กลไกการเกิดโรค (การพัฒนาโรค) ในโรคพาเก็ท มีการทำงานของเซลล์สร้างกระดูกมากเกินไป (“เซลล์ที่ย่อยสลายกระดูก”) ผลการสลายของกระดูกที่มากเกินไปซึ่งส่วนใหญ่เป็น subcortical ("อยู่ใต้เยื่อหุ้มกระดูก") ได้รับการชดเชยด้วยการสร้างกระดูกใหม่ที่มากเกินไปโดยเซลล์สร้างกระดูก ("เซลล์สร้างกระดูก") ในระหว่างที่เกิดโรค เป็นผลให้กระดูกถูกขยายและหนาขึ้นโดย subperiosteal (“นอนอยู่ใต้ … โรค Paget: สาเหตุ
กายภาพบำบัด (รวมถึงกายภาพบำบัด) กายภาพบำบัดนวด Electrotherapy Balneotherapy
ต่อไปนี้คือโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากโรคพาเก็ท: ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99) การตีบของลิ้นหัวใจเอออร์ติก - การตีบของลิ้นหัวใจ แคลเซียมในหลอดเลือดกระจาย ภาวะหัวใจล้มเหลว (ภาวะหัวใจล้มเหลว) ปาก หลอดอาหาร (หลอดอาหาร) กระเพาะอาหาร และลำไส้ (K00-K67; K90-K93) การสูญเสียฟัน ความเสียหายของฟัน ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (M00-M99) โรคข้อเข่าเสื่อม … โรค Paget: ภาวะแทรกซ้อน
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง; เพิ่มเติม: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนัง (ปกติ: ไม่บุบสลาย รอยถลอก/บาดแผล รอยแดง เลือดออก (รอยฟกช้ำ) รอยแผลเป็น) และเยื่อเมือก กะโหลกศีรษะ [การขยายกะโหลกศีรษะด้วยหน้าผากที่ยกขึ้น; platybasia (การทำให้ฐานของกะโหลกศีรษะแบนราบ); การเปลี่ยนแปลงรูปลักษณ์ของใบหน้า; … โรค Paget: การตรวจ
พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการอันดับที่ 1 – การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ เซรั่มอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส (bone AP) – ระดับการเพิ่มขึ้นสัมพันธ์กับระดับของอาการ พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการ ลำดับที่ 2 – ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติ การตรวจร่างกาย และพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการบังคับ – สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยแยกโรค ฟอสเฟต, แคลเซียม (เซรั่มและปัสสาวะ), ฮอร์โมนพาราไทรอยด์ (PTH), … โรค Paget: การทดสอบและวินิจฉัย
เป้าหมายของการรักษา การบรรเทาอาการปวด การลดกระบวนการสร้างกระดูกใหม่ ข้อแนะนำในการบำบัด ยาแก้ปวด (การบรรเทาอาการปวด) ตามแผนการจัดเตรียมของ WHO: ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่สารโอปิออยด์ (พาราเซตามอล สารตัวแรก) ยาแก้ปวดฝิ่นที่มีฤทธิ์ต่ำ (เช่น tramadol) + ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ opioid ยาแก้ปวดฝิ่นที่มีประสิทธิภาพสูง (เช่น มอร์ฟีน) + ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ฝิ่น ยาต้านการดูดซับ (ยาที่ป้องกันการสลายของกระดูกเพิ่มเติม): bisphosphonates; แคลซิโทนิน (การยับยั้งเซลล์สร้างกระดูก/เซลล์ที่แตก … โรค Paget: การบำบัดด้วยยา
การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์บังคับ ภาพเอ็กซ์เรย์ของส่วนต่างๆ ของร่างกายที่ได้รับผลกระทบ เช่น กระดูกสันหลังส่วนกระดูกสันหลังส่วนเอว กระดูกเชิงกราน กระดูกต้นขา (Thigh bone) กระดูกหน้าแข้ง (Tibia) หมายเหตุ: โรคพาเก็ทมักจะได้รับการวินิจฉัยโดยเอกซเรย์ในลักษณะเฉพาะเพียงอย่างเดียว: อาการในระยะแรกคือการคลายตัวของกระดูก (การสูญเสียกระดูก; osteolysis circumscripta cranii; osteolysis รูปตัว V ในก้านของท่อยาว ... โรค Paget: การทดสอบการวินิจฉัย
กระดูกหักอันดับที่ 1 (กระดูกหัก) มักจะต้องมีการสังเคราะห์ osteotomy – การรวมตัวของชิ้นส่วนกระดูก ในโรคข้อเข่าเสื่อมขั้นสูง อาจจำเป็นต้องติดตั้งข้อต่อทดแทน ในกรณีของการจัดตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง การผ่าตัดแก้ไขกระดูก (realignment osteotomy; ขั้นตอนที่กระดูกถูกตัด (osteotomized) เป็น สร้างโครงสร้างปกติของกระดูก ข้อต่อหรือแขนขา หรือเพื่อฟื้นฟูใน ... โรค Paget: การรักษาด้วยการผ่าตัด
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่มีอาการ อย่างไรก็ตาม อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงโรคพาเก็ท: ปวดกระดูกในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ความผิดปกติของกระดูก/การหนา/แตกหัก (กระดูกหัก) ของกระดูกที่ได้รับผลกระทบ ปวดกล้ามเนื้อเนื่องจากการโหลดไม่ถูกต้อง ร้อนมากเกินไปของภูมิภาคที่ได้รับผลกระทบเนื่องจากการก่อตัวของเส้นเลือดใหม่ รบกวนการเดิน โรคข้อเข่าเสื่อม ปวดหลัง กระดูกสันหลัง … โรค Paget: อาการการร้องเรียนสัญญาณ
ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยโรคพาเก็ท ประวัติครอบครัว มีโรคทางพันธุกรรมในครอบครัวของคุณหรือไม่? ประวัติทางสังคม ประวัติทางการแพทย์ในปัจจุบัน/ประวัติทางการแพทย์ที่เป็นระบบ (การร้องเรียนเกี่ยวกับร่างกายและจิตใจ) คุณกำลังประสบความเจ็บปวดหรือไม่? ถ้าใช่ ปวดเมื่อไร? ความเจ็บปวดอยู่ที่ไหน? ปวดหลัง? ปวดศีรษะ? … โรคพาเก็ท: ประวัติทางการแพทย์
ระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (M00-M99) Osteomalacia (การทำให้กระดูกอ่อนลง) เนื้องอก - โรคเนื้องอก (C00-D48) การแพร่กระจายของกระดูกจากเนื้องอกที่ไม่ระบุรายละเอียด (มักเป็นมะเร็งเต้านม (มะเร็งเต้านม) มะเร็งต่อมลูกหมาก (มะเร็งต่อมลูกหมาก)
