ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) แสดงถึงองค์ประกอบที่สำคัญในการวินิจฉัย โรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลัง. ประวัติครอบครัว
- มีคนในครอบครัวของคุณที่เป็นโรคกระดูกพรุนหรือไม่?
ประวัติศาสตร์สังคม
- สิ่งที่เป็นอาชีพของคุณ?
- มีหลักฐานเกี่ยวกับความเครียดทางจิตสังคมหรือความเครียดเนื่องจากสถานการณ์ในครอบครัวของคุณหรือไม่?
ปัจจุบัน ประวัติทางการแพทย์/ ประวัติระบบ (การร้องเรียนทางร่างกายและจิตใจ)
- คุณมีอาการปวดหรือไม่? ถ้าใช่: อาการปวดเกิดขึ้นหลังจากล้มลงเล็กน้อยหรือเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติหรือไม่? คุณล้มบ่อยขึ้นหรือไม่?
- คุณมีอาการปวดตรงไหน? ความเจ็บปวดส่วนใหญ่ที่หลังของคุณหรือไม่?
- คุณสังเกตเห็นการลดลงของความสูงหรือไม่?
- คุณมีอาการปวดกล้ามเนื้อหรือไม่?
- คุณสังเกตเห็นความตึงของกล้ามเนื้อหรือไม่?
- คุณมีข้อ จำกัด ในการทำงานของโครงกระดูก / ข้อต่อหรือไม่?
anamnesis พืชพรรณรวมถึง anamnesis ทางโภชนาการ
- คุณเป็น ความหนักน้อยเหรอ? โปรดบอกน้ำหนักตัวของคุณ (เป็นกก.) และส่วนสูง (ซม.)
- คุณมีอาหารที่สมดุลหรือไม่?
- คุณทานอาหารที่มีส่วนประกอบของอาหารเพียงพอหรือไม่ แคลเซียม (เช่นนมและผลิตภัณฑ์จากนม) หรือคุณกินอาหารที่มีฟอสเฟตสูงกรดออกซาลิก (ชาร์ดสวิสผงโกโก้ผักโขมรูบาร์บ) และกรดไฟติก / ไฟเตต (ธัญพืชและพืชตระกูลถั่ว) มากเกินไปหรือไม่
- คุณทานวิตามินดีเสริม (ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร) หรือไม่?
- คุณออกกำลังกายเพียงพอทุกวันหรือไม่?
- คุณสูบบุหรี่หรือเปล่า? ถ้าเป็นเช่นนั้นบุหรี่ซิการ์หรือไปป์วันละกี่มวน?
- คุณดื่มแอลกอฮอล์หรือไม่? ถ้าใช่ดื่มแบบไหนและกี่แก้วต่อวัน? คุณเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนเมื่อใด
ประวัติตนเองรวมถึงประวัติการใช้ยา
- เงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน (โรคของ กระดูก / ข้อต่อ; โรคเกี่ยวกับการเผาผลาญ น้ำตาลนม การแพ้; โรคลำไส้ ปอด โรค).
- การดำเนินการ
- การแพ้
- การตั้งครรภ์
ประวัติการใช้ยา
- ยาที่มีอลูมิเนียม
- ยาลดกรด
- ยาลดกรดที่มีฟอสเฟต
- ยาแก้อักเสบ
- อะมิโนไกลโคไซด์ (นีโอมัยซิน)
- chloramphenicol
- sulfonamides
- antidepressants
- เลือก serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)
- สารต้านโรคเบาหวาน
- ยากันชัก / ยากันชัก (คาร์บามาซีพีน, ยากล่อมประสาท, กาบาเพนติน, ลาโมทริก, ลามิกทัล, เลฟทิราซีแทม, ฟีโนบาร์บิทัล, ฟีนิโทอิน, กรด valproic).
- anticoagulants
- เฮปาริน - สำหรับการบำบัดระยะยาว
- อนุพันธ์ของ Coumarin (ตัวต่อต้านวิตามินเค, VKA) [การบำบัดระยะยาว (> 12 เดือน) ด้วยอนุพันธ์ของ coumarin เป็นปัจจัยเสี่ยงที่เป็นอิสระสำหรับกระดูกหักกระดูกพรุน)
- เฮปารินน้ำหนักโมเลกุลต่ำ (NMHs) - ใบรับรอง, ดาลเตปาริน, น็อกซาปาริน, นาโดรปาริน, reviparin, ทินซาปาริน).
- ไทรอยด์ฮอร์โมน
- อะนาลอกเฮปารินสังเคราะห์ (fondaparinux)
- เฮปารินที่ไม่หักเห (UFH)
- การรักษาด้วยยาต้านไวรัส
- น้ำย่อยโปรตีน
- barbiturates
- เบนโซ
- คอร์ติโซน
- ไดคูมารอล
- ยาขับปัสสาวะ
- ยาขับปัสสาวะวน
- ตัวดูดซับกรดน้ำดี (colestyramine)
- ฮอร์โมน
- แอนตี้แอนโดรเจน (ไซโปรเทอโรนอะซิเตต (6-chloro-1α,2α-methylene-17-acetoxy-pregna-4,6-diene-3,20-dione), ฟลูตาไมด์).
- ยาต้านเอสโตรเจน (tamoxifen)
- สารยับยั้ง Aromatase (Anastrozole, เอ็กเซมสเตน, Letrozole).
- glucocorticoids / สเตียรอยด์ การรักษาด้วย (บูทีโนไซด์, คอร์ติซอ, ฟลูติคาโซน, prednisolone) [> 6 เดือน 7.5 มก prednisone เทียบเท่าต่อวัน การสูญเสียกระดูกจะสูงเป็นพิเศษในช่วง 6-12 เดือนแรก! ; ใช้ได้กับสเตียรอยด์ทั้งแบบรับประทานและแบบสูดดม]
- Gonadotropin ปล่อยฮอร์โมน agonists และคู่อริ (คู่อริ GnRH).
- สารยับยั้งฮอร์โมนต่อมใต้สมอง
- ไทรอยด์ฮอร์โมน
- ยากดภูมิคุ้มกัน - ซิโคลสปอริน (ไซโคลสปอรินเอ).
- ยาระบาย
- ลิเธียม
- สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม PPI ตัวบล็อกกรด) - esomeprazole, lansoprazole, omeprazole, pantoprazole, rabeprazole; เนื่องจากไฮโปคลอร์ไฮเดรียสารยับยั้งโปรตอนปั๊มอาจลดการดูดซึมแคลเซียมและทำให้กระดูกพรุนเพิ่มขึ้นส่งผลให้มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของกระดูกต้นขาหัก)
- Statins: จากปริมาณ 20 มก. สำหรับ simvastatin, อะทอร์วาสแตติน และ โรซูวาสแตติน.
- ไธอาโซลิดีน
- เซลล์วิทยา
