ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบที่สำคัญในการวินิจฉัยโรค Schönlein-Henoch purpura ประวัติครอบครัว สถานะสุขภาพโดยทั่วไปของญาติเป็นอย่างไร? มีโรคในครอบครัวของคุณหรือไม่? ครอบครัวของคุณมีโรคทางพันธุกรรมหรือไม่? ประวัติทางการแพทย์ในปัจจุบัน/ประวัติระบบ (การร้องเรียนเกี่ยวกับร่างกายและจิตใจ) สังเกตไหม… Schönlein-Henoch Purpura: ประวัติทางการแพทย์
เลือด อวัยวะสร้างเม็ดเลือด-ภูมิคุ้มกัน (D50-D90) โรคโลหิตจาง hemolytic uremic (HUS) – สามกลุ่มของโรคโลหิตจาง microangiopathic hemolytic (MAHA; รูปแบบของโรคโลหิตจางที่เม็ดเลือดแดง (เซลล์เม็ดเลือดแดง) ถูกทำลาย), thrombocytopenia (ลดลงอย่างผิดปกติในเกล็ดเลือด/เกล็ดเลือด) และการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลัน (AKI); ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็กในบริบทของการติดเชื้อ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะไตวายเฉียบพลันที่ต้องฟอกไต … Schönlein-Henoch Purpura: หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
ต่อไปนี้คือโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจาก Schönlein-Henoch purpura: ปาก หลอดอาหาร (ท่ออาหาร) กระเพาะอาหาร และลำไส้ (K00-K67; K90-K93) Ileus (ลำไส้อุดตัน) ขาดเลือด (ลดการไหลเวียนของเลือด) ในส่วนของลำไส้ การเจาะ (แตก) ของลำไส้ Ulcus ventriculi (แผลในกระเพาะอาหาร) ระบบสืบพันธุ์ (ไต, ทางเดินปัสสาวะ – สืบพันธุ์ … Schönlein-Henoch Purpura: ภาวะแทรกซ้อน
Schönlein-Henoch purpura จำแนกได้ดังนี้ purpura ที่มองเห็นได้ (ชัดเจน) (เลือดออกในเส้นเลือดฝอยจุดเล็ก ๆ ในผิวหนัง เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง หรือเยื่อเมือก) หรือ petechiae (ระบุการตกเลือดของผิวหนังหรือเยื่อเมือก ถือเป็นเกณฑ์บังคับ) เหนือกว่า ของขาบวกหนึ่งในเกณฑ์ต่อไปนี้ (ความไว (ร้อยละของผู้ป่วยที่ตรวจพบโรค … Schönlein-Henoch Purpura: การจำแนกประเภท
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร อุณหภูมิร่างกาย น้ำหนักตัว ส่วนสูงของร่างกาย นอกจากนี้: การตรวจสอบ (ดู) ของผิวหนัง, เยื่อเมือก (จ้ำ (จ้ำ (จ้ำ) (จ้ำ (จ้ำ) (จ้ำ (จ้ำ) (จ้ำ (จ้ำ) (จ้ำ) (จ้ำ (จ้ำ) (จ้ำ (จ้ำ)” (จ้ำ (จ้ำ) (จ้ำ (จ้ำ) (จ้ำ (จ้ำ) เกิดขึ้นเอง เกิดขึ้นเอง มีจุดเล็กๆ ที่ผิวหนัง เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง หรือเยื่อเมือก); petechial hemorrhages (ระบุอาการตกเลือดของผิวหนัง) โดยเฉพาะใน ... Schönlein-Henoch Purpura: การตรวจสอบ
พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการของลำดับที่ 1 – การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ จำนวนเม็ดเลือดเล็กน้อย [เม็ดเลือดขาวและภาวะเกล็ดเลือดต่ำ/จำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้น (เม็ดเลือดขาว) และจำนวนเกล็ดเลือด (เกล็ดเลือด)] พารามิเตอร์การอักเสบ – ESR (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง) [เพิ่มขึ้นปานกลาง] หรือ CRP (โปรตีน C-reactive) [เพิ่มขึ้นปานกลาง] แกรนูโลไซต์ไซโตพลาสมิกแอนติบอดี (ANCA) แอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์ (ANA) การตรวจหาสารเชิงซ้อนของภูมิคุ้มกันหมุนเวียน ระดับเสริมมักจะเพิ่มขึ้นในตอนแรก ... Schönlein-Henoch Purpura: การทดสอบและวินิจฉัย
เป้าหมายการรักษา การปรับปรุงอาการ การหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน คำแนะนำในการบำบัด การบำบัดเฉพาะที่: ยาต้านจุลชีพ (ต้านการอักเสบ) - ยาต้านจุลชีพ การรักษาด้วยระบบ การบำบัดด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์สำหรับรูปแบบที่รุนแรง การลุกลาม (การลุกลาม) และอาการแสดงภายนอกผิวหนัง ในโปรตีนในปัสสาวะ (การขับโปรตีนในปัสสาวะเพิ่มขึ้น): หากมีอาการต่อเนื่อง (เรื้อรัง) นานกว่า 6 สัปดาห์: มีโปรตีนในปัสสาวะน้อย (การขับโปรตีน <3.0 g/d): ACE inhibitor หรือ angiotensin 1-(AT-1) … Schönlein-Henoch Purpura: การบำบัดด้วยยา
การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์บังคับ การตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้อง (การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้อง) – เพื่อไม่รวมการตกเลือดที่ผนังลำไส้, ภาวะลำไส้กลืนกัน ในกรณีของโรคข้ออักเสบ (ข้อต่ออักเสบ)/ปวดข้อ (ปวดข้อ): การตรวจด้วยคลื่นเสียง (อาจเป็นภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก, MRI) ของข้อที่ได้รับผลกระทบ – ไม่รวมโรคข้ออักเสบจากการติดเชื้อ เอ็กซ์เรย์ … Schönlein-Henoch Purpura: การทดสอบวินิจฉัย
เพื่อป้องกันไม่ให้Schönlein-Henoch purpura ต้องให้ความสำคัญกับการลดปัจจัยเสี่ยงของแต่ละบุคคล ปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรมอาหารอาหารแพ้ยายาแก้ปวด (ยาแก้ปวด) ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (ยาต้านการอักเสบเช่นไอบูโพรเฟนกรดอะซิติลซาลิไซลิกไดโคลฟีแนคอินโดเมทาซิน) ยาปฏิชีวนะ (เช่นซัลโฟนาไมด์)
อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของ Schönlein-Henoch purpura: การวินิจฉัยจะทำแบบคลาสสิกในการปรากฏตัวของสามอาการต่อไปนี้ อาการเลือดออก ("เลือดออกผื่น")/เห็นได้ชัด (ชัดเจน) petechiae หรือ purpura/ (ดูผิวหนังด้านล่าง) [บังคับ!] โรคข้ออักเสบ (การอักเสบของข้อต่อ) อาการจุกเสียดในช่องท้อง (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ) อาการที่พบบ่อยที่สุดห้าประการคือ: 1. ผิวหนัง … Schönlein-Henoch Purpura: อาการการร้องเรียนสัญญาณ
กลไกการเกิดโรค (การพัฒนาโรค) มีแนวโน้มว่า Schönlein-Henoch purpura เป็นปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันจากพันธุกรรมที่กระตุ้นโดยตัวกระตุ้นต่างๆ (elicitors) เช่น การติดเชื้อหรือการใช้ยา โรคนี้มักนำหน้าด้วยการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน ในครึ่งหนึ่งของกรณีนี้ เป็นไข้หวัดใหญ่ A (โรคไข้หวัดใหญ่/ไวรัส) ปฏิกิริยาภูมิแพ้ภูมิคุ้มกันที่ซับซ้อนจัดเป็น ... Schönlein-Henoch Purpura: สาเหตุ
มาตรการทั่วไป ในการกำเริบแบบเฉียบพลัน: การพักผ่อนทางกายภาพและการพักผ่อนบนเตียง การหลีกเลี่ยงเสื้อผ้ารัดรูป หากข้อต่อบวม: ความเย็น หากมีไข้: นอนพักผ่อนและพักผ่อนร่างกาย (แม้ว่าจะมีไข้เพียงเล็กน้อย หากปวดแขนขาและอ่อนแรงโดยไม่มีไข้ จำเป็นต้องนอนพักผ่อนและพักผ่อนร่างกายด้วย) ไข้ต่ำกว่า 38.5 °C ไม่ได้ … Schönlein-Henoch Purpura: การบำบัด
