกันได้ อย่างไรก็ตามอย่างน้อย โรคติดเชื้อ เช่น ไวรัสตับอักเสบบี ควรป้องกันโดยการฉีดวัคซีน

การดูแลติดตาม

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจาก panarteritis nodosa มีทางเลือกในการดูแลหลังการรักษาน้อยมากหรือ จำกัด เนื่องจากเป็นโรคที่ค่อนข้างหายาก เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนหรือข้อร้องเรียนอื่น ๆ ในระยะต่อไปของโรคผู้ที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษาแพทย์ในระยะเริ่มแรก ควรติดต่อแพทย์ที่สัญญาณหรืออาการแรกของโรค การรักษาโรคมักดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของยาต่างๆ ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรใส่ใจกับปริมาณที่ถูกต้องและการรับประทานยาเป็นประจำเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือข้อร้องเรียนอื่น ๆ ต่อไป ในกรณีที่มีผลข้างเคียงหรือไม่แน่นอนควรปรึกษาแพทย์ก่อนเสมอและควรปรึกษาหากมีข้อสงสัย ในหลาย ๆ กรณีผู้ที่ได้รับผลกระทบจาก panarteritis nodosa ขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือและการดูแลของครอบครัวของพวกเขาเอง สิ่งนี้ส่วนใหญ่ช่วยบรรเทาหรือป้องกัน ดีเปรสชัน และอารมณ์เสียอื่น ๆ ไม่ว่าจะมีอายุขัยที่ลดลงของผู้ได้รับผลกระทบเนื่องจาก panarteritis nodosa ไม่สามารถคาดการณ์ได้ในระดับสากลในบริบทนี้

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

ในกรณีของ panarteritis nodosa การดูแลและการช่วยเหลือตนเองในชีวิตประจำวันมีข้อ จำกัด เฉพาะในการต่อสู้กับอาการที่เกิดขึ้น สิ่งที่สำคัญที่สุดของผู้ป่วยนี้ สภาพ ทำได้คือทำตัวให้ง่าย ขอแนะนำให้ผู้ป่วยพักผ่อนให้เพียงพอเพื่อรับมือกับอาการอ่อนเพลีย แม้จะมีคำแนะนำว่าผู้ประสบภัยทำได้ง่าย แต่การออกกำลังกายด้วยมอเตอร์เป็นประจำก็เป็นสิ่งสำคัญ สิ่งเหล่านี้ควรได้รับการพักผ่อนเช่นเดียวกับ ความเครียด หรือการทำงานหนักเกินไปเป็นการต่อต้าน เพื่อให้กล้ามเนื้อมีรูปร่างแม้จะพักการเดินสบาย ๆ จึงเหมาะอย่างยิ่ง แต่ควรฝึกทักษะยนต์ในชีวิตประจำวันด้วย นี่เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้เกิดผลกระทบต่อไฟล์ ระบบประสาท สามารถต่อต้านได้ในเชิงป้องกัน นอกจากนี้ผลกระทบที่เป็นไปได้ในไฟล์ ระบบประสาท สังเกตเห็นได้เร็วขึ้น นอกจากนี้ไฟล์ อาหาร ควรปรับเปลี่ยน แม้ว่า panarteritis nodosa จะเกี่ยวข้องกับการลดน้ำหนักซึ่งสามารถชดเชยได้ อาหาร หากจำเป็นการควบคุมก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน ความดันโลหิต. ในกรณีของ ความดันเลือดสูงปลาและผักประเภทต่างๆมีความเหมาะสมอย่างยิ่งในขณะที่ แอลกอฮอล์ ควรหลีกเลี่ยงเหนือสิ่งอื่นใด