อาการของโรค Crohn

โรค Crohn เป็นโรคอักเสบเรื้อรัง สิ่งนี้ได้รับการตั้งชื่อตามผู้ค้นพบ (Burrill Bernard Crohn) โรค Crohn สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งหมด ทางเดินอาหาร (จาก ปาก ไป ทวารหนั​​ก) ในหลาย ๆ ไซต์ในเวลาเดียวกัน (ไม่ต่อเนื่อง) แต่ควรอยู่ในพื้นที่เทอร์มินัลของไฟล์ ลำไส้เล็ก (= terminal ileum ดังนั้น ileitis terminalis) และภูมิภาคเริ่มต้นของ เครื่องหมายจุดคู่. แผลอักเสบ ส่งผลกระทบต่อชั้นผนังของลำไส้ทั้งหมด (ไม่เพียง แต่ เยื่อเมือก เช่นเดียวกับใน ลำไส้ใหญ่).

โรค Crohn: สาเหตุและทริกเกอร์

แม้จะมีการวิจัยอย่างเข้มข้น แต่ก็ไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน โรค Crohn ได้รับการระบุจนถึงปัจจุบัน การเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจนในกรณีของโรค Crohn ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาอาจเกี่ยวข้องกับสภาวะสุขอนามัยที่ดีขึ้นอย่างมาก สันนิษฐานว่าในกรณีที่ไม่มีการกระตุ้นภูมิคุ้มกันโดยปรสิตในลำไส้ (หนอน) ระบบภูมิคุ้มกัน ไม่เรียนรู้ที่จะแยกแยะความแตกต่างจากต่างประเทศ เป็นผลให้ไฟล์ ระบบภูมิคุ้มกัน โจมตีโครงสร้างของตัวเอง (เช่นเซลล์ในลำไส้) ซึ่งนำไปสู่อาการเรื้อรัง แผลอักเสบ. สมมติฐานนี้ถูกต้องหรือไม่ยังคงมีให้เห็นอยู่หรือไม่ การสะสมของครอบครัวบ่งชี้ว่าปัจจัยทางพันธุกรรมมีส่วนสำคัญในโรค Crohn ด้วย เชื้อโรคบางชนิด (แบคทีเรีย และ ไวรัส) อาจมีส่วนในการกระตุ้นกลไกการแพ้ภูมิตัวเอง อิทธิพลของจิตใจหรือร่างกาย ความเครียด สถานการณ์เกี่ยวกับการพัฒนาของโรค Crohn ดูเหมือนชัดเจน ที่สูบบุหรี่ ยังดูเหมือนจะเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ส่งเสริมการพัฒนาของโรค Crohn และยังส่งผลเสียต่อการเกิดโรคอีกด้วย

โรค Crohn: อาการและอาการแสดง

แม้ว่าทั้งหมด ทางเดินอาหาร อาจได้รับผลกระทบจากโรค Crohn ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับ ลำไส้เล็ก และ เครื่องหมายจุดคู่. แผลอักเสบ ของชั้นผนังทั้งหมดส่งผลให้หนาขึ้นและเส้นผ่านศูนย์กลางของลำไส้แคบลง สัญญาณของโรค Crohn ยังรวมถึงแผลและรอยแยกในชั้นลำไส้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่ผู้ป่วยมักมีอาการเช่น อาการปวดท้อง และ ไข้มักเกี่ยวข้องกับทั่วไป ความเมื่อยล้า. แม้ว่าโรค Crohn สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่ต้อง โรคท้องร่วงมักเป็นเพื่อนร่วมทางของโรค แหยะ โรคท้องร่วง มักเกิดขึ้น อย่างไรก็ตาม เลือด ในอุจจาระเกิดขึ้นน้อยมาก อาการเจ็บปวด ลักษณะและการแปล (โดยปกติจะเป็นท้องน้อยด้านขวา) อาจคล้ายกันมาก ไส้ติ่งอับเสบด้วยเหตุนี้การประเมินอย่างละเอียดโดยแพทย์จึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

โรค Crohn: การวินิจฉัย

นอกเหนือจากเบาะแสทางคลินิก (แพทย์ที่มีประสบการณ์ยังให้ความสำคัญกับการสวนทวารซึ่งมักเป็นอาการแรก) วิธีการตรวจโดยการพิสูจน์มีความสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยโรค Crohn:

ความแตกต่างจากโรคลำไส้เรื้อรังอื่น ๆ เช่น ลำไส้ใหญ่ และ diverticulitis or ไส้ติ่งอับเสบมักทำได้โดยการซักประวัติและการตรวจสอบผู้ป่วยอย่างละเอียด อย่างไรก็ตาม แคลโปรเทคติน ระดับยังให้เบาะแสที่สำคัญเนื่องจากไม่ได้รับการยกระดับใน IBS ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต ของลำไส้อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีอายุมาก หลังจากการฉายรังสีเนื้องอกในช่องท้องลูปของลำไส้มักจะหนาขึ้นและอักเสบ

โรค Crohn: อายุขัยและความก้าวหน้า

โรค Crohn ดำเนินไปเป็นตอน ๆ ช่วงที่มีกิจกรรมสูงตามด้วยการหยุดชั่วคราวในระหว่างที่โรคมีอาการน้อยลง ตัวอย่างเช่นความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการวูบวาบหลังจากช่วงพักหนึ่งปีคือ 30 เปอร์เซ็นต์และหลังจากพักไป 40 ปีจะสูงถึง XNUMX เปอร์เซ็นต์ ในคลินิกกิจกรรมจะถูกกำหนดด้วยความช่วยเหลือของดัชนีกิจกรรมอายุขัยเฉลี่ยของผู้ป่วยโรค Crohn ไม่ต่ำกว่าคนที่มีสุขภาพดีหากพวกเขาได้รับสิ่งที่ดีที่สุด การรักษาด้วย. น่าเสียดายที่ความน่าจะเป็นที่โรค Crohn จะหายไปอย่างสมบูรณ์นั้นค่อนข้างต่ำ การกำเริบของโรคเป็นประจำมักนำมาซึ่งภาวะแทรกซ้อนและมักทำให้การแทรกแซงการผ่าตัดไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ อย่างไรก็ตามผลการรักษาไม่สามารถรักษาได้ (ตรงกันข้ามกับ ลำไส้ใหญ่).

ภาวะแทรกซ้อนของโรค Crohn

เนื่องจากโรคแพ้ภูมิตัวเองนี้มีผลต่อร่างกายทั้งหมดสามารถพบสัญญาณของโรคได้:

  • เกี่ยวกับ ผิว (รอยแดง, แผล)
  • เกี่ยวกับ ข้อต่อ (โรคไขข้อ, กระดูกสันหลังอักเสบ).
  • ที่ตา (การอักเสบภายในตา)
  • เกี่ยวกับ ตับ (การอักเสบของทางเดินน้ำดี เรือ).

ผู้บกพร่อง การดูดซึม ของสารอาหารและ วิตามิน โดยลำไส้และบ่อยครั้ง โรคท้องร่วง สามารถ นำ ต่อการลดน้ำหนักและการขาดสารอาหาร หากมีไฟล์ แคลเซียม การขาดความเสี่ยงของ โรคกระดูกพรุน เพิ่มขึ้น ในเด็กการเจริญเติบโต การหน่วงเหนี่ยว อาจเกิดขึ้นได้ ในโรคขั้นสูงมีความเสี่ยงต่อการตีบ (ตีบ) ของลำไส้ซึ่งสามารถ นำ ให้เสร็จสมบูรณ์ ลำไส้อุดตัน. การเจาะลำไส้เป็นเรื่องปกติน้อยกว่าในโรค Crohn Fistulas เป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์และเจ็บปวดเป็นพิเศษและพบได้บ่อยที่สุดในบริเวณนั้น ทวารหนั​​ก. พวกเขาให้การเชื่อมต่อระหว่างไฟล์ เครื่องหมายจุดคู่ และ ทวารหนั​​ก (บริเวณรอบ ๆ กล้ามเนื้อหูรูด) ถ้า ช่องในกะโหลก กลายเป็นบล็อก ฝี อาจก่อตัวขึ้น หลังจากหลายปีของโรค มะเร็งลำไส้ใหญ่ อาจพัฒนา อย่างไรก็ตามความเสี่ยงนี้จะต่ำกว่าในโรค Crohn มากกว่าโรคที่เป็นแผล อาการลำไส้ใหญ่บวม.

โรค Crohn: การรักษาและการบำบัด

โรค Crohn การรักษาด้วย ประกอบด้วยในอีกด้านหนึ่งของการยึดมั่นในความพิเศษ อาหาร. หากลำไส้ใหญ่ได้รับผลกระทบจะใช้ aminosalicylates ร่วมด้วย คอร์ติโซน. หาก ลำไส้เล็ก ได้รับผลกระทบ คอร์ติโซน ได้ผลในตอนเฉียบพลัน ปริมาณจะปรับตามความรุนแรงของการโจมตี นอกจากนี้ในกรณีที่รุนแรงของโรค Crohn ยาปฏิชีวนะ และ ยากดภูมิคุ้มกัน (ยาเสพติด ที่ระงับ ระบบภูมิคุ้มกัน) ยังได้รับการบริหาร ทางโภชนาการต่างๆ ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร อาจใช้เพื่อชดเชยการขาดสารอาหาร เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อย (การเจาะ, ลำไส้อุดตัน, fistulas), การผ่าตัดรักษาไม่ใช่เรื่องแปลก เนื่องจากไม่สามารถรักษาโรค Crohn ได้การผ่าตัดจะดำเนินการอย่างนุ่มนวลโดยกำจัดส่วนที่สั้น ๆ ของลำไส้ออกและต่อมาการเชื่อมต่อของปลายลำไส้ นอกจากนี้อาจจำเป็นต้องปิดรูทวารหรือเอาฝีออก การอักเสบเรื้อรังได้เช่นกัน นำ ต่อการก่อตัวของการหดตัวในลำไส้ ในกรณีนี้แพทย์ทางเดินอาหารที่รักษาจะต้องขยายช่องแคบให้กว้างขึ้นด้วยความช่วยเหลือของบอลลูน นอกจากนี้ยังสามารถใช้การสนับสนุนทางจิตใจเพื่อบรรเทาอิทธิพลเชิงลบของ ความเครียด ในระหว่างการเกิดโรคและเพื่อช่วยให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบปรับตัวเข้ากับการอยู่ร่วมกับโรคได้ดีขึ้น

มาตรการป้องกัน

เหมาะสม อาหาร ในโรคโครห์นและการดูแลทางการแพทย์ที่ดี (รวมถึงด้านจิตใจ) สามารถส่งผลดีต่อการดำเนินโรคได้ แต่ไม่สามารถป้องกันได้ ภูมิคุ้มกัน มาตรการ (โดยใช้ปรสิตในลำไส้) ยังอยู่ในขั้นตอนการทดสอบ แต่อาจมีบทบาทสำคัญในการแทรกแซงกลไกการพัฒนาของโรค Crohn