ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยอาการปวดเรื้อรัง ประวัติครอบครัว สุขภาพโดยทั่วไปของสมาชิกในครอบครัวคุณเป็นอย่างไร? ประวัติศาสตร์สังคม คุณประกอบอาชีพอะไร? มีหลักฐานของความเครียดหรือความเครียดทางจิตสังคมอันเนื่องมาจากสถานการณ์ในครอบครัวของคุณหรือไม่? ประวัติทางการแพทย์ในปัจจุบัน/ประวัติระบบ (การร้องเรียนเกี่ยวกับร่างกายและจิตใจ) … อาการปวดเรื้อรัง: ประวัติทางการแพทย์
โรคที่อาจนำไปสู่อาการปวดเรื้อรัง ได้แก่ โรคต่อมไร้ท่อ โภชนาการ และเมตาบอลิซึม (E00-E90) โรค Fabry (คำพ้องความหมาย: โรค Fabry หรือโรค Fabry-Anderson) – โรคการจัดเก็บ lysosomal ที่เชื่อมโยงกับ X เนื่องจากข้อบกพร่องในยีนที่เข้ารหัสเอนไซม์ alpha-galactosidase A ส่งผลให้เกิดการสะสมของ sphingolipid globotriaosylceramide ในเซลล์ อายุเฉลี่ยของการสำแดง: 3-10 ปี; … อาการปวดเรื้อรัง: หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
ต่อไปนี้คือโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากอาการปวดเรื้อรัง: Psyche – Nervous System (F00-F99; G00-G99) อาการนอนไม่หลับ (อาการนอนไม่หลับ) – มากถึง 80% ของผู้ป่วยที่มีอาการปวดเรื้อรัง อาการและความผิดปกติทางคลินิกและพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการที่ไม่ได้จำแนกไว้ที่ใด (R00-R99) Cachexia (ผอมแห้ง; ผอมแห้งรุนแรงมาก) แนวโน้มตก… อาการปวดเรื้อรัง: ภาวะแทรกซ้อน
การสำเร็จการศึกษาของอาการปวดเรื้อรังตาม von Korff et al. ระดับคำอธิบาย 0 ไม่มีอาการปวด (ไม่มีอาการปวดในช่วง 50 เดือนที่ผ่านมา) I ปวดโดยมีความบกพร่องในการทำงานที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดต่ำและความรุนแรงต่ำ (ความเข้มของความเจ็บปวด <3 และมีความบกพร่องที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดน้อยกว่า XNUMX จุด) II ความเจ็บปวดที่มีการทำงานที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดต่ำ ความบกพร่องและความรุนแรงที่สูงขึ้น: (ความรุนแรงของความเจ็บปวด … อาการปวดเรื้อรัง: การจำแนกประเภท
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง; เพิ่มเติม: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนังและเยื่อเมือก การฟังเสียง (ฟัง) ของหัวใจ การฟังเสียงของปอด การคลำ (palpation) ของช่องท้อง (ช่องท้อง) (ความอ่อนโยน ปวดเคาะ เจ็บไอ ความตึงเครียดป้องกัน ไส้เลื่อน ไต … อาการปวดเรื้อรัง: การตรวจ
การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการขึ้นอยู่กับขอบเขตและการแปลความเจ็บปวดหรือโรคพื้นเดิม พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการลำดับที่ 2 – ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติ การตรวจร่างกาย – สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยแยกโรค การนับเม็ดเลือดขนาดเล็ก การนับเม็ดเลือดที่แตกต่างกัน CRP (โปรตีน C-reactive) แอนติบอดี Borrelia (IgG น้ำไขสันหลัง / ซีรั่ม) แอนติบอดี Yersinia (IgA, IgG, IgM) แคลเซียม (เช่น เนื่องจาก … อาการปวดเรื้อรัง: การทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ขึ้นอยู่กับขอบเขตและตำแหน่งของอาการปวดหรือภาวะต้นแบบที่แน่นอน การตรวจวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์เสริม – ขึ้นอยู่กับผลของประวัติ การตรวจร่างกาย และพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการบังคับ – สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยแยกโรค เอ็กซ์เรย์กระดูกสันหลัง ซี่โครง ฯลฯ – หากสงสัยว่าเป็นสาเหตุของกระดูก การตรวจคลื่นเสียงท้อง … อาการปวดเรื้อรัง: การทดสอบการวินิจฉัย
อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นร่วมกับอาการปวดเรื้อรัง: อาการนำ ความเจ็บปวดที่กินเวลานานกว่าหกเดือนหรือเกิดขึ้นอีก (กลับมาอีก) อาการที่เกี่ยวข้อง การรบกวนทางประสาทสัมผัส (การรบกวนของความรู้สึก) ความบกพร่องของมอเตอร์ (ข้อจำกัดของการเคลื่อนไหว) ความแรงลดลง ความเจ็บปวดตามระบบประสาท (NPS): การเผาไหม้ ความเจ็บปวดจากการแทง + การรบกวนจากความไวในบริเวณที่ปวด
การรักษาอาการปวดเรื้อรังขึ้นอยู่กับสาเหตุ มาตรการทั่วไป การนอนหลับอย่างเพียงพอ (7-9 ชั่วโมงทุกคืน) ช่วยเพิ่มความทนทานต่อความเจ็บปวด กล่าวคือ ทำให้รู้สึกเจ็บปวดน้อยลง! ออกกำลังกายเป็นประจำในระหว่างวัน แต่หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหนักๆ หลัง 6:00 น. การออกกำลังกายและการออกกำลังกายในผู้ใหญ่ที่มีอาการปวดเรื้อรังจะช่วยเพิ่มสมรรถภาพทางกายได้อย่างมีนัยสำคัญ ข้อ จำกัด นิโคติน (งดเว้นจากการใช้ยาสูบ) – … อาการปวดเรื้อรัง: การบำบัด
