gamma-glutamyl Transferase ที่เพิ่มขึ้น (Gamma-GT): สาเหตุและความสำคัญ

Gamma-GT สูงขึ้นเล็กน้อย

ในโรคไวรัสตับอักเสบที่ไม่ซับซ้อน รวมถึงในตับไขมันและการดื่มแอลกอฮอล์เรื้อรัง ระดับ GGT จะเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ซึ่งหมายความว่าค่าที่วัดได้จะไม่สูงเกิน 120 U/l แม้แต่ตับที่แออัดซึ่งเกิดขึ้นในบริบทของภาวะหัวใจห้องขวาอ่อนแอ (หัวใจห้องขวาล้มเหลว) มักจะไม่ทำให้เกิดค่าผิดปกติขนาดใหญ่ในค่าของเอนไซม์นี้ เช่นเดียวกับการติดเชื้อไวรัส Eppstein-Barr ซึ่งเป็นสาเหตุของ mononucleosis (หรือที่เรียกว่า Pfeiffer’s Glandular Fever)

แม้ว่า gamma-GT จะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเมื่อเทียบเคียง แต่โรคที่เป็นอยู่จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน และควรได้รับการตรวจสอบเมื่อมีความคืบหน้า

Gamma-GT สูงขึ้นปานกลาง

หากโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังนำไปสู่ความเสียหายของตับ เช่น โรคตับแข็งหรือโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ จะพบว่าค่า gamma-GT สูงขึ้นประมาณ 300 U/l ค่าเลือดที่คล้ายกันจะพบได้ในบริบทของโรคต่อไปนี้:

  • โรคตับอักเสบเรื้อรัง
  • มะเร็งตับ (รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งตับ)
  • การแพร่กระจายของตับ
  • ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง (การอักเสบของตับอ่อน)

นอกจากโรคแล้ว การรับประทานยาบางชนิดเป็นเวลานานยังอาจทำให้ gamma-GT เพิ่มขึ้นได้อีกด้วย ซึ่งรวมถึงยากันชักที่ใช้ในการรักษาโรคลมบ้าหมู (phenobarbital, phenytoin, primidone และอื่นๆ)

Gamma-GT ยกระดับอย่างมาก

ค่า GGT ที่สูงกว่า 300 U/l ในผู้ใหญ่เรียกว่าระดับความสูงที่รุนแรง ค่าดังกล่าวส่วนใหญ่เกิดจากความเสียหายของตับเนื่องจากการเป็นพิษ สารพิษที่รับผิดชอบ เช่น สารเคมี เช่น เตตระคลอโรมีเทน เบนซีน หรือสารประกอบไนโตร แต่ยังรวมถึงสารพิษจากเชื้อรา เช่น α-อะมานิติน ของเชื้อราใบหัวใต้ดินด้วย ความเสียหายของตับในบริบทของโรคทางเดินน้ำดียังทำให้ gamma-GT เพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ตัวอย่างเช่นใน:

  • น้ำดีชะงักงัน (cholestasis)
  • การอักเสบอย่างรุนแรงของถุงน้ำดี (ถุงน้ำดีอักเสบ) หรือการอักเสบอย่างรุนแรงของท่อน้ำดี (ท่อน้ำดีอักเสบ)

มาตรการในการรักษาขึ้นอยู่กับระดับของระดับความสูง gamma-GT และสาเหตุที่แท้จริง