ท้องมาน (Ascites): การทดสอบและวินิจฉัย

ลำดับที่ 1 พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการ - การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ -.

  • จำนวนเม็ดเลือดเล็ก
  • การนับเม็ดเลือดแตกต่างกัน
  • พารามิเตอร์การอักเสบ - CRP (C-reactive protein) หรือ ESR (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง)
  • ตับ พารามิเตอร์ - อะลานีน อะมิโนทรานสเฟอเรส (ALT, GPT), แอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรส (AST, GOT), กลูตาเมต dehydrogenase (GLDH), gamma-glutamyl transferase (-GT, gamma-GT; GGT) อัลคาไลน์ฟอสฟาเทส บิลิรูบิน.
  • อะไมเลส
  • อัลบูมินในซีรั่ม (โปรตีนสำคัญ / โปรตีน).
  • โปรตีนทั้งหมดในซีรั่ม
  • พารามิเตอร์ไต - ครีเอตินีน, ยูเรีย.
  • น้ำในช่องท้อง เจาะ ด้วยการตรวจทางแบคทีเรียการตรวจทางเซลล์วิทยาการกำหนดปริมาณโปรตีนความถ่วงจำเพาะและการตรวจหาซีรั่ม / น้ำในช่องท้อง ธาตุโปรตีนชนิดหนึ่ง ผลหาร - ความแตกต่างของมะเร็ง / มะเร็ง (จากอ่อนโยน / ไม่เป็นพิษเป็นภัย) และน้ำในช่องท้องที่ติดเชื้อ (จากที่ไม่ติดเชื้อ)

การตรวจช่องท้องในช่องท้อง ได้แก่ การวินิจฉัยแยกโรค.

พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการ ทรานส์ซูเดต สารหลั่ง
ปริมาณโปรตีน <30 กรัม / ลิตร > 30 ก. / ล
แรงดึงดูดเฉพาะ <1.106 กรัม / ลิตร > 1.106 ก. / ล
ซีรั่ม / น้ำในช่องท้อง ธาตุโปรตีนชนิดหนึ่ง ผลหาร (SAAG) > 1.1 (= น้ำในช่องท้องความดันโลหิตสูงพอร์ทัล) <1.1 (= น้ำในช่องท้องความดันโลหิตสูงที่ไม่ใช่พอร์ทัล)
การวินิจฉัยแยกโรค
  • น้ำในช่องท้อง Hypalbuminous:
  • Cardiac (“ เกี่ยวกับหัวใจ”) น้ำในช่องท้อง *:
  • น้ำในช่องท้องพอร์ทัล *:
    • ตับแข็ง
    • Budd-Chiari syndrome (การอุดตันของเส้นเลือดในตับ)
    • Pford เส้นเลือดตีบ

* การกำหนดโปรตีนทั้งหมด (GE) ช่วยให้เกิดความแตกต่างระหว่างการกำเนิดของหัวใจ (GE> 2.5 g / dl) และความดันโลหิตสูงพอร์ทัล (GE <2.5 g / dl) (ต้นกำเนิด)

  • น้ำในช่องท้องอักเสบ: เม็ดเลือดขาว ↑ (สารก่อมะเร็ง โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ/ เยื่อบุช่องท้องอักเสบตื้น ๆ ; > 250 granulocytes / mm3 กำหนดเยื่อบุช่องท้องอักเสบจากแบคทีเรียที่เกิดขึ้นเอง SBP); หากสงสัยว่าท้องมานติดเชื้อการเพาะเลี้ยงทางจุลชีววิทยาเพื่อตรวจหาสาเหตุ (เช่น tuberculous) โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ; เยื่อบุช่องท้องอักเสบจากแบคทีเรียที่เกิดขึ้นเอง SBP: ส่วนใหญ่เป็นแกรมลบ แบคทีเรียตัวอย่างเช่น E. coli)
  • น้ำในช่องท้องที่เป็นมะเร็ง (“ มะเร็ง”):
    • โรคถ้วย: โรคมะเร็ง ไม่ทราบสาเหตุหลัก (ภาษาอังกฤษ): มะเร็งที่มีเนื้องอกหลักที่ไม่ทราบสาเหตุ (ในประมาณ 20% ของกรณีที่มีน้ำในช่องท้องที่เป็นมะเร็ง / น้ำในช่องท้องที่เป็นมะเร็งเนื้องอกหลักยังไม่ทราบ)
    • มะเร็งหลอดลม (ปอด โรคมะเร็ง).
    • มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
    • (มะเร็งมดลูก)
    • เนื้องอกในระบบทางเดินอาหาร (เนื้องอกในระบบทางเดินอาหาร)
    • มะเร็งเซลล์ตับ (HCC; hepatocellular carcinoma /ตับ เซลล์ โรคมะเร็ง).
    • มะเร็งลำไส้ใหญ่ (มะเร็งลำไส้ใหญ่)
    • การแพร่กระจายของตับ
    • ร้าย โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง (เนื้องอกมะเร็งที่เกิดจากเซลล์น้ำเหลือง)
    • มะเร็งกระเพาะอาหาร
    • มะเร็งเต้านม (มะเร็งเต้านม)
    • มะเร็งรังไข่ (มะเร็งรังไข่)
    • มะเร็งตับอ่อน (มะเร็งตับอ่อน)
    • มะเร็งในช่องท้อง - แพร่กระจาย การแพร่กระจาย (เนื้องอกในลูกสาว) ใน เยื่อบุช่องท้อง (เยื่อบุช่องท้อง).
    • Pseudomyxoma peritonei (ช่องท้องทางเดินน้ำดี) [อะไมเลสและไลเปส↑]

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดูที่“การตรวจช่องท้องในช่องท้อง"