ด้วยมือ ระบายน้ำเหลือง (ML; MLD) เป็นขั้นตอนการรักษาของการใช้งานทางกายภาพ มันเป็นรูปแบบพิเศษของ การนวด ที่สามารถใช้ในการรักษา Lymphedema. แม้ว่าคู่มือ ระบายน้ำเหลือง เป็นรูปแบบของ การนวดไม่ได้ขึ้นอยู่กับการปรับปรุงการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อ (ปรับปรุง เลือด flow) เช่นเดียวกับรูปแบบอื่น ๆ ของ การรักษาด้วย ประเภทนี้ ผ่านทางต่างๆ การนวด และเทคนิคการจับที่ปรับให้เหมาะกับลักษณะทางกายวิภาคและสรีรวิทยาของระบบหลอดเลือดน้ำเหลืองตลอดจนของเหลวในช่องว่างระหว่างหน้า (ช่องว่างระหว่างหน้าเนื้อเยื่อคั่นระหว่างหน้า) ระบบน้ำเหลืองสามารถทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพส่งผลให้การระบายน้ำดีขึ้น (การส่งเสริมการระบายน้ำ; การระบายน้ำ) ของน้ำเหลือง เรือ.
ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)
- อาการบวมหลังผ่าตัดและหลังบาดแผล - คู่มือ ระบายน้ำเหลือง มีคุณค่าสูงเป็นพิเศษในการรักษาอาการบวมของร่างกายที่เกิดจากการผ่าตัดหรือการบาดเจ็บ ถ้าเป็นไปได้ควรใช้การระบายน้ำเหลืองด้วยตนเองในระยะเริ่มแรกเนื่องจากจะช่วยให้ดีขึ้นได้มาก การรักษาบาดแผล. นอกจากนี้มาตรการการรักษาเพิ่มเติมได้รับอิทธิพลเชิงบวกจากการระบายน้ำเหลือง การศึกษาพบว่าการระบายน้ำเหลืองสามารถบรรเทาหลังผ่าตัดได้เช่นกัน ความเจ็บปวด.
- อาการบวมน้ำอักเสบเฉียบพลัน - ในบริบทของอาการบวมรูมาติกการระบายน้ำเหลืองด้วยตนเองถือว่ามีประสิทธิภาพและแนะนำ
- การไหลของสารระคายเคือง - การไหลเวียนของสารระคายเคืองซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เช่นจากการเปิดใช้งาน โรคข้อเข่าเสื่อมสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยการระบายน้ำเหลืองด้วยตนเองในขอบเขตที่ จำกัด เท่านั้น เป็นส่วนเสริม การรักษาด้วยอย่างไรก็ตามการระบายน้ำจะมีประโยชน์
- เรื้อรัง Lymphedema - lymphedema เรื้อรังเป็นข้อบ่งชี้ที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งสำหรับการใช้ขั้นตอนนี้ ทั้งสองรูปแบบหลัก (ไม่เกี่ยวข้องกับโรคที่มีอยู่) และอาการบวมน้ำทุติยภูมิ (ที่เกิดจากกระบวนการของโรค) สามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยการระบายน้ำเหลือง
- อาการบวมน้ำหลังเกิดโรคลมชัก - หลังจากการดูถูก (ละโบม), Lymphedema สามารถทำให้การฟื้นฟูสมรรถภาพที่ซับซ้อนอยู่แล้วซับซ้อนขึ้นและใส่ได้มาก ความเครียด กับผู้ป่วย การระบายน้ำสามารถรวมเข้ากับแนวคิดการรักษาทางประสาทสรีรวิทยาได้อย่างเหมาะสมที่สุด
- อาการบวมน้ำที่เกิดจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ - ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (การขาดโปรตีน) อาจเกิดจากทริกเกอร์ต่างๆ นอกจากไต (ไต) สาเหตุ ตับ ความเสียหายอาจทำให้เกิดภาวะ hypoproteinemia ทำให้เกิดอาการลำไส้ (ลำไส้) ได้บ่อยเช่นกัน นำ ไปสู่การสูญเสียโปรตีน
- ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรัง (CVI) - ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำอาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำได้ แต่การระบายน้ำสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพ แม้ว่าสาเหตุหลักสามารถพบได้ในความเสียหายต่อระบบหลอดเลือดดำขั้นตอนนี้เป็นทางเลือกในการรักษา เนื่องจากความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำจึงมีการขยายการขาดดุลของหลอดเลือดไปยังระบบหลอดเลือดน้ำเหลืองซึ่งอาจได้รับอิทธิพลเชิงบวกจากการระบายน้ำ
- การตั้งครรภ์ อาการบวมน้ำ - อาการบวมน้ำที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์สามารถรักษาได้โดยการระบายน้ำ
- ลิปพีดีมา - ไขมันสะสมอย่างมีนัยสำคัญ ความเครียด ระบบหลอดเลือด อาการบวมน้ำทุติยภูมิ (น้ำ การเก็บรักษา) มักเกิดขึ้น การระบายน้ำเหลืองด้วยมือแน่นอนว่าไม่มีผลต่อไขมัน การกระจายแต่สามารถลดภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากสิ่งนี้และมีส่วนช่วย ความเจ็บปวด ความโล่งอก
ห้าม
- เนื้องอกมะเร็ง - การระบายน้ำเหลืองใช้ในการฟื้นฟูการผ่าตัดเนื้องอก อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทางเลือกในการรักษาเนื้องอก การนวดสามารถทำให้เซลล์เนื้องอกแพร่กระจายได้หรือไม่นั้นยังไม่ชัดเจน แต่ก็ถือว่าไม่น่าเป็นไปได้
- การติดเชื้อเฉียบพลัน - ในกรณีของ ผิว และการติดเชื้อใต้ผิวหนังควรหลีกเลี่ยงการระบายน้ำเหลืองด้วยตนเองเนื่องจากมีความเสี่ยงในการแพร่กระจายเชื้อโรคแบคทีเรียหรือไวรัสในระบบ
- decompensated หัวใจ ความล้มเหลว - การระบายน้ำเหลืองอาจทำให้หัวใจทำงานหนักเกินไปซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดสามารถทำได้ นำ ไปยัง หัวใจหยุดเต้น.
- ภาวะหัวใจหยุดเต้น - โดยการระบายน้ำเหลืองด้วยตนเองสามารถเสริมสร้างภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่มีอยู่ได้
- ความดันเลือดต่ำ - ผ่านทางระบายน้ำสามารถลดได้อีก เลือด ความดัน.
- ลึกเฉียบพลัน หลอดเลือดดำ ลิ่มเลือดอุดตัน - ในผู้ป่วยที่ถูกตรึงควรงดการระบายน้ำเนื่องจากมีความเสี่ยงเฉียบพลัน เส้นเลือดอุดตันเป็นทางกลของลิ่มเลือดอุดตัน (เลือด ก้อน) เป็นไปได้
ก่อนการบำบัด
ก่อนการใช้งานข้อห้ามที่เป็นไปได้ (ข้อห้าม) และหากจำเป็น การรักษาด้วย ต้องตรวจสอบข้อ จำกัด อย่างแม่นยำ
ขั้นตอน
การระบายน้ำเหลืองด้วยตนเองขึ้นอยู่กับการกระตุ้นด้วยมือของผู้ป่วย ผิวซึ่งอาจส่งผลต่อเนื้อเยื่อชั้นลึก ไม่เหมือนกับการนวดแผนโบราณความดันไม่เพียงพอที่จะกระตุ้นให้เกิดการตอบสนองของหลอดเลือดหรือการไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ไม่มีโนซิเซ็ปเตอร์ (ความเจ็บปวด ตัวรับ) ถูกเปิดใช้งานเพื่อไม่ให้เกิดปฏิกิริยาความเจ็บปวด โดยการสมัคร การยืด สิ่งเร้าในทิศทางตามขวางและตามยาวเป็นไปได้ที่จะระดมพลขนาดใหญ่ ปริมาณ ของของเหลวคั่นระหว่างหน้าไปยังกลุ่มที่ใกล้ที่สุดของ น้ำเหลือง โหนด อย่างไรก็ตามการเคลื่อนไหวของ น้ำเหลือง ไม่ได้ขึ้นอยู่กับการเคลื่อนที่โดยตรงของของเหลว แต่ส่วนใหญ่อยู่ที่การหดตัวขึ้นอยู่กับการกระตุ้นของน้ำเหลือง เรือ. การจับพื้นฐานของการระบายน้ำเหลืองด้วยตนเอง:
- วงกลมยืน - วงกลมยืนมีความสำคัญในกรณีของ น้ำเหลือง การสะสมโหนดเนื่องจากการใช้กริปพื้นฐานนี้ช่วยเพิ่มการไหลผ่านอุปสรรคทางสรีรวิทยาเหล่านี้
- กริปปั๊ม - ด้ามจับแบบไดนามิกนี้มักจะทำงานที่ส่วนปลายจากรอบนอกไปยังส่วนกลางเพื่อลดของเหลวที่นั่น การจับปั๊มสามารถใช้มือเดียวหรือสองมือสลับกันได้
- Scoop grip - ด้ามจับนี้ใช้กับขาท่อนล่างและปลายแขน สิ่งสำคัญในการใช้กริปคือลำดับแรงกดจะนำไปสู่ก ผิว การเปลี่ยนรูปตรงตามแนวทแยงมุมไปยังแกนแขนขา
- ด้ามจับแบบบิด - ด้ามจับแบบไดนามิกเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการใช้งานในพื้นที่ขนาดใหญ่ของร่างกาย ในการระบายน้ำเหลืองด้วยตนเองส่วนใหญ่จะใช้สำหรับลำตัว
หลังการบำบัด
หลังจากดำเนินมาตรการบำบัดแล้วต้องทบทวนความสำเร็จของการบำบัด หากจำเป็นต้องใช้มาตรการอื่น ๆ เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจ
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
เมื่อใช้อย่างถูกต้องโดยนักบำบัดที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นอย่างดีอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นความตึงเครียดที่เจ็บปวดหรือต่ำ ความดันโลหิต เกิดขึ้นน้อยมาก สำหรับนักบำบัดที่มีประสบการณ์น้อยอาจใช้มาตรการในการรักษาอย่างไม่ถูกต้องหากจำเป็นเพื่อให้ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นบ่อยขึ้น ตัวอย่างเช่นบางครั้งมีเพียงอาการบวม ขา นวดก่อนแทนที่จะเตรียมเนื้อเยื่อที่แข็งแรงเหนืออาการบวมเพื่อระบายน้ำ นอกจากนี้อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้หากไม่ปฏิบัติตามข้อห้าม
